Діагностика

Ультразвукова діагностика при вагітності (УЗД вагітності) - це рутинна, при цьому абсолютно безпечна процедура, яка дає дуже багато інформації про стан вагітної та плода.

За допомогою сучасних апаратів УЗД акушер-гінеколог визначає:

• Термін вагітності,
• Біометричні дані плода (розмір ручок і ніжок, окружність голови і живота),
• Структурний стан внутрішніх органів,
• Наявність або відсутність патологій розвитку плоду,
• Наявність або відсутність затримок у розвитку плоду.

Якщо відсутні додаткові показання, то протягом вагітності проводять три планові процедури УЗД при вагітності в проміжках:

• 12-14 тижнів;
• 20-24 тижнів;
• 32-34 тижнів.

У деяких випадках перше УЗД при вагітності призначають на 8 тижні при постановці на облік.

Безпосередньо перед пологами ультразвукова діагностика проводиться з метою визначення положення плоду, а також для отримання інформації про обвиття пуповиною і відповідності ваги і зросту плоду родовим шляхам жінки.

Для проведення ультразвукової діагностики вагітним не потрібно ніякої додаткової підготовки.

У медичній мережі "Добробут" використовується новітнє УЗД обладнання компанії GE (Voluson), що володіє високою дозвільною здатністю. За допомогою такого обладнання вже на ранніх термінах проведення УЗД (на 15 тижні) можливо встановити стать дитини, а також отримати всі необхідні відомості про здоров'я жінки і розвитку плоду в форматі 2D і 3D.

Пройти УЗД плоду на ранніх термінах вагітності, а також всі наступні УЗД на другому і третьому триместрах в Києві можна в будь-якому медичному центрі медичної мережі "Добробут" незалежно від вибору місця для постановки на облік.

Кардіотокографія плоду (КТГ плоду) - це сучасний метод ультразвукової діагностики, який дозволяє виявити морфологічні та функціональні особливості розвитку серця плоду. Сучасне обладнання дозволяє виявити патології серця несумісні з життям дитини після народження і, в разі необхідності, у лікарів буде можливість планувати і своєчасно провести операцію відразу після народження.

Процедура КТГ при вагітності проводиться, якщо у жінки:

• Високий ризик хромосомних аномалій у плода;
• Раніше була народжена дитина з вадами серця;
• Є ризик невиношування;
• Наявність системних захворювань, таких як цукровий діабет або проблеми зі щитовидною залозою;
• Виявлено затримку розвитку плоду;
• Вік старше 35 років;
• Багатоплідна вагітність або вагітність, що настала в результаті допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ);
• Перенесено ГРВІ на ранніх термінах вагітності.

Процедура КТГ вагітним проводиться трансабдомінально, жінка лягає на кушетку на спину. В цілому проведення ЕХО КГ не відрізняється від звичайного УЗД. Процедура триває 25-30 хвилин.

На ранніх термінах вагітності можливо трансвагінальне проведення дослідження, для цього датчик вводять через піхву.

КТГ плоду в Києві можна зробити в медичній мережі "Добробут" за доступною ціною, незалежно від того, яку клініку обрала пацієнтка для постановки на облік у зв'язку з вагітністю.

МРТ - неінвазивний, повністю безпечний і максимально інформативний метод дослідження, який дає чітку візуалізацію плоду і плаценти без додаткового променевого навантаження і дозволяє виявити патології розвитку плоду і структури плаценти. В акушерській практиці МРТ найчастіше використовують як завершальний і уточнюючий метод діагностики. Крім цього, МРТ може повністю замінити УЗ-діагностику в разі, якщо проведення її неможливе або ускладнене. "Добробут" - єдина в Україні медична мережа, в якій доступний цей вид обстеження. Пройти МРТ плода і плаценти може кожна пацієнтка як за направленням свого лікаря-гінеколога, так і за власним бажанням.

Показання для проведення МРТ плода і плаценти - неможливість проведення якісної УЗ-діагностики або необхідність уточнити чи спростувати діагноз, встановлений під час УЗ-діагностики.

Причини можуть бути різними:

• Наявність зайвої ваги у матері, що перешкоджає отриманню якісного зображення плоду;
• Наявність післяопераційних рубців на передній черевній стінці матері;
• Маловоддя або повна відсутність вод на пізніх термінах вагітності;
• Зниження рухової активності і слабке серцебиття плоду;
• Підозра на внутрішньоутробне інфікування або травму плоду;
• Багатоплідна вагітність (на великих термінах проведення УЗД ускладнюється тим, що малюки можуть перекривати один одного);
• Положення плоду, при якому деякі ділянки недоступні;
• Зміни будь-яких органів плоду і навколоплідних структур, які були виявлені на УЗД і вимагають підтвердження або уточнення,
• Аномалії розвитку в сімейному анамнезі;
• Фактори ризику для розвитку плоду протягом вагітності;
• Побажання матері.

Підготовка до проведення МРТ плода і плаценти:

МРТ плода і плаценти в медичній мережі "Добробут" проводять досвідчені і кваліфіковані фахівці на МР томографі експертного класу (TOSHIBA Vantage Titan 1.5T) з великим діаметром тунелю (71 см) і вантажопідйомністю столу для сканування (до 200 кг). Завдяки цим характеристикам апарат дозволяє максимально комфортно помістити пацієнтку під час обстеження навіть на пізніх термінах вагітності і забезпечує комфорт навіть при наявності клаустрофобії.

Положення пацієнтки при обстеженні: лежачи на спині. У разі, якщо вагітній важко лежати на спині, обстеження проводять в положенні лежачи на лівому боці. Обстеження проходить при вільному диханні (без затримок). Тривалість процедури - 30 хвилин. При бажанні під час процедури може бути присутнім батько дитини.

Підготовка:

• Процедуру найчастіше проводять в ранкові години, коли мама і плід знаходяться в спокійному стані.
• Останній прийом їжі - за чотири години до обстеження.
• В день проведення обстеження не можна вживати напої з вмістом кофеїну.
• Безпосередньо перед процедурою необхідно спорожнити сечовий міхур.
• Протипоказання для проведення МРТ:
• Наявність в організмі електронних медичних приладів (кардіостимуляторів та інших);
• Наявність металевих елементів в досліджуваній області (протези, кліпси, скалки);
• Неспокійна поведінка (панічна атака, психомоторне збудження), яка діагностується;
• Неможливість зберігати нерухомість протягом обстеження (наприклад, через сильний біль);
• Необхідність проводити постійні реанімаційні заходи (штучне дихання і інше);
• Необхідність проведення постійного моніторингу життєво важливих показників (ЕКГ, артеріального тиску, частоти дихання і інше).
• Незважаючи на те, що МРТ безпечний метод діагностики, його не рекомендують проводити в ранній період вагітності (на термінах до 18 тижнів). Оптимальний термін проведення - з 24 тижня, коли можлива максимально чітка і детальна візуалізація всіх органів і систем плоду, що дозволить уникнути діагностичних помилок.

Проведення МРТ плода і плаценти значно покращує прогноз успішних пологів і подальшого лікування виявлених відхилень.