Mеланома

Меланома - це злоякісна пухлина, яка виникає з клітин меланоцитів і може з'явитися на будь-якій ділянці шкіри, слизових оболонок, очей. Найчастіше зовні нагадує родимку, тому самостійно діагностувати меланому складно. Пухлина має різний розмір, форму, її колір може відрізнятися на різних ділянках, але зазвичай пухлини добре пігментовані.

Останнім часом в Україні спостерігається стрімке зростання випадків захворювання на меланому. Вона може виникнути у людей, незалежно від віку, статі та раси. Особливістю пухлини є її агресивність і здатність до швидкого метастазування лімфогенним і гематогенним шляхом майже в усі органи. Тому дуже важливо знати, хто входить в підвищену групу ризику розвитку захворювання, регулярно проходити огляди і знати методи профілактики, щоб уберегти себе від розвитку цього захворювання або розпізнати його на початкових етапах.

Причини виникнення

Пухлина виникає в меланоцитах - клітинах, що містять пігмент меланін і відповідають за захист шкіри від ультрафіолетового випромінювання. Під дією певних факторів ризику, відбувається дефект в ділянці ДНК в клітині, меланоцити починають мутувати і набувають здатність до безконтрольного зростання, перестають реагувати на імунний захист. Пухлина може виникнути з раніше існуючого невуса (родимки), але в більшості випадків патологічний процес розвивається на незміненій ділянці шкіри.

Тригерними факторами, що збільшують ризик розвитку меланоми є:

надмірна інсоляція, в тому числі в солярії;
сонячні опіки;
наявність імунодефіцитних станів;

1 і 2 фототип шкіри з низьким ступенем пігментації (характеризуються шкірою білого кольору, блакитними або іншими
перенесена раніше меланома шкіри;

світлими очима, рудим або світлого кольору волоссям, великою кількістю ластовиння);
наявність множинних родимок і диспластичних невусів;

спадкова схильність (наявність випадків захворювання на меланому в сімейному анамнезі);
травматизація невуса.

Завантажити календар онкологічних скринінгів

Варто підкреслити, що наявність факторів ризику не гарантує точне виникнення меланоми, однак, якщо у вас спостерігаються стани, які збільшують ризик її появи, варто щороку перевіряти існуючі невуси у дерматоонколога.

Симптоми

Підступність меланоми полягає в тому, що зазвичай вона себе ніяк не проявляє. Пухлина безболісна, і зовні часто нагадує звичайну родимку. Невуси є практично у всіх, тому важливо за ними спостерігати.

Існує алгоритм ABCDE, який був розроблений для людей без медичної освіти, з метою самодіагностики.

А (asymmetry) - асиметрія - неправильна форма невуса або зміна форми.
В (border) - краї - зміни контурної лінії вже існуючої родимки або поява нової родимки з переривчастими краями.
З (color) - колір - зміни кольору невуса.
D (diameter) - діаметр - збільшення родимки в розмірі, діаметр утворення більше 6 мм.
Е (evolution) - динаміка - можуть простежуватися зміни в зовнішньому вигляді родимки, поява печіння, лущення, кірок, кровоточивості на зміненій ділянці.

Окремо взята ознака не говорить про те, що у вас меланома шкіри, але це означає, що вам необхідно показати свою родимку фахівцеві, який проведе дерматоскопію, оцінить клінічну картину в цілому і по необхідності призначить подальше обстеження і лікування.

Звернутися за консультацією до провідних фахівців у Києві ви можете в мережі медичних клінік «Добробут». Завдяки злагодженій колегіальній роботі кращих лікарів України, нам вдається розробити оптимальну тактику обстеження і лікування меланоми.

Коли звернутися до лікаря?

Якщо ваша родимка підходить під алгоритм ABCDE.
При появі будь-якого нового утворення на шкірі, якого раніше ви не помічали.

Симптом «гидкого каченяти» - коли одне новоутворення сильно відрізняється від всіх інших.
Будь-яка зміна раніше існуючого невуса.

Діагностика

Для початку фахівець проводить дерматоскопію - дослідження за допомогою дерматоскопу. Вона дозволяє оцінити край пухлинного утворення, структуру, забарвлення, зростання судин. Якщо виявляються якісь ознаки злоякісності - надалі призначається біопсія. Для проведення біопсії видаляється відразу вся родимка, а зразок тканини відправляють в лабораторію, для проведення аналізу. При наявності виразки на невусі проводиться цитологічне дослідження відбитка з поверхні виразки. Для визначення наявності метастаз використовуються три основні методи діагностики: КТ, МРТ і біопсія лімфатичних вузлів.

Лікування меланоми в Києві

Після підтвердження діагнозу і визначення стадії онкологічного процесу онкодерматолог призначає оперативне втручання для видалення первинної пухлини. Вибір тактики лікування залежить від стадії пухлинного процесу, віку пацієнта, загального стану здоров'я, наявності супутніх захворювань. На перших стадіях меланома повністю виліковна, і якщо вона не поширилася за межі свого первісного розташування на шкірі, операція може бути єдиним необхідним лікуванням.

При наявності первинної пухлини без метастазів застосовують оперативне лікування з широким видаленням. Меланома видаляється в єдиному блоці з навколишньою шкірою, підшкірною жировою клітковиною, що підлягає фасції. Якщо в патологічний процес втягуються метастази в регіонарні лімфатичні вузли - додатково проводять висічення лімфовузлів і призначається імунотерапія. Дефект на шкірних покривах після операції коригується за допомогою пластики.

Застосування інших методів лікування залежить від загальної клінічної ситуації. При неможливості проведення хірургічного лікування пухлини, широко застосовуються сучасні методи хіміотерапії, променевої терапії. З системних методів лікування меланоми фахівці також надають перевагу таргетній та імунній терапії.

У разі раннього виявлення пухлинного процесу прогноз досить сприятливий. Після проведеного радикального лікування місцеві рецидиви спостерігаються вкрай рідко, однак метастази меланоми можуть розвиватися через якийсь час після видалення первинної пухлини, тому необхідне регулярне спостереження у онколога.

Клінічний центр онкології «Добробут» в Києві займається лікуванням меланоми на різних етапах розвитку захворювання. У розпорядженні нашого медичного центру висококваліфіковані фахівці з багаторічним досвідом, сучасне діагностичне та лікувальне обладнання. Ми забезпечуємо мультидисциплінарний підхід до лікування онкологічних захворювань і можемо розробити ефективну тактику. Якщо у вас виникли питання щодо лікування меланоми: вартість, умови, терміни, коли можна записатися на консультацію - ви можете зателефонувати за номерами нашого колл-центру або скористатися послугою зворотного зв'язку в будь-який час доби.