Ендоскопічна резекція слизової

Частота злоякісного переродження (малігнізація) поліпів на слизовій стравоходу, шлунка або товстої кишки знаходиться в прямій залежності від їх розмірів. Так, при поліпах до 1 см в діаметрі малігнізація виявляється в 5% випадків, понад 3 см - в 10 разів частіше. Варто відзначити, що повторно виниклі поліпи набагато частіше схильні до злоякісного переродження, ніж вперше виявлені. А також, з кожним новим рецидивом ймовірність злоякісного переродження збільшується в рази. Беручи це до уваги, необхідно радикальне видалення утворень стравоходу, шлунка і товстої кишки. Радикальність видалення поліпів досягається ендоскопічної резекцією слизової оболонки.

Ендоскопічна резекція або дисекція (видалення слизової оболонки з підслизової й частково м'язової оболонки) слизової шлунка, товстої кишки або стравоходу є одними з найбільш ефективних і малоінвазивних методів лікування епітеліальних і неепітеліальних новоутворень в поверхневих шарах цих органів.

Незаперечною перевагою ендоскопічних втручань для пацієнта є малотравматичний характер операції, адже доступ до патологічних утворень в шлунку або кишечнику лікар здійснює через природні отвори за допомогою ендоскопа, не порушуючи цілісність тканин (без розрізів).Належать до числа малоінвазивних методів лікування новоутворень, ендоскопічна резекція і дисекція слизової кишечника або шлунка має ряд очевидних переваг в порівнянні з відкритими операціями - відкриті абдомінальні операції з великими розрізами, ризиками ускладнень і довгим періодом перебування в стаціонарі та відновлення.

Які переваги ендоскопічної резекції слизової?

Сучасні ендоскопічні технології дозволяють не тільки проводити ранню діагностику передпухлинних і пухлинних змін слизової оболонки, а і безпечне їх лікування із застосуванням малоінвазивних органозберігаючих методик. Існуючі ендоскопічні методики дозволяють видаляти утворення шлунково-кишкового тракту понад 15-20 мм в діаметрі єдиним блоком.

Ендоскопічний доступ дозволяє:

посікти уражені тканини;
перевірити їх на наявність ракових клітин;
уточнити попередній діагноз;
повністю видалити невелике новоутворення.

У процесі втручання можна отримати зразок тканини для лабораторного дослідження - взяти біопсію. Якщо процедура проведена своєчасно, вона може зупинити неінфільтруючий (неагресивний) рак 1-2 стадії, запобігти поширенню ракових клітин і їх потрапляння в лімфовузли, де вони можуть дати метастази.

Даний спосіб має багато переваг перед традиційною хірургією:

немає ні розрізів, ні проколів: ендоскопія використовує природні отвори;
швидка реабілітація без тривалого порушення звичного способу життя;
загоєння без наслідків: на слизовій оболонці не утворюються рубці;

процедура безпечна: ускладнення вкрай рідкісні та оборотні;
все проходить абсолютно безболісно для пацієнта.

Які існують показання до проведення ендоскопічної резекції слизової?

Для ефективного лікування клінічна ситуація повинна відповідати ряду умов:

поверхневі ракові онкологічні утворення на ранній стадії (ранній рак);
процес обмежується слизовою оболонкою;
розмір новоутворення не більше 20 мм;
немає метастазів в лімфовузлах;
немає виразок і рубців на слизовій;
доброякісні утворення слизової шлунково-кишкового тракту будь-якого розміру.

Якщо спостерігається інфільтруюче (проникаючий вглиб тканин) зростання пухлини, рішення про спосіб резекції приймається індивідуально для кожного пацієнта.

Як проводиться ендоскопічна резекція слизової?

Процес резекції слизової проходить в кілька етапів:

Ендоскопічна резекція слизової кишки, шлунка або стравоходу проводиться під загальною анестезією і займає від півгодини до 1-2 годин в залежності від складності конкретного випадку новоутворення у пацієнта. Перш за все, для підтвердження діагнозу і чіткої локалізації пухлини фахівці проводять колоноскопію або езофагогастродуоденоскопію, потім за допомогою термокоагуляції розмічають кордони операційної зони.
Ендоскопіст вводить гастроскоп або колоноскоп і оглядає поверхню слизової під багаторазовим збільшенням, застосовуючи спеціальні методики для виявлення ракових клітин: фарбування, спеціальне освітлення.
Потім ендоскопічна ін'єкція фізіологічного розчину в підслизовий шар забезпечує підйом і відділення утворення від м'язового шару стінки оперованого органу.
Виявивши підозрілу ділянку, лікар використовує спеціальні інструменти для видалення або висічення ураженої тканини, а потім зупиняє кровотечу з пошкоджених при резекції судин.
Вилучені тканини відправляються в лабораторію на гістологічне дослідження.

Лабораторія з'ясовує, до якого типу відносяться отримані клітини. Якщо вони онкологічні, визначають тип пухлини та ступінь агресивності раку. Отримані дані стануть основою для подальшого лікування.

Застосування подібних методик дозволяє фахівцям нашої клініки забезпечити високоефективне лікування раку шлунково-кишкового тракту, що є одним з найбільш поширених видів онкопатологій, на ранній стадії. Загальний термін перебування в нашій клініці пацієнтів, яким було призначено проведення подібних операцій, як правило, не перевищує 2-3 днів.

Резекція слизової - хоч і малоінвазивна, але все ж операція. Тому потрібно дотримуватися всіх післяопераційних рекомендацій лікаря, включаючи дієту на час загоєння травмованої слизової.