Гостра і хронічна ниркова недостатність – лікування, здійснення невідкладної допомоги
Ниркова недостатність – це комплекс симптомів, які з’являються при поступовому або раптовому порушенні функціонування нирок. Цей стан може протікати в гострій та хронічній формі, які мають свої симптоми та підходи до здійснення кваліфікованої медичної допомоги. Лікування гострої ниркової недостатності – це комплекс заходів, що мають проводитись у стаціонарних умовах.
Гостра ниркова недостатність – невідкладна допомога і лікування
Гостра ниркова недостатність, лікування якої проводиться лише в лікувальному закладі, характеризується яскраво вираженими симптомами:
- порушення виділення сечі – вона або зовсім відсутня, або в малій кількості;
- порушення роботи травної системи – нудота, блювання, діарея (проніс), повна відсутність апетиту;
- набряк верхніх та нижніх кінцівок;
- підвищення артеріального тиску;
- тахікардія;
- анемія;
- сонливість;
- печінкова недостатність.
Лікувальні заходи
Лікування гострої ниркової недостатності починається зі з’ясування причини розвитку патологічного стану – вона не буває самостійним захворюванням, а є ускладненням наявних хвороб. Щоб швидко позбутись чинників, які провокують приступ гострої ниркової недостатності, лікарі можуть проводити найрізноманітніші заходи: усовувати крововтрату, відновлювати нормальну діяльність серця, вливати внутрішньовенно кровозамінники. Якщо є механічні перешкоди для відходження сечі, то їх видаляють виключно хірургічним шляхом – наприклад, проводять катетеризацію сечоводів, нефростомію.
На першому місці в процесі лікування стоїть відновлення виробітку сечі, для цього застосовуються сечогінні засоби разом зі спеціальними розчинами, які вводяться інфузійно і в строго визначеному дозуванні. Лікування ниркової недостатності в гострому періоді включає в себе також використання препаратів, які здатні покращити мікроциркуляцію в нирках, активізувати метаболізм і відновити функціонування парного органу.
Невідкладна допомога
Гостра ниркова недостатність, невідкладна допомога при якій полягає в усуненні гострих явищ, може бути спровокована отрутами чи певними лікарськими препаратами. Важливо швидко провести дезінтоксикаційні заходи – промивання шлунку, введення в травну систему великої кількості сорбентів, застосування антидотів. Якщо виявлений конкретний тип отрути, лікарі також можуть провести хворому гемодіаліз чи гемосорбцію – у більшості випадків ці методи невідкладної допомоги є єдиним шансом пацієнта на виживання.
Гостра ниркова недостатність у дітей і дорослих належить до термінальних станів, тобто є високий шанс летального наслідку. На щастя, і діти, і дорослі піддаються лікуванню, шанс на виживання є у кожного пацієнта. Своєчасне лікування ниркової недостатності в гострому періоді – обов’язкова умова для відновлення здоров’я хворого.
Хронічна ниркова недостатність
Цей синдром ніколи не виникає «сам по собі», він є ускладненням майже всіх захворювань нирок. При гострій і хронічній недостатності клініка буде відрізнятися. Наприклад, для хронічної форми патології характерні набряки і больовий синдром з локалізацією у поперековій ділянці – симптоми не відзначаються інтенсивністю, тому часто ігноруються хворими. Проблема є і при діагностуванні хронічної ниркової недостатності у дітей – зменшення кількості сечі і легкі болі батьки можуть і не помічати. Вказані симптоми можуть супроводжуватись загальною слабкістю, підвищеною втомлюваністю, безсонням – ці ознаки неспецифічні, тому поставити вірний діагноз лише на їх основі неможливо, необхідне повноцінне обстеження хворого.
Хронічна ниркова недостатінсть, лікування якої обов’язково має проводитись під наглядом лікарів, може перебігати і в термінальній стадії. Тоді можуть розвинутись:
- обширні набряки (через те, що нирки перестають виробляти сечу);
- носові кровотечі;
- шлункові чи кишкові кровотечі;
- високий артеріальний тиск;
- ураження нервової системи;
- депресія;
- ацидоз;
- порушення дихальної діяльності;
- високий артеріальний тиск.
Лікування хронічної ниркової недостатності в термінальній стадії може мати непередбачувані наслідки, лікарі не дають ніяких прогнозів, життя таких хворих вираховується годинами.
Лікувальні заходи
Існує чіткий алгоритм лікування хронічної ниркової недостатності:
- проведення терапії основного захворювання;
- дотримання режиму дня та лікувального харчування;
- корекція порушень водного балансу;
- лікування артеріальної гіпертензії;
- лікування анемії;
- лікування ускладнень інфекційного характеру.
Як лікувати ниркову недостатність хронічної форми в кожному конкретному випадку, вирішує лікар – необхідно проаналізувати стан пацієнта, з’ясувати всі явні та приховані захворювання, виключити ВІЛ, провести глибоке обстеження. В особливо важких випадках хворому може призначатись гемодіаліз – він підвищує шанси на виживання в рази. Як лікують важку ниркову недостатність, можна дізнатись на сторінках нашого сайту: https://www.dobrobut.com/.
Захворювання вважається достатньо небезпечним, тому хворих одразу після діагностування ставлять на облік – вони повинні будуть регулярно проходити огляди у фахівців, періодично проходити лікування в стаціонарі. Патогенез хронічної ниркової недостатності не дозволяє відповісти однозначно на питання про медикаментозні лікування – все надто індивідуально. Все буде залежати від того, яка саме патологія спровокувала розвиток цього стану. При особливо важкій нирковій недостатності хворим може проводитись трансплантація органу – іноді це єдиний шанс на виживання, а після операції пацієнти живуть більше 10 років.
Ниркова недостатність будь-якої форми потребує надання кваліфікованої медичної допомоги. Невідкладна допомога при гострій нирковій недостатності або проведення курсу лікування хронічної форми патології повинні здійснюватись фахівцями в умовах стаціонару – це в рази підвищує ймовірність відновлення нормального функціонування нирок.
Пов'язані послуги:
Урологічний Check-up
Діагностика і лікування урологогічних патологій у дітей
%402x.png)
%402x.png)
