Ендовазальна лазерна облітерація (ЕВЛО) – мінімально інвазивна методика лікування варикозного розширення вен, яку проводять без хірургічних розрізів, під місцевою анестезією. Післяопераційний дискомфорт і гематоми виражені менше, ніж при класичній флебектоміі, пацієнти швидше повертаються до роботи. Лазерну коагуляцію вен успішно застосовують у провідних спеціалізованих клініках і медичних центрах.
Процедура показана при патологічних змінах (утворення вузлів, розширенні) вен нижніх кінцівок. Причини розвитку варикозної хвороби – вроджена слабкість венозної стінки, недостатність клапанів.
Навіщо потрібна ендовазальна лазерна коагуляція? Для своєчасної терапії варикозного розширення вен. Часто процедуру виконують у комплексі з мініфлебектомією або склеротерапією. Такий підхід забезпечує оптимальний результат і довготривалий ефект лікування.
Ніякої спеціальної підготовки до процедури коагуляції вен нижніх кінцівок не потрібно. Спочатку лікар проводить розмітку уражених вен: під контролем ультразвуку відзначає місце пункції і ділянки, на яких необхідно подовжити експозицію лазерного випромінювання. Як проводиться ендовазальна лазерна коагуляція:
По всій довжині вени під контролем ультразвуку хірург проводить тумесцентну анестезію. Варто відзначити, що анестетики не тільки усувають біль, але й забирають частину тепла, що генерується лазером. Таким чином забезпечується захист сусідніх тканин.
У міру просування лазерного волоконного світловода по судині відбувається її запаювання, тобто безпосередньо облітерація. Пацієнт не відчуває болю, так як діє анестетик.
Процес контролюється комп'ютерною програмою, тому енергія лазера суворо дозована. Лазер впливає безпосередньо на венозні стінки, нагріває їх, змушуючи стискатися. Сусідні тканини не зачіпаються.
Після лазерної обробки судин на ногу пацієнта накладають компресійний бандаж.
Після проведення процедури облітерації «запаяна» вена виводиться з системи кровообігу. Але не варто переживати: глибокі та поверхневі вени пов'язані між собою, тому потік крові перенаправляється. При «запечатуванні» уражених вен циркуляція крові нормалізується. Після лазерної коагуляції поліпшення стану відзначається практично відразу.
Процедура ЕВЛО триває близько 30-60 хвилин. Після цього пацієнт вільний, тобто може вирушати додому. Лікарі рекомендують півгодинну пішу прогулянку. Через 5-6 днів компресійний трикотаж можна знімати на ніч, а вдень його слід носити протягом двох місяців після процедури. При появі болю, що тягне вздовж вени можна прийняти таблетку нестероїдного протизапального засобу.
Автор статті - Герасимов Володимир Володимирович
Дата публікації: 28.10.2020