Апное - це тимчасова зупинка дихання, якій нерідко передує хропіння.
Симптоми, які можуть бути при синдромі обструктивного апное:
- зниження уваги;
- ранковий головний біль;
- пригнічення настрою;
- погіршення пам’яті;
- зупинка дихання під час сну;
- тривожний сон, що не призводить до повноцінного відчуття, що людина виспалась;
- нічна пітливість;
- ніктурія (потреба ≥2 разів за ніч переривати сон заради здійснення акту сечовипускання);
- виражена денна сонливість;
- хропіння;
- хронічна втомлюваність;
- еректильна дисфункція і/або зниження лібідо;
- печія.
Синдром нічного апное часто супроводжують такі захворювання:
- ожиріння;
- серцева недостатність;
- фібриляція передсердь;
- легенева гіпертензія;
- артеріальна гіпертензія;
- хронічна хвороба нирок;
- ХОЗЛ, астма, фіброз легень;
- ГПМК і транзиторна ішемічна атака;
- гестаційний діабет і артеріальна гіпертензія вагітних;
- акромегалія;
- гіпотиреоз;
- синдром полікістозних яєчників;
- хвороба Паркінсона
STOP BANG
STOP (Snore-Tired-Observed-Pressure)
- Чи маєте ви гучне Хропіння (достатньо голосно щоб було чутно крізь двері чи ваш партнер штовхав вас через хропіння вночі)?
ТАК = 1 бал; НІ = 0 балів
- Чи часто ви відчуваєте Стомленість, Втому, або Сонливість протягом дня (засипаєте або втрачаєте концентрацію коли ви за кермом або спілкуєтесь з кимось)?
ТАК = 1 бал; НІ = 0 балів
- Чи спостерігав хтось у вас Зупинки дихання або Утруднене дихання (Задишку) під час сну?
ТАК = 1 бал; НІ = 0 балів
- Чи маєте ви (лікуєтесь від) Підвищений артеріальний тиск?
ТАК = 1 бал; НІ = 0 балів
BANG (BMI-Age-Neck-Gender)
- Індекс маси тіла (BMI)
Індекс маси тіла розраховується BMI = вага (кг)/[висота (м)]2
35 кг/ м2 і більше = 1 бал;
до 35 кг/ м2 = 0 балів
- Вік
50 років і старше = 1 бал;
до 50 років = 0 балів
- Окружність шиї
Вимірюється по виступу Адамового яблука (кадику)
40 см і більше = 1 бал;
до 40 см = 0 балів
- Стать
Чоловіча = 1 бал; Жіноча = 0 балів
Критерії оцінки для загальної популяції:
Низький ризик ОА: Відповідь Так на 0-2 запитання
Середній ризик ОА: Відповідь Так на 3-4 запитання
Високий ризик ОА: Відповідь Так на 5-8 запитань
В разі підозри на Апное рекомендовано пройти діагностику СОАС.
Вікові обмеження - 18+
Тривалість - 1 ніч
Місце проведення - вдома
Зручність - невеликий діагностичний прилад що закріплюється перед сном, не створює дискомфорт і не впливає на фізіологію сну.
Запис і отримання результатів - діагностичний прилад видається вже налаштованим в клініці або привозиться додому. Проводиться коротке і нескладне навчання. На наступний день необхідно привезти діагностичний прилад або за ним приїдуть. Результати за декілька днів на електронну пошту з рекомендаціями.
Cиндрому обструктивного апное сну (СОАС).
Клінічно цей синдром проявляється підвищеною денною сонливістю, гучним хропінням, переривчастим диханням під час сну, частими пробудженнями, зумовленими утрудненим диханням. СОАС може бути однією з причин вторинної артеріальної гіпертензії. Нелікований СОАС у 3–4 рази підвищує ризик серцево-судинних ускладнень. У кардіологічних хворих поширеність апное сну досягає 40–60 %.
Діагноз СОАС може бути встановлений за допомогою амбулаторної полісомнографії для діагностики СОАС в осіб із середньою і високою пре тестовою вірогідністю СОАС (не залежно від вираженості скарг) і в осіб з низькою вірогідністю при наявності скарг.
За допомогою моніторингу можливо виявити ознаки обструктивних і центральних апное, а також фрагментації сну.
Діагностика успішно може проводитись на дому, що також додає комфорту до проведення дослідження. Оцінка потоку повітря і храпа проводиться шляхом накладання одноразових назальних канюль, які також прикріплюються до апарату.
Після встановлення діагнозу СОАС проводиться титрація тисків повітря, що дає змогу підібрати максимально зручний та ефективний дихальний апарат і визначити його налаштування. Підбір проводиться амбулаторно у пацієнта вдома за допомогою діагностичного приладу з постійним позитивним тиском на вдиху і видиху (СРАР/ВРАР). Одночасно з підбором тисків пацієтн відчує наскільки для нього є зручним попередньо вибраний дихальний режим і маска. Фільтрація проводиться 1-3 дні в залежності від важкості апное і відчуття пацієнта під час титрації.
Після підбору СРАР пацієнту надаються рекомендаці. По типу приладу і тиски налаштування.
Для моніторингу пацієнтів і уникненню неякісної дихальної підтримки рекомендовано 1 раз на 3-6 місяців перевіряти данні з СРАР. Це дозволить вчасно зкорегувати необхідні тиски, а також дасть інформацію про зношеність маски для вчасної її заміни.
%402x.png)
%402x.png)
