Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки часто протекает бессимптомно, особенно когда заболевание находится на самых ранних стадиях. Поскольку он может оставаться «скрытым», важно проходить регулярный скрининг рака шейки матки начиная с 21 года.

Более 90% случаев рака шейки матки сегодня вызваны заражением вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ довольно распространенное заболевание, которым инфицировано до трети всех мужчин и женщин. Вирус может распространяться через физический контакт с участками рта, гениталий и ануса больного. Американское онкологическое общество сообщает, что использование презервативов может снизить уровень инфицирования ВПЧ примерно на 70 процентов. Единственным эффективным способом профилактики ВПЧ является вакцинация.

Одним из способов профилактики рака шейки матки являются профилактические осмотры и скрининги.

В свое время рак шейки матки считался одним из самых серьезных видов онкологических заболеваний у женщин. Именно благодаря эффективному скринингу с вагинальным мазком Папаниколау (PAP-тест) теперь можно обнаружить раковые образования шейки матки на самом раннем этапе.

В случае, если при проведении PAP-теста были обнаружены патологические изменения клеток, необходимо получить консультацию гинеколога и пройти дополнительные диагностические исследования: кольпоскопию и биопсию.

Биопсия может проводиться одновременно с процессом удаления патологически измененной части шейки матки.

Стадии развития рака шейки матки:

• первой стадией рака шейки матки является карцинома in situ (также известная как предраковая или тяжелая дисплазия), в которой группа аномальных клеток начала расти, но еще не распространилась на близлежащие ткани;
• ранний рак шейки матки (этапы I-IIA) обычно более обширный, чем этап 0, тем не менее раковые образования по-прежнему ограничены шейкой матки;
• местно распространенный рак шейки матки (этапы IIB-IVA) - тот, который распространился за пределы шейки матки в окружающие ткани - влагалище, прямую кишку и мочевой пузырь;
• стадия IVB - тот, который распространился за пределы таза (например, в легкие или печень).

После подтверждения диагноза и определения стадии заболевания, врач может назначить дополнительную диагностику: компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза, а также МРТ малого таза с контрастированием, которые помогут определить наличие и стадию заболевания, оценить распространение опухоли за пределы шейки матки в другие части тела.

Исходя из полученных с помощью диагностики данных и индивидуальных особенностей пациента лечащий врач назначает лечение. Выбор тактики лечения в центре онкологии “Добробут” всегда утверждается на мультидисциплинарном онкологическом консилиуме.

1. Chang S.S., Cole E., Cookson M.S. et al. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technigue and results. / J. Urol. – 2002. – Vol. 168. – P. 14421445.
2. Курашвили Л. Р. Руководство к практическим занятиям по биопсийносекционному курсу (клиническая патанатомия): учебное пособие. – М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2012. – 74 с
3. Альперович Б.И., Журавлев В.А. Дискуссия о методах резекции печени // Анн. хир. гепатол. – 2005, № 1. – С. 18-26.
4. Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Крапивин А.А. Диагностика опухоли лоханки и мочеточника. В кн.: Тезисы VI Всероссийской научно-практической конференции Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний 4-5 октября 2005 г. Онкоурология (приложение) 2005: прил.: 5-6.