Пломбування зубів

Якщо раніше пломбування зводилося до суто функціонального відновлення цілісності зубної коронки, то стандарти сучасної стоматології вимагають підтримки естетичної складової. Лікар повинен запломбувати одиницю таким чином, щоб вона знову була функціональною та залишилася естетично привабливою. В ідеалі її повинно бути видно сторонньому погляду. Пломба на зуб може ставитися на коронкову частину зуба, а у разі лікування пульпітів пломбуються кореневі канали зубів.

Якісно встановлена ​​пломба прослужить кілька років, витримуючи регулярне жувальне навантаження.

Показаннями на пломбування зубів вважаються такі ситуації:

• якщо було пошкоджено раніше встановлену пломбу, або є підозра на нещільне прилягання, порушення адгезії;
• виявлення утворення каріозної порожнини з ураженням емалі чи проникнення шар дентину;
• якщо зуб був травмований (перелом, скола, тріщина), але коренева частина не постраждала.

Пломба на зуб за ціною відрізняється залежно від обсягу роботи, що використовується для пломбування матеріалу.

З одного боку, зуб має повернути свою цілісність. А якщо ні, то він не витримає жувального навантаження і може статися скол. У разі проблем усередині зубних каналів також проводиться пломбування, щоб уникнути повторного проникнення інфекції. Незважаючи на це, є випадки, коли ставити зубні пломби протипоказано:

• якщо зуб потрібно залишити «відкритим», щоб пацієнт міг використати лікувальні полоскання (це тимчасовий захід);
• при виявленні алергічної реакції на конкретний вид пломбувального матеріалу (відносна заборона);
• бруксизм (скрегіт зубами сприяє руйнуванню пломби);
• підвищена стирання зубів;
• руйнування утворилося під яснами, його не можна ізолювати від слини, доступ до ураженої ділянки обмежений;
• руйнування коронки більш як на 1/3.

При значному руйнуванні приймається рішення про видалення одиниці та подальшої імплантації, або протезування вкладкою та коронкою.

Процедура може пройти за сеанс або бути багатоетапною. Перш ніж зуб буде запечатано, стоматолог має провести кілька підготовчих етапів.

Зубні пломби вимагають ретельного опрацювання робочої зони. У разі порушення технології пломбувальний матеріал закріпиться погано.

1. Необхідно позбутися пошкоджених тканин, ослаблених ділянок та осередків карієсу. Якщо зробити це неякісно, ​​патогенні бактерії залишаться під пломбою та продовжать руйнівну діяльність, розвинеться рецидив. У разі пульпітів забирається уражена пульпа з пульпової камери та кореневих каналів.
2. Робоча поверхня має залишатися сухою. Використовуються ватні тампони, слиновідсмоктувач, прокладки з латексу.
3. Розчищена бором порожнина обробляється антисептиком та розчином із вмістом кислоти. Необхідно знищити патогенні бактерії всередині зуба та забезпечити якісну адгезію пломбувального матеріалу та тканин коронки або каналу. Протруювання витримується 30 секунд, після чого порожнина промивається і ретельно висушується струменем повітря.
4. Підготовка матеріалу для пломбування. Пломба може встановлюватись тимчасово, закриваючи лікарський препарат, або бути постійною. Остання є міцним складом, здатним прослужити до 20 років.
5. Лікар ретельно трамбує пасту всередині порожнини зуба, дає їй затвердіти. Після комфортної оклюзії встановлену пломбу шліфують до звичного рівня прикусу.

Пломбування зубів у Києві в стоматологічній клініці ММ “Добробут” можна планово або в екстреному порядку. Так як екстрене звернення має на увазі гострий біль, у цьому випадку встановлюється тимчасова пломба з лікарським препаратом.

Усі доступні для встановлення пломби на зуб класифікуються за кількома критеріями: тривалістю терміну; місцем використання; складом матеріалу; способом затвердіння.

1. Тимчасові та постійні. Перші застосовують з метою діагностики та лікування, другі – для відновлення функціоналу та цілісності зуба.
2. Для коронки та кореневих каналів.
3. По затвердінню – світлові та хімічні.
4. За матеріалом: металеві, цементні, на основі композитів, фотополімерів і компомерів, з кераміки.

Пломби на основі цементів та металевих амальгам – найбюджетніші рішення, які на практиці вже майже не зустрічаються.

Композити та фотополімери – міцні, естетичні варіанти пломб, які користуються популярністю у пацієнтів.

Компомірні та керамічні пломби – найміцніші, непомітні на зубах та найдорожчі з усіх можливих матеріалів.

Якщо через якісь причини пломба в стоматології була встановлена ​​з порушеннями технології, зуб незабаром знову почне турбувати. Причинами можуть бути:

• інфекція ззовні, що проникла під пломбу через порушення адгезії та утворення зазорів;
• не до кінця очищені каріозні тканини.

Розвиток рецидивного карієсу знову змусить зуб хворіти. А от якщо зуб вже мертвий, тоді інфекція буде розвиватися безсимптомно доти, доки не досягне періодонту. У цьому випадку наслідки можуть виявитися серйознішими - розвинеться вогнище запалення в безпосередній близькості від окістя.

Якщо застосовувалося сучасне пломбування зубів, догляд за пломбами не відрізнятиметься від стандартної щоденної процедури. Чистка 2-3 рази на добу, бажано м'якою щіткою без паст з абразивними елементами.

Пломбування повністю завершується через 48 годин навіть у матеріалів зі світловим типом затвердіння.

Навіть якщо наш лікар схвалив прийоми їжі та пиття відразу після відвідування, у наступні кілька днів варто дотримуватися обережності щодо пломби.

• Наприклад, композитні матеріали можуть розм'якшитися під дією спирту.
• Пломба може забарвитися харчовими пігментами.
• Тверді та тягучі продукти сприяють деформації відразу після встановлення матеріалу.
• Різкі перепади температури в ротовій порожнині можуть порушити зчеплення матеріалу зі стінками зуба.

Фахівці клініки ММ «Добробут» радять уникати фарбуючих продуктів та снеків, здатних нашкодити покриттю, поки матеріал остаточно не адаптується до зубів.

Пацієнту важливо розуміти, скільки коштуватиме послуга з встановлення пломби. Ціна на пломбування зубів у Києві формується з вартості матеріалу, категорії спеціаліста, супутніх маніпуляцій.

Дізнатись конкретну суму можна на консультації після результатів діагностики. Запишіться на прийом по телефону або на сайті клініки ММ "Добробут".

1. Терапевтична стоматологія: у 4 томах. Том 2. Карієс. Пульпіт. Періодонтит. Ротовий сепсис: підручник / М.Ф. Данилевський, А.В. Борисенко, Л.Ф. Сідельнікова та ін. — 3-є видання. – 2020.
2. Кметик, Юлія, and Н. В. Шейкина. Порівняльна характеристика пломбувальних матеріалів в стоматології. (2019).
3. Najjar RS, Alamoudi NM, El-Housseiny AA, Al Tuwirqi AA, Sabbagh HJ. A comparison of calcium hydroxide/iodoform paste and zinc oxide eugenol as root filling materials for pulpectomy in primary teeth: A systematic review and meta-analysis. Clin Exp Dent Res. 2019.
4. Коваленко, Віктор Вікторович. Особливості використання різних видів пломбувальних матеріалів при лікуванні зубів з карієсом та підвищеною стертістю. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії 17.4-2 (60) (2017).