Опис послуги: Ендоскопічна балонна дилатація стриктури – ендоскопічна терапевтична (лікувальна) маніпуляція, яка виконується лікарем ендоскопістом при рубцевих стриктурах стравоходу та структурах кишкових анастомозів за допомогою ендоскопа та багатоступеневого балонного дилататора.
Процедура проводиться під внутрішньовенною седацією, після стандартної підготовки до досліджень: відеоезофагогастродуоденосокпія (ВЕГДС) — виключити вживання їжі та рідини за 8 годин до процедури; відеоколоноскопія (ВКС) — стандартна 2-х етапна підготовка кишківника за затвердженою в клініці схемою (препарати Ізіклін, фортранс). Процедура передбачає ендоскопічне дослідження під час якого лікар чітко візуалізує рубцеве звуження, оцінює його, при сумнівах у походженні проводиться попередня біопсія, визначається діаметр просвіту та орієнтовна протяжність зони стриктури. Дилатація проводиться за принципом 1:3 за 1 маніпуляцію, де за “1” береться початковий діаметр просвіту стриктури, відповідно до цього підбирається дилататор (довжина, максимальний діаметр розширення). При виконанні дилатації під контролем ендоскопу провідник проводиться через стриктуру (при протяжних стриктурах може потребувати рентгенологічного контролю), по провіднику через інструментальний канал ендоскопу проводиться балонний дилататор до рівня, орієнтовно, 2 см за межі стриктури. До багатоступеневого балонного дилататора підключається пристрій для наповнення балонів (обладнаний манометром). За допомогою поступового наповнення балонного дилататора створюється потрібний тиск та досягається “бажаний” діаметр балону на звуження діє контрольоване радіальне розширення, експозиція триває 5 хвилин, в подальшому тиск та діаметр поступово збільшуються до досягання “бажаного” діаметру просвіту стриктури. Якщо місце стриктури все ще занадто вузьке, щоб забезпечити проходження ендоскопу, балонну дилатацію повторюють, поки це не буде досягнуто. Після процедури пацієнт перебуває під спостереженням протягом 1 години, при появі скарг, проходить рентгенологічне дослідження черевної порожнини, щоб виключити ятрогенне ушкодження. На розсуд лікаря, при високих ризиках ускладнень, процедура може виконуватись в умовах хірургічного стаціонару та може перебувати перебування в лікарні протягом кількох днів. При потребі госпіталізації призначається стандартне дообстеження для лікування у хірургічному відділенні.
Вартість: згідно прайс-листа + загальна анестезія до 1 години + медикаменти для анестезії + палата спостереження до 1 години + вартість розхідних ендоскопічних матеріалів (дилататор, провідник, пристрій для наповнення балону).
Послуга надається на підрозділах: Сім'ї Ідзиковських, 3; Бажана, 12а .
Хто виконує (ПІБ лікаря): Рубан С.П., Гусак Д.С., Хуторний Д.О, Миляновська А.О.
Показання: наявність рубцевих (простих) стриктур стравоходу та ободової кишки.
Протипоказання: важкий стан пацієнта, зумовлений віком та/або важкою супутньою патологією
Підготовка: стандартна підготовка до ендоскопічних досліджень, що виконується під загальною анестезією.
1. Загальний аналіз крові,
2. Коагулограма,
3. Електрокардіограма з розшифровкою,
4. УЗД органів черевної порожнини або КТ органів грудної клітки, черевної порожнини та тазу з в/в контрастом – тільки за призначенням лікаря.
Вікові обмеження: послуга надається з 18 років.
Алгоритм обслуговування в контакт-центрі: Запис на попередню консультацію лікаря, до якого прикріплена послуга в ДЕ, якщо пацієнт за направленням/рекомендацією від іншої медичної установи – запис на операційну після консультації лікаря, виконує менеджер відділу госпіталізації або менеджер стаціонару.