Основні показання для поздовжньої резекції шлунка і гастректомії

Резекція шлунка – операція з видаленням ураженої частини органа з подальшим відновленням цілісності травної системи. Найчастіше оперативне втручання проводиться при виникненні таких небезпечних захворювань, як пухлини. Важка ступінь виразкової хвороби – серйозне показання для проведення лапароскопічної резекції шлунка. Операція проводиться під загальним наркозом. Її тривалість – від півтори до трьох годин. Поздовжня резекція шлунка призначається пацієнтам з високим ступенем ожиріння. Така операція використовується для зменшення об’єму органа.

Види резекції шлунка:

• економна, при якій видаляють не більше третини органу;
• типова (велика) з видаленням двох третин шлунка;
• субтотальна з висіченням 4/5 органу;
• тотальна, при якій видаляється близько 90% шлунку.

Рішення в цьому питанні приймає лікар, враховуючи показання та розташування патології.

Перед плановою операцією хворому необхідна консультація ряду фахівців (терапевт, ендокринолог, кардіолог і т.д.). За наявності хронічних захворювань лікарі відкоригують схему лікування, що дозволить пацієнту безпечно перенести саму операцію і наркоз. Лікуванням ускладнень після резекції шлунка займається хірург.

Крім того, перед операцією хворому необхідно зробити загальний аналіз крові і біохімію, аналіз сечі, флюорографію та ЕКГ, УЗД черевної порожнини, МРТ ураженої ділянки і фіброгастроскопію з біопсією.

На нашому сайті https://www.dobrobut.com/ представлена повна інформація по темі. Зателефонувавши за вищевказаними номерами, ви зможете записатися на консультацію і за потреби пройти повний курс обстеження.

Враховуючи той факт, що операція здебільшого проводиться при онкології, розглянемо саме цей варіант.

Операція з видалення шлунка здійснюється під загальним наркозом. Середня тривалість – від двох до п'яти годин. На час її проведення хворому вводять сечовий катетер.

Після введення хворого в наркоз хірург здійснює досить великий розріз (для повноцінного доступу до ураженої області) і оглядає органи. При гастректомії видаляється шлунок в повному обсязі, його зв'язки, обидва сальника, жирова клітковина і лімфовузли. У деяких випадках може бути проведена резекція підшлункової залози, печінки і селезінки. Наступний етап – возз'єднання тонкого кишківника зі стравоходом.

Ця операція вважається особливо травматичною, з високим ризиком розвитку ускладнень. Біль після видалення шлунка, як правило, зникає протягом місяця.

Рефлюкс-езофагіт – запалення стравоходу, коли до нього потрапляє їжа з кишківника. Проявляється больовим синдромом, печією і нудотою.

Анемія пов'язана з можливою кровотечею під час операції і як наслідок низьким гемоглобіном.

Проявами демпінг-синдрому є пітливість, запаморочення і тахікардія. Можлива одноразова блювота після їжі. У такому разі важливим є дотримання дієти після видалення шлунка.

В першу добу їсти і пити категорично заборонено. На третю добу хворому пропонують невелику кількість води і рідкої їжі. Якщо все пройшло добре і кишківник почав функціонувати, раціон поступово розширюють. Рекомендовані рідкі супи, каша-розмазня і протерті страви. Їсти можна невеликими порціями 6-8 разів у день. Для регулювання роботи кишківника рекомендовані чорнослив, варений буряк і кисломолочні продукти. Реабілітації після видалення шлунка варто приділити особливу увагу.

Тривалість життя після видалення шлунка багато в чому залежить від причини, що призвела до операції, загального стану хворого, наявності або відсутності ускладнень, рецидиву і т. д. Не варто приховувати, що пацієнтові необхідно буде докласти максимум зусиль для підтримання організму в післяопераційний період. Велике значення має виконання рекомендацій лікаря та дотримання дієти. На питання «скільки живуть після видалення шлунка?» однозначної відповіді немає.

Інвалідність: у 95% випадках хворі після гастректомії отримують І або ІІ групи інвалідності.

Наостанок необхідно нагадати про те, що після такої серйозної операції пацієнтові потрібно підтримувати тісний контакт з лікарем. Консультації, обстеження, профілактичні заходи допоможуть зберегти ваше здоров'я.

Наш медичний центр надає послуги з супроводу хворих, які перенесли серйозні хірургічні операції. Кваліфіковані лікарі дадуть відповідь на всі ваші запитання і допоможуть розібратися в незрозумілих ситуаціях. Приходьте в будь-який час та телефонуйте за вищевказаними номерами – ми знаємо, як вам допомогти.

1. Курашвили Л. Р. Руководство к практическим занятиям по биопсийносекционному курсу (клиническая патанатомия): учебное пособие. – М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2012. – 74 с
2. Бордуновский В.Н., Бондаревский И.Я., Ионин В.П. Использование новых технологий при резекции печени // Вестн. хирургии. – 2010, № 5. – С. 88-90.
3. Кубышкин В.А., Козлов И.А., Алиханов Р.Б. Панкреатодуоденальная резекция с сохранением желудка при раке периампулярной зоны. Хирургия. 2001; 6: 55–58.
4. 149. Федоров С.П. «К оценке способов резекции желудка» Новый хирургический архив 1924, 1, - С. 125-130
5. Стилиди И.С. и др. Возможности улучшения качества жизни больных после одномоментной субтотальной резекции и пластики пищевода по поводу рака // Рос. онкологический журн. - 2007. - № 5.
6. Vijan S.S., Ahmed K.A., Harmsen W.S. et al. Laparoscopic vs open distal pancreatectomy: a singleinstitution comparative study // Arch Surg.- 2010.- Vol. 145.-P.616-621