Фолікулометрія

Проведення УЗ-діагностики фолікулів яєчників рекомендується в таких випадках:

• нерегулярні менструації та інші порушення менструального циклу;
• короткий (до 21 дня) або довгий (понад 40 днів) менструальний цикл;
• відсутність вагітності впродовж 6-12 місяців статевого життя без використання контрацепції;
• наявність в анамнезі мимовільного переривання вагітності;
• вибір оптимального методу лікування безпліддя;
• комплексна підготовка до протоколу ЕКЗ.

Під час планування вагітності фолікулометрія не є обов'язковим методом обстеження. Вона призначається жінкам, які мають проблеми з репродуктивною функцією.

За допомогою відстеження зростання фолікулів лікар може визначити такі показники:

• наявність та точний день овуляції;
• повноцінність фаз менструального циклу;
• готовність ендометрію до імплантації ембріона при вагітності;
• наявність міоми матки, кіст яєчників, ендометріозу та інших органічних патологій репродуктивних органів;
• ефективність процесу контрольованої стимуляції яєчників;
• результативність лікування безпліддя.

Ціна фолікулометрії залежить від кваліфікації лікаря, умов та обладнання в клініці, а також кількості ультразвукових досліджень в одному менструальному циклі. Вибір грамотного спеціаліста відіграє ключову роль для інформативності діагностики, тому не варто заощаджувати на процедурі.

Ультразвукові хвилі не шкодять організму жінки та не впливають на ймовірність зачаття. Тому дозволяється планувати вагітність у тому ж циклі, коли проводиться фолікулометрія.

На консультації перед дослідженням лікар розповість, скільки коштує фолікулометрія та як вона проводиться. Фахівець порекомендує розпочати підготовку до діагностики за 2-3 дні до процедури, щоб підвищити інформативність ультразвукового дослідження.

Основні правила підготовки:

• обмежити вживання продуктів, що підвищують газоутворення (чорний хліб, бобові, молочні продукти, свіжі фрукти та овочі);
• вранці в день дослідження спорожнити кишечник, при запорах лікар порекомендує зробити клізму або прийняти безпечне проносне;
• спорожнити сечовий міхур перед дослідженням вагінальним датчиком;
• прийняти 1 літр мінеральної води перед діагностикою класичним ультразвуковим датчиком через стінку живота.

Візуалізація фолікулів на УЗД проводиться двома методами: трансвагінальним або трансабдомінальним. Перший варіант кращий, тому що при введенні датчика в піхву вдається більш детально оглянути стан яєчників і виявити фолікули, що розвиваються. За наявності протипоказань до трансвагінального введення датчика виконується УЗД через передню черевну стінку.

Фолікулометрія включає декілька УЗД в одному циклі, щоб лікар міг спостерігати за стадійністю розвитку фолікула.

До вартості стандартної фолікулометрії входять 4 дослідження:

• на 8-11 день – візуалізується один домінантний фолікул розміром понад 10 мм;
• на 12-13 день – діаметр фолікула збільшується до 20-30 мм;
• на 14-15 день - відсутність фолікула та наявність вільної рідини свідчить про успішну овуляцію;
• на 21-23 день визначається формування жовтого тіла на місці домінантного фолікула.

За результатами дослідження лікар проводить повторну консультацію та розповідає про отримані результати. Якщо будуть виявлені проблеми, спеціаліст призначить гормонотерапію та інші методи лікування, щоб підвищити шанси настання вагітності.

Запис на УЗД для проведення фолікулометрії проводиться по телефону або через заявку у формі зворотного зв'язку.

1. Farhan, Abd El Sattar Mohammed, Adel Aly Elboghdady, and Mohammed Emad Elsayyad. Assessment of Different Methods of Ovulation Induction on Endometrial and Ovarian Blood Flow by Transvaginal Ultrasound Doppler. The Egyptian Journal of Hospital Medicine 75.1 (2019): 1953-1962.
2. Coelho Neto MA, Ludwin A, Borrell A, Benacerraf B, Dewailly D, da Silva Costa F, Condous G, Alcazar JL, Jokubkiene L, Guerriero S, Van den Bosch T, Martins WP. Counting ovarian antral follicles by ultrasound: a practical guide. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018 Jan;51(1):10-20.
3. Rottiers AS, Dalewyn L, Somers S, Alper MM, Sakkas D, Gerris J. Correlation between sonographic follow-up of follicular growth, serum and salivary estradiol in women undergoing controlled ovarian stimulation (IVF/ICSI). Facts Views Vis Obgyn. 2018;10(4):173-179.
4. Lin, Hsiao-Chun Amy, et al. Advancing ovarian folliculometry with selective plane illumination microscopy. Scientific reports6.1 (2016): 1-7.