Долікарська допомога при стенозуючому ларинготрахеїті у дітей
Однією з найчастіших причин таких симптомів є круп, або гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Незважаючи на те, що прояви захворювання можуть бути досить вираженими, у більшості дітей воно має легкий перебіг і добре піддається лікуванню.
Розуміння того, що відбувається з дитиною, та знання основних правил долікарської допомоги дають змогу батькам діяти впевненіше й уникнути зайвого стресу.
Що таке стенозуючий ларинготрахеїт?
Стенозуючий ларинготрахеїт (круп) — це гостре запалення гортані та прилеглих відділів дихальних шляхів, яке супроводжується набряком і може призводити до їх звуження. Це одна з найчастіших причин раптового «гавкаючого» кашлю та шумного дихання в дітей раннього віку.
Найчастіше круп виникає на тлі вірусної інфекції та трапляється в дітей віком від 6 місяців до 5 років.
Попри те, що симптоми можуть виглядати дуже тривожно, більшість випадків крупу мають легкий перебіг і добре піддаються лікуванню. Найважливіше для батьків — знати, як правильно діяти до огляду лікаря, та які ознаки потребують термінової медичної допомоги.
Чому виникає круп?
У більшості випадків причиною крупу є вірусна інфекція.
Найчастіше його спричиняють:
- віруси парагрипу;
- респіраторно-синцитіальний вірус (RSV);
- аденовіруси;
- риновіруси;
- віруси грипу;
- SARS-CoV-2 та інші респіраторні віруси.
Захворювання частіше виникає восени та взимку, коли активно циркулюють респіраторні віруси.
Основні симптоми
Класичні прояви крупу зазвичай розвиваються поступово.
За 1–2 дні до появи основних симптомів у дитини можуть спостерігатися:
- нежить;
- закладеність носа;
- підвищення температури тіла;
- біль у горлі;
- загальне нездужання.
Згодом з'являються характерні ознаки.
«Гавкаючий» кашель
Кашель має характерний грубий звук, який нагадує гавкіт собаки або голос тюленя.
Осиплість голосу
Голос стає хриплим, осиплим або значно тихішим.
Стридор
Стридор — це грубий, високочастотний шум під час вдиху, який виникає внаслідок звуження верхніх дихальних шляхів. Якщо він зберігається навіть тоді, коли дитина спокійна, це тривожна ознака, яка потребує невідкладної медичної оцінки.
Утруднене дихання
У разі вираженішого звуження дихальних шляхів можуть спостерігатися:
- прискорене дихання;
- втягнення міжреберних проміжків;
- втягнення яремної ямки над грудиною;
- помітне напруження під час дихання;
- занепокоєння або виражене збудження дитини.
Симптоми крупу часто посилюються вночі.
Що робити батькам удома до огляду лікаря?
1. Насамперед — заспокойте дитину
Це одна з найважливіших рекомендацій.
Коли дитина плаче, хвилюється або панікує, утруднення дихання може посилюватися.
Спробуйте:
- взяти дитину на руки, якщо їй так комфортніше;
- говорити спокійним голосом;
- залишатися поруч;
- уникати зайвих маніпуляцій, які можуть налякати дитину.
Сучасні рекомендації радять мінімізувати стрес і не турбувати дитину без необхідності.
2. Не змушуйте дитину лежати
Багатьом дітям із крупом легше дихати сидячи або напівсидячи. Можна тримати дитину на руках або дозволити їй самостійно зайняти зручне положення.
Не намагайтеся силоміць укладати дитину, якщо це посилює її занепокоєння або утруднює дихання.
3. Пропонуйте пиття
Якщо дитина дихає без значних труднощів і може безпечно ковтати, можна пропонувати невеликі порції звичних напоїв:
- воду;
- компот;
- грудне молоко.
Не змушуйте дитину пити через силу. Якщо дихання значно утруднене або дитині важко ковтати, не намагайтеся давати їй їжу чи напої — негайно зверніться за медичною допомогою.
4. Слідкуйте за диханням
Звертайте увагу на такі ознаки:
- чи є шумний вдих, коли дитина спокійна;
- чи важко їй вдихати;
- чи з'являються втягнення між ребрами або над грудиною;
- чи не стає дитина незвично млявою або сонливою;
- чи може вона нормально ковтати та пити;
- чи не змінюється колір губ або шкіри.
Оцінка дихання та загального стану дитини важливіша за інтенсивність кашлю.
Якщо шумне дихання виникає в спокої, помітно утруднене дихання або стан дитини погіршується, необхідна термінова медична допомога.
5. Прохолодне свіже повітря може тимчасово допомогти
У деяких дітей короткочасне перебування на прохолодному свіжому повітрі може зменшити вираженість симптомів крупу.
Якщо стан дитини дозволяє, можна провітрити приміщення або ненадовго вийти на вулицю, належно одягнувши дитину за погодою.
Однак ефект прохолодного повітря може бути тимчасовим, а доказів його ефективності недостатньо, щоб розглядати цей метод як основне лікування. Він не замінює огляду лікаря та не повинен затримувати виклик швидкої допомоги за наявності небезпечних симптомів.
Не використовуйте гарячу пару або парові інгаляції: вони не мають доведеної користі при крупі та можуть спричинити опіки.
Сучасне лікування крупу
Основне завдання лікування — зменшити набряк дихальних шляхів і полегшити дихання.
Залежно від тяжкості стану лікар може призначити:
- Глюкокортикостероїди — препарати, які зменшують набряк гортані та полегшують симптоми крупу.
- Адреналін для інгаляційного застосування — може використовуватися медичними працівниками при помірному або тяжкому крупі для швидкого зменшення набряку та полегшення дихання.
- Кисневу підтримку — за наявності відповідних показань, зокрема при порушенні насичення крові киснем.
Вибір лікування залежить від тяжкості симптомів і загального стану дитини. Препарати призначає та застосовує медичний працівник відповідно до клінічних показань.
Не слід самостійно застосовувати гормональні препарати, адреналін або інші лікарські засоби без призначення лікаря.
Коли потрібно негайно викликати швидку допомогу?
Термінова медична допомога необхідна, якщо:
- шумне дихання зберігається навіть у спокої;
- дитині важко вдихати;
- спостерігаються виражені втягнення грудної клітки під час дихання;
- дитина не може пити через утруднене дихання;
- дитина стає незвично млявою, сонливою або її важко розбудити;
- з'являється посиніння губ, язика або шкіри;
- симптоми швидко посилюються;
- дихання стає поверхневим, нерегулярним або дитина робить паузи в диханні.
Дітям віком до 6 місяців із симптомами, схожими на круп, необхідний терміновий медичний огляд, оскільки в цьому віці така клінічна картина потребує особливо уважної оцінки.
Також негайно звертайтеся за медичною допомогою, якщо дитина не може ковтати слину, слина витікає з рота, виникає сильний біль під час ковтання або дитина намагається сидіти, нахилившись уперед, через труднощі з диханням. Такі симптоми можуть свідчити про інші небезпечні захворювання, які потребують невідкладної допомоги.
В Україні для виклику екстреної медичної допомоги телефонуйте 103.
Профілактика
Повністю запобігти розвитку крупу неможливо, але знизити ризик респіраторних інфекцій допомагають:
- регулярне миття рук;
- провітрювання приміщень;
- уникнення тісного контакту з людьми, які мають ознаки респіраторної інфекції;
- достатній сон;
- збалансоване харчування;
- фізична активність відповідно до віку;
- вакцинація згідно з Національним календарем профілактичних щеплень;
- щорічна вакцинація проти грипу відповідно до рекомендацій лікаря.
Вакцинація не захищає від усіх вірусів, які можуть спричиняти круп, проте допомагає запобігти окремим інфекціям та їхнім тяжким ускладненням.
Круп — одна з найчастіших причин раптового «гавкаючого» кашлю та шумного дихання в дітей раннього віку. Хоча симптоми можуть виглядати тривожно, у більшості випадків захворювання добре піддається лікуванню та минає без серйозних наслідків.
Головне для батьків — зберігати спокій, уважно спостерігати за дитиною та знати ознаки, які потребують негайної медичної допомоги.
Своєчасне звернення до лікаря та дотримання сучасних рекомендацій допомагають поліпшити самопочуття дитини й безпечно пройти період захворювання.
Автор: Старцева Юлія Дмитрівна
]]>%402x.png)
%402x.png)
