Острый венозный тромбоз

Тромбообразование – один из самых важных эволюционных механизмов, который позволяет выжить организмам с кровеносной системой. При повреждении сосуда, тромб закрывает дефект и препятствует вытеканию крови. Однако, рано или поздно любой механизм может дать сбой и при этом сгустки крови начинают образовываться не только на участке повреждения сосуда, но и в его просвете. Существует, так называемая «Триада Вирхова», объясняющая нарушения, ведущие к образованию тромба внутри сосуда. К ней относится:

• повреждение сосудистой стенки;
• повышенная свертываемость крови;
• нарушение кровотока (турбулентность тока крови и застой).

При тромбозе (тромбофлебите) поверхностных вен симптоматика появляется сразу. Как правило, ему предшествует варикоз. Первым проявлением обычно является боль тянущего или распирающего характера в тромбированном участке вены, дальше присоединяется покраснение кожи по ходу вены, ее уплотнение, отек конечности, локальное повышение температуры.

Коварство тромбоза глубоких вен заключается в том, что длительное время он может протекать без видимых симптомов. Вот почему людям, находящимся в группе риска, так важно знать, как проявляется заболевание, внимательно следить за состоянием своих ног и, при малейшем ухудшении, появлении характерных жалоб, сразу же обращаться к флебологу. При прогрессировании тромбоза глубоких вен начинают появляться следующие симптомы:

• боль в икроножных мышцах, тянущего, давящего или колющего характера, как правило, односторонняя, усиливающаяся при физическом напряжении, ходьбе;
• отек голени или всей конечности;
• изменение цвета кожи пораженной конечности (покраснение или синюшность);
• могут наблюдаться расширенные поверхностные вены.

Острый тромбоз может сопровождаться повышением температуры тела, общим недомоганием.

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы вовремя выявить и предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Основными методами диагностики является ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет быстро и точно определить локализацию, протяженность и характер тромбоза. Иногда может проводиться рентгенконтрастная флебография с целью уточнения диагноза, а также при тромбах находящихся выше паховой складки.

Консервативное лечение включает в себя медикаментозную и компрессионную терапию. Медикаментозная терапия основывается на приеме антикоагулянтов. Эти препараты не растворяют уже имеющийся тромб, но препятствуют образованию новых, однако, при длительном применении помогают свертывающей системе растворить тромб. Выделяют также тромболитическую терапию – применяются специальные препараты, которые способствуют растворению тромба внутри сосуда. Однако эта терапия показана не всем, так как существует высокий риск кровотечения. Степень эффективности данной терапии зависит от того, насколько своевременно было назначено лечение. Также назначают антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, флеботропные препараты.

Хирургическое лечение включает в себя традиционные и эндоваскулярные методики.

К эндоваскулярным методикам относится установка специальных кава-фильтров - высокотехнологической металлической конструкции, которая задерживает оторвавшиеся тромбы и помогает предотвратить легочную эмболию. Используется в основном, когда пациенту противопоказано применение антикоагулянтной терапии или когда она не эффективна.

Радикальным методом лечения тромбоза является тромбэктомия – оперативное вмешательство, целью которого является извлечение тромба из пораженной вены. Проводится надрез сосуда в участке прирастания тромба, вводится катетер с баллоном на конце, баллон раздувается, после чего система извлекается наружу вместе с тромбом.

При некоторых случаях тромбоза (тромбофлебита) поверхностных вен показана кроссэктомия – операция, в ходе которой перевязывают место впадения поверхностной вены в глубокую с целью устье большой подкожной вены. Однако, самым эффективным методом, все-равно, остается радикальная операция, когда в такой ситуации устраняются и тромбы, и причина их образования – варикозные вены. Положительным фактором является тот факт, что такие операции выполняются исключительно с использованием современных, малотравматичных методик, а проводятся они в амбулаторных условиях, без госпитализации.

Своевременное лечение предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако для предупреждения повторного тромбообразования необходимо откорректировать образ жизни, вовремя проходить обследования и придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Сеть современных медицинских клиник «Добробут» приглашает пациентов для комплексного обследования и лечения острого тромбоза. Нашими преимуществами являются наличие широкого спектра диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, профессионализм медицинского персонала, индивидуальный подход, и при этом лояльные цены. Записаться на прием к флебологу можно по указанным телефонам или выбрав удобное время для посещения на сайте.