Опис послуги: висічення пухлини шкіри з мікрографічним контролем країв резекції за Мohs – радикальне хірургічне втручання, що виконується при низці злоякісних пухлин шкіри, в першу чергу, при немеланомних раках шкіри високого та дуже високого ризику, окремих формах меланоми шкіри та дерматофібросаркомі, та призводить до повного видалення пухлини шкіри з уникненням зайвого висічення здорових тканин.
Перед хірургічним втручанням під контролем дерматокопії за допомогою хірургічного маркеру виконується маркування видимих країв пухлини шкіри (1) та лінії майбутнього розрізу шкіри з відступом від видимого краю пухлини шкіри на 1-2 мм (2). Після розмітки проводиться знеболення місцевим анестетиком. Скальпелем видаляють ділянку шкіри з пухлиною, проводять гемостаз та накладають стерильну мазьову пов’язку.
Периферичні та глибокий краї видаленої ділянки шкіри маркують спеціальними фарбами та віддають на термінове гістологічне дослідження для оцінки чистоти країв резекції. При досягненні чистих країв резекції під місцевою анестезією виконують закриття дефекту шляхом первинного зведення країв рани та накладання швів. За наявності пухлини в краях резекції, пацієнту виконують повторну розмітку, місцеву анестезію та видалення ділянки шкіри, де була визначена пухлина. Видалену ділянку шкіри маркують спеціальними фарбами та віддають на термінове гістологічне дослідження для оцінки чистоти країв резекції. Хірургічне втручання виконують до отримання чистих країв резекції, після чого дефект закривають шляхом первинного зведення країв рани та накладання швів.
Тривалість послуги: від 3 до 6 годин в залежності від кількості хірургічних етапів до досягнення чистих країв резекції (без урахування нракозного забезпечення).
Вартість послуги: згідно прайс-листа.
Додатково сплачується:
Послуга надається на підрозділі: ТОВ «Медичний центр «Добробут-Поліклініка» ЛДЦ Добробут, вул. сім’ї Ідзиковських, буд 3.
Виконавці послуги: лікар-хірург-онколог.
Показання: базальноклітинний рак шкіри та плоскоклітинний рак шкіри високого та дуже високого ризику, злоякісна лентіго меланома шкіри, дерматофібросаркома.
Протипоказання: важкий стан пацієнта, зумовлений віком та/або важкою супутньою патологією.
Підготовка: стандартна підготовка перед хірургічним втручанням
1. Загальний аналіз крові
2. Загальний аналіз сечі
3. Біохімічні дослідження крові: білірубін загальний, прямий і непрямий; загальний білок; сечовина; креатинін; АЛТ; АСТ
4. Глюкоза крові
5. Коагулограма
6. Група крові та резус-фактор
7. Аналіз крові на сифіліс (кардіоліпіновий антиген)
8. Тестування на ВІЛ методом імуноферментного аналізу
9. Аналіз крові на HBsAg (гепатит B), IgG до HCV (гепатит C)
10. Електрокардіограма з розшифровкою
11. Рентгенографія органів грудної порожнини або флюорографія (дійсна протягом 2 місяців)
12. УЗД органів черевної порожнини та реґіонарних лімфатичних вузлів – тільки за призначення лікаря
13. Консультація анестезіолога (не пізніше, ніж за 24 години до запланованої операції)
14. За показами – ФЕГДС, консультація суміжних спеціалістів - тільки за призначення лікаря.
Вікові обмеження: послуга надається з 18 років; до 18 років – за участі дитячого хірурга.
Алгоритм обслуговування в контакт-центрі: запис на дане оперативне втручання здійснюють менеджери стаціонару.