первая колонка
Известно, что больные сахарным диабетом (СД) имеют повышенный риск заражения, особенно при гриппе и пневмонии. Более того, СД раньше считался одним из главных факторов риска смертности лиц во время пандемии H1N1 2009, а с недавнего времени - и коронавируса, связанного с ближневосточным Коронавирусная респираторным синдромом (MERS-CoV). Эпидемиологические исследования быстро и последовательно подтверждали, что СД является одним из основных сопутствующих заболеваний, связанных с COVID-19, которые влияют на его тяжесть.
- один
- четыре
- десять
вторая колонка
результаты
- 88,5% участников исследования - больные СД 2-го типа.
- Микро- и МАКРОСОСУДИСТЫХ осложнения были обнаружены в 46,8 и 40,8% пациентов соответственно.
- Первичной конечной точки достигли 29% пациентов (95% доверительный интервал (ДИ) 26,6-31,5).
- 10,6% (95% ДИ 9,0-12,4) пациентов умерли.
- 18% пациентов (95% ДИ 16,0-20,2) были выписаны на 7-й день пребывания в стационаре.
- По данным анализа, ИМТ был положительно ассоциирован с достижением первичной конечной точки (отношение рисков (ОР) 1,28 (95% ДИ 1,10-1,47)).
- На момент госпитализации одышка (ВР 2,10 (95% ДИ 1,31-3,35)), количество лимфоцитов (ВР 0,67 (95% ДИ 0,50-0,88)), уровень С-реактивного белка ( СРБ) (ВР 1,93 (95% ДИ 1,43-2,59)), уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) (ВР 2,23 (95% ДИ 1,70-2,93)) были независимо ассоциированы с длительной ИВЛ и / или смертью.
- Возраст (ВР 2,48 (95% ДИ 1,74-3,53)), синдром обструктивного апноэ сна (ВР 2,80 (95% ДИ 1,46-5,38)), микрососудистые осложнения СД (ВР 2, 14 (95% ДИ 1,16-3,94)) и мАКРОСОСУДИСТЫХ осложнения СД (ВР 2,54 (95% ДИ 1,44-4,50)) были независимо ассоциированы со смертью на 7-й день пребывания в стационаре.
CORONADO является первым исследованием, которое специально исследовало пациентов с СД, госпитализированных в результате инфицирования SARS-CoV-2. Учитывая данные исследования, результаты не поддерживают связи между тяжелым течением COVID-19 и возрасту, полу, СД, хроническими осложнениями СД, артериальной гипертензией. Только ИМТ оказался вне связанным с достижением первичной конечной точки исследования. При рассмотрении переменных по приему препаратов, одышкой, лимфопенией, уровнями АсАТ и СРБ, все показатели оказались независимыми прогностическими факторами для тяжелого течения COVID-19.
С целью предоставления врачам критериев для оценки риска тяжести COVID-19 на индивидуальном уровне среди больных СД авторы исследования провели многовариантный анализ для выявления прогностических факторов. Поскольку некоторые предварительные исследования освещали потенциальные механические связи между уровнем глюкозы в крови, состоянием иммунной системы и MERS-CoV-инфекцией, исследователи уделили особое внимание изучению взаимосвязи между уровнем глюкозы и прогнозом COVID-19. В результате не обнаружено ни одной ассоциации между уровнем HbA1c (даже с самыми высокими его показателями, в пределах
актуальность
В конце 2019 новый коронавирус вызвал вспышку массового заболевания в городе Ухань, провинция Хубэй в Китае. Болезнь получила широкое распространение, что привело ее распространения за пределы Китая и во всем мире, вызвав пандемию.
Известно, что больные сахарным диабетом (СД) имеют повышенный риск заражения, особенно при гриппе и пневмонии. Более того, СД раньше считался одним из главных факторов риска смертности лиц во время пандемии H1N1 2009, а с недавнего времени - и коронавируса, связанного с ближневосточным Коронавирусная респираторным синдромом (MERS-CoV). Эпидемиологические исследования быстро и последовательно подтверждали, что СД является одним из основных сопутствующих заболеваний, связанных с COVID-19, которые влияют на его тяжесть.
Так, в одном исследовании сообщалось, что распространенность СД у пациентов с COVID-19 составляет 5-20%, увеличиваясь в соответствии с тяжестью заболевания. В другом недавнем исследовании, которое проводилось в Ломбардии, Италия, было продемонстрировано, что распространенность СД среди пациентов с COVID-19 составляет 17%. Кроме того, в сети наблюдения за госпитализацией в результате COVID-19 (COVID-NET) сообщили, что распространенность СД составляет 28,3% среди госпитализированных пациентов с COVID-19 в США.
Что еще важнее, все предыдущие исследования отмечают вдвое или втрое выше показатель распространенности СД в пАциентив, находящихся в стационаре по сравнению с другими пациентами.
В контексте всех предыдущих исследований, пациенты с СД были отнесены к группе повышенного риска заболеваемости COVID-19. Однако точных данных о характеристиках СД у госпитализированных пациентов с COVID-19 все еще нет. Более того, связь фенотипа СД со степенью выраженности COVID-19 остается также неизвестным. Было проведено исследование CORONADO - общенациональное многоцентровое обсервационное исследование, целью которого было определить клинические и биологические особенности, связанные с тяжестью заболевания и риском смертности среди пациентов с СД.
%20(1).jpg)
Наши центры
Наши врачи
Наши услуги в пакетах
Автоматическое перелистывание
%402x.png)
%402x.png)
