Стоматологія

• Ретельне збирання даних.
• Пародонтограма – таблиця, куди вносять дані про стан кожного зуба (ступінь рухливості зуба, прикріплення ясен, глибина зубної кишені, наявність зубних відкладень). Збирання таких даних 1-2 рази на рік дає можливість об'єктивно оцінити як стан зубів, так і в подальшому - ефективність проведеного лікування.
• Рентгенологічна діагностика (прицільний знімок) дає можливість оцінити структуру та кількість кістки одного зуба, контролювати якість ендодонтичного лікування.
• Панорамний знімок дає можливість оглядово і одномоментно побачити стан усіх зубів, оцінити структуру та кількість кістки, аномалії зубного ряду, наявність прихованих каріозних порожнин, стан тканин пародонта, стан структури кістки та її кількість у місці раніше видалених зубів тощо.
• Телерентгенографія - панорамна рентгенографія черепа в бічній і фронтальній проекціях. Використовується для планування ортодонтичного лікування при різних аномаліях прикусу, при протезуванні та щелепно-лицевих операціях. Дає можливість точної постановки діагнозу, складання плану лікування з подальшим оцінюванням результатів і термінів лікування.

• Комп'ютерна томографія - пошарове рентгенодіагностичне оцінювання зубо-щелепної системи пацієнта. Завдяки їй можна отримати точні дані про стан кісткової тканини та її щільності. Без цього дослідження неможливо спланувати дентальну імплантацію. Воно також використовується для планування і діагностики аномалій розвитку, травм, свищів, пухлин, різних запальних захворювань.

• Професійна фотосесія до і після лікування дає можливість якісної діагностики, контролю і якості лікування на всіх його етапах з наочною демонстрацією кінцевого результату.
• Лабораторна діагностика надає дані про загальний стан організму та інші супутні чинники, які можуть впливати на стан тканин ротової порожнини.
• Комплексна ортодонтична діагностика з використанням спеціальних комп'ютерних програм.

• Фізіодиспенсер SURGIC PRO OPT з титановим наконечником 20:1 та LED-підсвічуванням (NSK, Японія) для проведення процедур з хірургічної стоматології та імплантології.
• E&Q Master-система для тривимірної обтурації кореневих каналів.
• Якість підготовки інструменту перед стерилізацією багато в чому залежить від кваліфікації працівника. Ми виключили ризик, що пов'язаний із ручним очищенням: мийна термодезинфекційна машина MELAtherm повністю автоматизує процес дезинфекції та очищення інструменту.
• Цифровий компактний томограф HYPERION X9 3D (MyRay, Cefla) КПКТ (конусно-променева комп'ютерна 3D томографія). За допомогою цього приладу один сканер відтворює у високій роздільній здатності безліч даних (75 мкм). Розширюємо межі своєї практики завдяки діагностичним знімкам нового покоління. Використовуємо високочастотний 3D-панорамний знімок, що дозволяє отримати повний спектр якісних знімків високої роздільної здатності: ортогональні проекції зубів, прикусні рентгенівські знімки, 3D-знімки з можливістю перегляду нижньощелепних суглобів і гайморових пазух.
• Центрифуга EBA 200 настільна - дозволяє проводити процедуру плазмоліфтинга.

• Ультразвукова хірургічна система (п'єзотом) NSK VarioSurg LED.

Сфери застосування:

a. кісткова хірургія;

b. синусліфтинг;

c. пародонтологія.

Що дає ця система :

a. Відсутність дискомфорту для пацієнта завдяки безпечному і щадному розрізанню кісткової тканини;

b. Більш легкий процес відновлення після оперативного втручання через відсутність пошкоджень м'яких тканин;

c. Безпеку, тому що робота приладу заснована на принципі «вибірковості». Розрізаються тільки тканини скелета, а м'які тканини, включаючи нерви, синусні мембрани, судини, - не зачіпаються, а отже, не пошкоджуються;

d. Можливість проведення операцій у важкодоступних місцях порожнини рота;

e. Додаткове антисептичне оброблення рани завдяки антибактеріальній дії ультразвуку;

f. Висока точність маніпуляцій і передбачуваний результат;

g. Низький відсоток виникнення ускладнень;

h. Скорочення тривалості операції.

• Карієс – характеризується появою на емалі пігментної плями від білого до жовто-коричневого кольору, запахом із рота, реакцією зуба на кислу, солодку, холодну, гарячу їжу, ниючим болем, що швидко минає після усунення подразника.
• Лікування: професійна гігієна порожнини рота при необхідності і відновлення поверхні зуба шляхом пломбування через дефект, що виник. Лікар стоматолог-терапевт.
• Пульпіт - характеризується нападоподібним болем, що поширюється на всю щелепу, посилюється переважно вночі, а також від температурних подразників (холодне, гаряче); не зникає після їх усунення.

• Лікування: постановка діагнозу і усунення запального вогнища шляхом антисептичного обробляння і пломбування системи кореневого каналу. Лікар стоматолог-терапевт-ендодонт.
• Пародонтит - кровоточивість і запалення ясен, больові відчуття при натисканні, неприємний запах із рота, рухливість зубів різного ступеня, яка з часом призводить до повної втрати зуба.
• Лікування: найчастіше комплексне. Лікар стоматолог-терапевт-пародонтолог: ретельна професійна гігієна порожнини рота, інструментальний кюретаж із призначенням місцевих антибактеріальних препаратів і загального медикаментозного лікування. Лікар стоматолог-хірург у випадках більш важкого ступеня пародонтиту проводить такі хірургічні маніпуляції: відкритий кюретаж, клаптеві операції, а при неможливості врятувати зуб - його видалення. Надалі відсутній зуб має бути відновлений штучною ортопедичною конструкцією. Це може бути імплантація (проводить хірург) з подальшим протезуванням на імпланті. Лікар стоматолог-ортопед.
• Лікування: професійна гігієна порожнини рота. Лікар стоматолог-терапевт

• Гіпоплазія емалі - зміна естетичного зовнішнього вигляду через зміну форми і зовнішнього вигляду зуба, наявність білястих або депігментованих ділянок, борозенок, поглиблень.
• Лікування. Залежно від масштабів ураження лікування здійснює: · стоматолог-терапевт - шляхом пломбування дефектів, якщо вони невеликих розмірів; · стоматолог-ортопед - якщо дефекти великі, то проводиться ортопедичне лікування із встановленням керамічних коронок.
• Зубні відкладення - щільний наліт жовто-коричневого кольору на шийці зуба і корені. Запах із рота і кровоточивість ясен є частою причиною розвитку карієсу, гінгівіту, пародонтиту з подальшим випадінням зуба.
• Перикоронарит (зуб мудрості) - сильний біль у ділянці зуба, що прорізується, обмежене і болісне відкривання рота, біль при ковтанні, набряк ясен, неприємний запах із рота, порушення загального самопочуття.
• Лікування: видалення зуба мудрості, призначення загальної медикаментозної терапії. Лікар стоматолог-хірург

• Кісти – часто не викликають жодних симптомів і виявляються при діагностичних дослідженнях.
• Лікування: · консервативне (без оперативних втручань) - шляхом медикаментозної санації системи кореневих каналів і їх пломбування. Лікар стоматолог-терапевт; · хірургічне - цистектомія і резекція верхівки кореня. Лікар стоматолог-хірург.
• Дефекти зубних рядів - порушення жувальної функції, зміщення зубів, поступова атрофія або деформація кісток щелепи, помітний косметичний недолік. Дефекти сприяють порушенню мовлення і втраті здорових зубів.

• Відкритий прикус - характеризується відсутністю вертикального перекриття і змикання верхніх і нижніх зубів. Це одна з найбільш складних аномалій, що погано піддається лікуванню. Тому особливо важливою є профілактика формування відкритого прикусу, до якої належать: · усунення шкідливих звичок - смоктання пальця, соски; · своєчасна діагностика та корекція розміру і положення язика. Ще одним важливим чинником, який впливає на розвиток відкритого прикусу, є ротове дихання, що виникає через порушення прохідності верхніх дихальних шляхів. При цьому спостерігається низьке положення язика, недостатній розвиток верхньої щелепи.
• Лікування відкритого прикусу залежить від віку пацієнта і причин формування патології. У випадках, пов'язаних із травмою, яка зачіпає суглобові відростки, не обійтися без хірургічної допомоги. Лікування відкритого прикусу може включати видалення зубів, використання багатопетлевих дуг, ортогнатичні операції.
• Медіальний прикус - деформація обличчя, що характеризується переднім положенням нижньої щелепи відносно верхньої. Залежно від типу росту і періоду прикусу складається план лікування, який може включати різні етапи: від спостереження до ортогнатичної хірургії.

• Глибока оклюзія - варіант прикусу, коли верхні різці перекривають нижні більше, ніж на половину висоти коронки. Подібна ситуація може призводити до стертості різців, травми слизової оболонки піднебіння і проблем естетичного характеру. Сьогодні існують різні методи корекції глибокого прикусу. Вибір стратегії ґрунтується на аналізі естетики обличчя, довжини верхньої губи і висоти коронок різців.
• Перехресний прикус - патологія прикусу з невідповідністю розмірів, форми зубних рядів верхньої і нижньої щелеп та їхнім співвідношенням. Часто супроводжується асиметрією обличчя і змінами в ділянці СНЩС. Потребує ранньої корекції для усунення блокування зростання і розвитку зубо-щелепного апарату.
• Дистальний прикус - найбільш поширений серед європейської раси. Часто формується в результаті тривалого ротового дихання і звуження верхньої щелепи. Відмінною рисою є заднє положення нижньої щелепи або переднє положення верхньої, або поєднання обох ситуацій. Пацієнти з дистальним прикусом часто скаржаться на скупченість зубів, незадовільну естетику обличчя. Лікар стоматолог-ортодонт.

• Гінгівіт - запалення ясен, що характеризується кровоточивістю і болісним відчуттям під час домашньої гігієни та прийому твердої їжі. Іноді до цих симптомів додається неприємний запах із рота. Це оборотний стан, який можна виправити при своєчасному зверненні в стоматологічну клініку з метою отримання якісної допомоги та обов'язкової корекції індивідуальної гігієни порожнини рота. Етапність маніпуляцій і необхідні методики лікування визначаються стоматологом відповідно до клінічної ситуації. Основним методом усунення цього захворювання є професійна гігієна порожнини рота. Професійна гігієна починається зі скринінг-тесту, що дозволяє оцінити ступінь розвитку захворювання. Додатково збираються відомості про наявність місцевих та системних чинників, які впливають на перебіг захворювання. Виходячи з отриманих даних визначається тактика лікування, що спрямована на усунення або мінімізацію причин виникнення гінгівіту. Мета даної маніпуляції - усунути зубні відкладення з поверхні зубів, які неможливо видалити в домашніх умовах. Щоб видалити зубний камінь і біоплівку, ми використовуємо ультразвуковий і ручний скейлінг, повітряно-порошкову обробку поверхні зуба, а для полірування поверхні - пасти різної абразивності в комплексі з одноразовими поліруючими насадками. Лікар-стоматолог також коригує домашню гігієну порожнини рота, підбираючи засоби і методи очищення, які допоможуть пацієнтові якнайкраще доглядати за зубами. Лікування: постановка діагнозу, професійна гігієна порожнини рота, плазмоліфтинг, навчання правильній гігієні. Лікар стоматолог-терапевт-пародонтолог.

• Пародонтит є наступною стадією гінгівіту. Причини його виникнення - це сукупність місцевих чинників (наявності зубних відкладень) і загального стану організму, що вказує на необхідність комплексного підходу в лікуванні. Клінічний прояв включає всі ті ж симптоми, як і при гінгівіті, з додаванням рухливості зубів, болісного відчуття при відкушуванні їжі, а також оголення поверхні кореня. При несвоєчасності або відсутності коректного лікування пародонтит призводить до втрати зубів, отже ретельна діагностика і раннє виявлення захворювання збільшують шанси на успішний прогноз в реабілітації пацієнта. Для того щоб якісно підійти до лікування пародонтиту, варто пам'ятати, що дане захворювання виникає через взаємодію патогенів у порожнині рота і порушення загального стану організму. Тому для визначення причини, а також ступеня і стадії розвитку захворювання використовуються різні методи діагностики. Комплексне лікування захворювання здійснюється із залученням суміжних лікарів і фахівців. Ретельно збираються дані пацієнта щодо розвитку захворювання і можливої спадковості. Рентгенологічна діагностика дає можливість оцінити структуру та кількість кістки і зуба. Пародонтальна карта показує наявність і кількість зубних відкладень, кровоточивість ясен, рухливість зубів і ступінь втрати фіксації в кістці. Лабораторна діагностика надає дані про загальний стан організму та інші супутні чинники, які можуть впливати на стан тканин порожнини рота. Тактика лікування завжди визначається індивідуально, виходячи з отриманих результатів досліджень. Основні маніпуляції спрямовані на очищення і полірування поверхонь зуба від зубних відкладень, а також на виправлення загальних чинників, що можуть впливати на прогресування даного захворювання. Треба пам'ятати, що лікування пародонтиту - це завжди комплексна робота лікаря і пацієнта, яка спрямована на ліквідацію основних причинних факторів захворювання, а також на підтримку отриманого результату гарною індивідуальною гігієною.
• Периімплантний мукозит - запалення ясен навколо імплантата.

Пародонтологія

• Функціональна діагностика прикусу.
• Консервативні: зняття зубних відкладень, скейлінг, плазмотерапія, медикаментозне лікування.
• Хірургічні: кюретаж відкритий, кюретаж закритий, клаптеві операції.
• Комплексне лікування пародонтиту.

Знеболювання

• Аплікаційна анестезія.
• Ін'єкційна анестезія.
• Лікування під загальним наркозом дітей і дорослих.
• Медикаментозний сон.

Хірургічні операції

• Зубозберігаючі: цитотомія, цистектомія, резекція верхівки кореня.
• Подовження коронкової частини зуба.
• Пластика вуздечки язика.
• Пластика вуздечки верхньої губи.
• Видалення зубів будь-якого ступеня складності.
• Остеопластичні операції:

a. Закритий синус ліфтинг;

b. Відкритий синус ліфтинг;

c. Остеопластика лунки зуба;

d. Пластика альвеолярного гребеня.

• Імплантація зубів.

Терапевтичне лікування

• Пломбування каріозних порожнин будь-якої локалізації.
• Лікування карієсу в стадії плями без свердління порожнин системою Icon.
• Комплексне лікування пульпіту.
• Комплексне лікування періодонтиту.
• Лікування під мікроскопом.

Естетична стоматологія

• Професійна гігієна.
• Відбілювання зубів.
• Реставрація зубів.
• Вініри (керамічні реставрації).

Протезування зубів

• Функціональна діагностика.
• Коронки:

a. Тимчасові;

b. Безметалева керамічна коронка;

c. Металокерамічна;

d. Суцільнолита;

e. Коронка на імплант.

• Мостовидні протези.
• Знімні протези.
• Знімні протези на імплантатах.
• Незнімні протези на імплантатах.

Лікування дітей

• Урок гігієни.
• Герметизація фісур.
• Лікування карієсу молочних зубів.
• Лікування зубів системою без свердління порожнин системою Icon.
• Видалення молочних зубів.
• Підрізання вуздечки язика.

Ортодонтія

• Лікування брекет-системами:

a. Класична металева брекет-система;

b. Лінгвальна брекет-система;

c. Самолігуюча;

d. Сапфірова.

• Лікування прозорими капами (елайнерами).
• Курс ортодонтичного лікування - ведення пацієнта з моменту встановлення брекет-системи:

a. спостереження за динамікою змін;

b. обслуговування клієнта в процесі носіння системи;

c. навчання пацієнта догляду за брекетами;

d. заміна і корекція ортодонтичних дуг;

e. професійна гігієна;

f. виконання динамічної ОПТГ;

g. корекція прикусу;

h. зняття системи;

i. встановлення ретенційного апарату.

• Курс у середньому триває від 1,5 до 2,5 років.
• Активація та корекція брекет-системи - стан, при якому система діє на зуби, вирівнюючи їх. Проводиться ортодонтом щомісячно або раз на 10 днів.