Гострий венозний тромбоз

Тромбоутворення - один з найважливіших еволюційних механізмів, який дозволяє вижити організмам з кровоносною системою. При пошкодженні судини, тромб закриває дефект і перешкоджає витіканню крові. Однак, рано чи пізно будь-який механізм може дати збій і при цьому згустки крові починають утворюватися не тільки на ділянці пошкодження судини, а й в його просвіті. Існує, так звана «Тріада Вірхова», пояснює порушення, що ведуть до утворення тромбу всередині судини. До неї відноситься:

• пошкодження судинної стінки;
• підвищене згортання крові;
• порушення кровотоку (турбулентність потоку крові й застій).

При тромбозі (тромбофлебіті) поверхневих вен симптоматика з'являється відразу. Як правило, йому передує варикоз. Першим проявом зазвичай є біль тягнучого або розпираючого характеру в тромбованій ділянці вени, далі приєднується почервоніння шкіри по ходу вени, її ущільнення, набряк кінцівки, локальне підвищення температури.

Підступність тромбозу глибоких вен полягає в тому, що тривалий час він може протікати без видимих симптомів. Ось чому людям, що знаходяться в групі ризику, так важливо знати, як виявляється захворювання, уважно стежити за станом своїх ніг і, при найменшому погіршенні, появі характерних скарг, відразу ж звертатися до флеболога. При прогресуванні тромбозу глибоких вен починають з'являтися такі симптоми:

• біль у литкових м'язах, що тягне, що давить або колючого характеру, як правило, одностороння, що підсилюється при фізичному навантаженні, ходьбі;
• набряк гомілки або всієї кінцівки;
• зміна кольору шкіри ураженої кінцівки (почервоніння або синюшність);
• можуть спостерігатися розширені поверхневі вени.

Гострий тромбоз може супроводжуватися підвищенням температури тіла, загальним нездужанням.

При появі перших симптомів слід негайно звернутися до фахівця, щоб вчасно виявити й попередити подальше прогресування захворювання.

Основними методами діагностики є ультразвукове дослідження. Цей метод дозволяє швидко і точно визначити локалізацію, протяжність і характер тромбозу. Іноді може проводитися рентгеноконтрастна флебографія з метою уточнення діагнозу, а також при тромбах знаходяться вище пахової складки.

Консервативне лікування включає в себе медикаментозну і компресійну терапію. Медикаментозна терапія грунтується на прийомі антикоагулянтів. Ці препарати не розчиняють вже наявний тромб, але перешкоджають утворенню нових, однак, при тривалому застосуванні допомагають згортання розчинити тромб. Виділяють також тромболітичну терапію - застосовуються спеціальні препарати, які сприяють розчиненню тромбу всередині судини. Однак ця терапія показана не всім, бо існує високий ризик кровотечі. Ступінь ефективності даної терапії залежить від того, наскільки своєчасно було призначено лікування. Також призначають антиагреганти, нестероїдні протизапальні засоби, флеботропні препарати.

Хірургічне лікування включає в себе традиційні і ендоваскулярні методики.

До ендоваскулярних методик відноситься установка спеціальних кава-фільтрів - високотехнологічної металевої конструкції, яка затримує тромби які відірвалися і допомагає запобігти легеневу емболію. Використовується в основному, коли пацієнтові протипоказано застосування антикоагулянтної терапії або коли вона не ефективна.

Радикальним методом лікування тромбозу є тромбектомія - оперативне втручання, метою якого є отримання тромбу з ураженої вени. Проводиться надріз судини в ділянці приростання тромбу, вводиться катетер з балоном на кінці, балон роздувається, після чого система витягується назовні разом з тромбом.

При деяких випадках тромбозу (тромбофлебіту) поверхневих вен показана кросектомія - операція, в ході якої перев'язують місце впадання поверхневої вени в глибоку з метою гирлі великої підшкірної вени. Однак, найефективнішим методом, все-одно, залишається радикальна операція, коли в такій ситуації усуваються і тромби, і причина їх утворення - варикозні вени. Позитивним фактором є той факт, що такі операції виконуються виключно з використанням сучасних, малотравматичних методик, а проводяться вони в амбулаторних умовах, без госпіталізації.

Своєчасне лікування запобігає подальше прогресування захворювання і розвиток ускладнень. Однак для попередження повторного тромбоутворення необхідно відкоригувати образ життя, вчасно проходити обстеження і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Мережа сучасних медичних клінік «Добробут» запрошує пацієнтів для комплексного обстеження і лікування гострого тромбозу. Нашими перевагами є наявність широкого спектра діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів, професіоналізм медичного персоналу, індивідуальний підхід, і при цьому лояльні ціни. Записатися на прийом до флеболога можна за вказаними телефонами або вибравши зручний час для відвідування на сайті.