Скрытая кровь – это кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Это может свидетельствовать о наличии желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии даже если симптомы не заметны.
Гемоглобин в кале
Гемоглобин является высокоспецифическим маркером для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ. Однако из-за его нестабильности он может разрушаться во время прохождения через кишечник, что может привести к «псевдоотрицательным» результатам при кровотечениях из желудка или верхних отделов кишечника.
Трансферрин в кале
Трансферрин является более стабильным белком, который попадает в просвет кишечника только при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Благодаря своей стабильности трансферрин позволяет точно обнаруживать кровотечения в этих отделах. Это исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому пациенту не следует исключать мясо из рациона питания перед анализом.
Показания к назначению исследования
- Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет.
- Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ и отбор пациентов для эндоскопического исследования.
- Дифференциальная диагностика анемий.
- Диагностика заболеваний ЖКТ, таких как: полипоз кишечника, дивертикулит, язвенный колит, некротизирующий энтероколит у детей раннего возраста.
- При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
- Оценка эффективности терапии при: язвенной болезни желудка, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, туберкулезе кишечника и других заболеваниях.
Правила подготовки пациента:
- За 14 суток до анализа исключить проведение инструментальных исследований ЖКТ (например, колоноскопии, ректороманоскопии), которые могут вызвать механические повреждения слизистой.
- За 3 суток прекратить прием антимикробных препаратов, слабительных средств, клизм, свечей.
- Не нужно соблюдать специальную диету перед исследованием.
- Кал принимается только в специально предназначенных для этого пластиковых контейнерах с крышкой, которые можно приобрести в аптеках или медицинских учреждениях.
Срок выполнения: 24 часа