Меланома

Меланома представляет собой злокачественную опухоль, которая возникает из клеток меланоцитов и может появиться на любом участке кожи, слизистых оболочек, глаз. Чаще всего внешне напоминает родинку, поэтому самостоятельно диагностировать меланому сложно. Опухоль имеет разный размер, форму, их цвет может отличаться на разных участках, но обычно опухоли хорошо пигментированы.

В последнее время в Украине отмечается стремительное возрастание случаев заболевания меланомой. Она может возникнуть у людей, независимо от возраста, пола и расы. Особенностью опухоли является ее агрессивность и способность к быстрому метастазированию лимфогенным и гематогенным путем почти во все органы. Поэтому очень важно знать, кто входит в повышенную группу риска развития заболевания, регулярно проходить осмотры и знать методы профилактики, чтобы уберечь себя от развития данного заболевания или распознать его на начальных этапах.

Причины возникновения

Опухоль возникает в меланоцитах – клетках, содержащих пигмент меланин и отвечающих за защиту кожи от ультрафиолетового излучения. Под действием определенных факторов риска, происходит дефект в участке ДНК в клетке, меланоциты начинают мутировать и приобретают способность к бесконтрольному росту, перестают реагировать на иммунную защиту. Опухоль может возникнуть из ранее существовавшего невуса (родинки), но в большинстве случаев патологический процесс развивается на неизмененном участке кожи.

Триггерными факторами, увеличивающими риск развития меланомы являются:

чрезмерная инсоляция, в том числе в солярии;
солнечные ожоги;
наличие множественных родинок и диспластических невусов;

1 и 2 фототип кожи с низкой степенью пигментации (характеризуются кожей белого цвета, голубыми или другими светлыми
травматизация невуса;

глазами, рыжим или светлым цветом волос, большим количеством веснушек);
перенесенная ранее меланома кожи;

наследственная предрасположенность (наличие случаев заболевания меланомой в семейном анамнезе);
наличие иммунодефицитных состояний.

Скачать календарь онкологических скринингов

Стоит подчеркнуть, что наличие факторов риска не гарантирует точное возникновение меланомы, однако, если у вас наблюдаются состояния, которые увеличивают риск ее появления, стоит каждый год проверять существующие невусы у дерматоонколога.

Симптомы

Коварство меланомы заключается в том, что обычно она себя никак не проявляет. Опухоль безболезненна, и внешне часто напоминает обычную родинку. Невусы есть практически у всех, поэтому важно за ними наблюдать.

Существует алгоритм ABCDE, который был разработан для людей без медицинского образования, с целью самодиагностики.

А (asymmetry) – асимметрия – неправильная форма невуса или изменение формы.
В (border) - края - изменения контурной линии уже существующей родинки или появление новой родинки с прерывистыми краями.
С (color) – цвет – изменения цвета невуса.
D (diameter) – диаметр – увеличение родинки в размере, диаметр образования больше 6 мм.
Е (evolution) – динамика – могут прослеживаться изменения во внешнем виде родинки, появление жжения, шелушения, корок, кровоточивости на измененном участке.

Отдельно взятый признак не говорит о том, что у вас меланома кожи, но это означает, что вам необходимо показать свою родинку специалисту, который проведет дерматоскопию, оценит клиническую картину в целом и по необходимости назначит дальнейшее обследование и лечение.

Обратиться за консультацией к ведущим специалистам в Киеве вы можете в сети медицинских клиник «Добробут». Благодаря слаженной коллегиальной работе лучших врачей Украины, нам удается разработать оптимальную тактику обследования и лечения меланомы.

Когда обратиться к врачу?

Если ваша родинка подходит под алгоритм ABCDE.
При появлении любого нового образования на коже, которого раньше вы не замечали.

Симптом «гадкого утенка» - когда одно новообразование сильно отличается от всех остальных.
Любое изменение ранее существующего невуса.

Диагностика

Для начала специалист проводит дерматоскопию – исследование при помощи дерматоскопа. Она позволяет оценить край опухолевого образования, структуру, окраску, рост сосудов. Если обнаруживаются какие-то признаки злокачественности - в дальнейшем назначается биопсия. Для проведения биопсии удаляется сразу вся родинка, а образец ткани отправляется в лабораторию, для проведения анализа. При наличии язвы на невусе проводится цитологическое исследование отпечатка с поверхности язвы. Для определения наличия метастаз используются три основных метода диагностики: КТ, МРТ и биопсия лимфатических узлов.

Лечение меланомы в Киеве

После подтверждения диагноза и определения стадии онкологического процесса онкодерматолог назначает оперативное вмешательство для удаления первичной опухоли. Выбор тактики лечения зависит от стадии опухолевого процесса, возраста пациента, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний. На первых стадиях меланома полностью излечима, и если она не распространилась за пределы своего первоначального местоположения на коже, операция может быть единственным необходимым лечением.

При наличии первичной опухоли без метастазов применяют оперативное лечение с широким иссечением. Меланома удаляется в едином блоке с окружающей кожей, подкожной жировой клетчаткой и подлежащей фасцией. Если в патологический процесс втягиваются метастазы в регионарные лимфатические узлы – дополнительно проводят иссечение лимфоузлов и назначается иммунотерапия. Дефект на кожных покровах после операции корректируется посредством пластики.

Применение других методов лечения зависит от общей клинической ситуации. При невозможности проведения хирургического лечения опухоли, широко применяются современные методы химиотерапии, лучевой терапии. Из системных методов лечения меланомы специалисты также отдают предпочтение таргетной и иммунной терапии.

В случае раннего выявления опухолевого процесса прогноз довольно благоприятный. После проведенного радикального лечения местные рецидивы наблюдаются крайне редко, однако метастазы меланомы могут развиваться спустя какое-то время после удаления первичной опухоли, поэтому необходимо регулярное наблюдение у онколога.

Клинический центр онкологии «Добробут» в Киеве занимается лечением меланомы на разных этапах развития заболевания. В распоряжении нашего медицинского центра высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом, современное диагностическое и лечебное оборудование. Мы обеспечиваем мультидисциплинарный подход к лечению онкологических заболеваний и сможем разработать эффективную тактику. Если у вас возникли вопросы касательно лечения меланомы: стоимость, условия, сроки, когда можно записаться на консультацию – вы можете позвонить по телефонам нашего колл-центра или воспользоваться услугой обратной связи в любое время суток.