Лікування раку шийки матки

Рак шийки матки часто протікає безсимптомно, особливо коли захворювання знаходиться на самих ранніх стадіях. Оскільки він може залишатися «прихованим», важливо проходити регулярний скринінг раку шийки матки починаючи з 21 року.

Більше 90% випадків раку шийки матки сьогодні викликані вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ досить поширене захворювання, яким інфіковано до третини всіх чоловіків і жінок. Вірус може поширюватися через фізичний контакт із ділянками рота, геніталій і ануса хворої людини. Американське онкологічне товариство повідомляє, що використання презервативів може знизити рівень інфікування ВПЛ приблизно на 70 відсотків. Єдиним ефективним способом профілактики ВПЛ є вакцинація.

Одним із способів профілактики раку шийки матки є профілактичні огляди і скринінги.

Свого часу рак шийки матки вважався одним з найсерйозніших видів онкологічних захворювань у жінок. Саме завдяки ефективному скринінгу з вагінальним мазком Папаніколау (PAP-тест) тепер можна виявити ракові утворення шийки матки на самому ранньому етапі.

У разі, якщо при проведенні PAP-тесту були виявлені патологічні зміни клітин, необхідно отримати консультацію гінеколога і пройти додаткові діагностичні дослідження: кольпоскопію і біопсію.

Біопсія може бути проведена одночасно з процесом видалення патологічно зміненої частини шийки матки.

Стадії розвитку раку шийки матки:

• першою стадією раку шийки матки є карцинома in situ (також відома як передракова або важка дисплазія), в якій група аномальних клітин почала зростати, але ще не поширилася на прилеглі тканини;
• ранній рак шийки матки (етапи I-IIA) зазвичай ширший, ніж етап 0, проте ракові утворення, як і раніше, обмежені шийкою матки;
• місцево поширений рак шийки матки (етапи IIB-IVA) - той, який поширився за межі шийки матки в навколишні тканини - піхву, пряму кишку і сечовий міхур;
• стадія IVB - той, який поширився за межі таза (наприклад, в легені або печінку).

Після підтвердження діагнозу і визначення стадії захворювання, лікар може призначити додаткову діагностику: комп'ютерну томографію органів грудної клітки, черевної порожнини і таза, а також МРТ малого таза з контрастуванням, які допоможуть визначити наявність і стадію захворювання, оцінити поширення пухлини за межі шийки матки в інші частини тіла.

Виходячи з отриманих за допомогою діагностики даних і індивідуальних особливостей пацієнта лікар призначає лікування. Вибір тактики лікування в центрі онкології "Добробут" завжди затверджується на мультидисциплінарному онкологічному консиліумі.

1. Chang S.S., Cole E., Cookson M.S. et al. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technigue and results. / J. Urol. – 2002. – Vol. 168. – P. 14421445.
2. Курашвили Л. Р. Руководство к практическим занятиям по биопсийносекционному курсу (клиническая патанатомия): учебное пособие. – М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2012. – 74 с
3. Альперович Б.И., Журавлев В.А. Дискуссия о методах резекции печени // Анн. хир. гепатол. – 2005, № 1. – С. 18-26.
4. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Крапивин А.А. Диагностика опухоли лоханки и мочеточника. В кн.: Тезисы VI Всероссийской научно-практической конференции Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний 4-5 октября 2005 г. Онкоурология (приложение) 2005: прил.: 5-6.