Реабілітація після інсульту – цілі, види. Прогноз і профілактика рецидивів хвороби

Реабілітація після інсульту

Кількість людей, що перенесли інсульт, досягає на рік 2-3% від усієї кількості населення. Відсоток смертності високий, особливо в разі геморагічного інсульту. Він становить 30-35% від усіх випадків цього захворювання. Проблема реабілітації після інсульту вимагає значних зусиль. Завдання медиків – сприяти всіма наявними можливостями прискоренню процесу самовідновлення організму. В Києві реабілітацією після інсульту займаються лікувальні установи неврологічного профілю – як державні, так і приватні.

Відновлення після перенесеного інсульту в нашій клініці включає:

медичні заходи (терапевтичні методи);

психологічне відновлення;

соціальну адаптацію;

педагогічний реабілітаційний комплекс.

Знайти повну інформацію про роботу нашого центру реабілітації після інсульту в Києві ви можете, зайшовши на портал Добробут.ком.

Відновлювальні заходи повинні починатися якомога раніше, проводитися систематично і тривало, в повноті всього необхідного комплексу. Важливе значення має активна допомога родичів та налаштованість пацієнта на зцілення.

Реабілітація хворих після інсульту будується на здатності організму до самовідновлення, реорганізації нейронів (клітин мозку) і відновлення зв’язків між відділами мозку. Велике значення має розмір осередку інсульту і його розташування.

Медикаментозний курс реабілітації після інсульту

Основна мета відновлювального періоду – повернути хворому втрачені рухові функції, мову, усунути розвиток можливих ускладнень з боку внутрішніх органів. Окремим завданням стоїть психологічна і соціальна адаптація.

Після закінчення стаціонарного лікування хворим рекомендується тривале продовження вживання ноотропних препаратів. Призначати їх слід курсами по декілька місяців (від трьох до шести), з перервами на 1-2 місяці. Іноді вони приймаються роками. Підбирає препарат і визначає тривалість застосування лікар. Лікування та реабілітація після інсульту цією групою ліків дозволяє пом’якшити й усунути розумові проблеми і порушення мови.

Унаслідок залишкових явищ хвороби в багатьох пацієнтів виникають депресивні стани. У важких ситуаціях психологічні методи обов’язково доповнюються призначенням антидепресантів. Займається цим досвідчений психіатр, який має досвід щоденного спостереження таких пацієнтів в клініці реабілітації після інсульту. Дуже важливо відразу підібрати необхідний препарат. Кількість антидепресантів дуже велика, саме тому для їх призначення потрібен фахівець вузького профілю.

За показаннями призначають медикаменти, що підтримують роботу серця, дихальної системи та інших органів.

Усунення рухових порушень

Фізична реабілітація після інсульту в Києві та інших містах заснована на кінезотерапевтичних заходах, оскільки у 80% пацієнтів залишаються парези і паралічі, проблеми з координацією.

Основні задачі лікувальної фізкультури:

повне або часткове відновлення рухових можливостей;

формування навичок самообслуговування;

усунення порушень рівноваги.

Кінезотерапія (пасивна і активна) проводиться досвідченими інструкторами. Ефект доповнюється електростимуляцією м’язів. Метод біологічного зворотного зв’язку сприяє залученню до процесу зцілення самого хворого, особливо при реабілітації після ішемічного інсульту.

ЛФК практикується з перших днів від початку захворювання у вигляді пасивних вправ, які роблять методисти або наглядачі. Гімнастика при реабілітації руки після інсульту складається з опрацьовування повного обсягу рухів уражених частин тіла. Поступово хворого підключають до активної роботи. Перші успіхи при цьому для багатьох пацієнтів мають величезне психологічне значення. Наполегливі та регулярні заняття поліпшують і закріплюють ефект. Парези і паралічі поступово відходять. Хворі отримують можливість робити навіть тонкі маніпуляції – голитися, працювати ножицями, голкою з ниткою. Із допомогою спеціалістів, а потім самостійно пацієнт навчається вставати з ліжка, ходити з палицею. Реабілітація після геморагічного інсульту вимагає більшого терпіння й часу.

Мовні методи реабілітації після інсульту

Приблизно у 30% хворих на інсульт розвивається патологія відтворення звуків та розуміння людей навколо. У цьому випадку для відновлення втрачених можливостей підключаються логопеди (афазіологи) та фахівці з нейропсихології. Методам реабілітації мовлення після інсульту навчаються родичі, яким роз’яснюється важливість постійного словесного контакту з хворою людиною. Поширеною помилкою близьких людей є думка, що хворий, який переніс інсульт, не розуміє їх. Їм рекомендується спеціальна література, що містить набір перевірених вправ.

Курс реабілітації після інсульту проводиться обов’язково при взаємодії фахівців всіх напрямків. Це значно поліпшує прогноз.

Психосоціальна реадаптація

Психологічні методи реабілітації після інсульту необхідні для усунення негативних наслідків тривалого знерухомлення, проблем сприйняття і розуміння навколишнього світу, порушень пам’яті. Психологи допомагають родичам хворого створити необхідний психологічний клімат, в якому пацієнт не буде відчувати себе непотрібним.

Добробут. Патронаж

Основна мета психотерапії полягає в підтримці оптимізму і бажання одужати. В цьому плані найкращим методом є раціональне переконання. Багатьом хворим призначають гіпнотерапію.

Соціальна реабілітація після інсульту в Україні включає в себе формування правильного ставлення до наявного стану та фізичних можливостей. Пацієнту рекомендуються і підбираються заняття, які йому під силу і будуть приносити моральне задоволення.

Лікування в неврології. Напрямок реабілітації

Запис до невропатолога