Поліпи матки. Операція з видалення поліпа матки. Її альтернативи
Поліпи матки. Операція з видалення поліпа матки
Поліп матки - утворення у вигляді розростання або «наросту», яке утворюється з ендометрія (внутрішньої оболонки матки).
Які симптоми поліпів матки, чому вони виникають і як їх лікувати - про це варто мати хоча б загальне уявлення. Захворювання вражає жінок в дітородному віці.
Причини і фактори, що сприяють утворенню поліпів матки
Поліп матки є наслідком гіперпластичного процесу (простіше кажучи, помилки ділення клітин, в результаті чого відбувається розростання тканин). Поліпи не відносять до істинних пухлин - це обмежене розростання тканинних структур. Найчастіше поліп матки має довгу ніжку («стебло») і округле тіло.
До сих пір невідомо, чому нормальні тканини людського організму раптово починають перероджуватися і розростатися. Як і невідомі точні причини утворення поліпів у матці. Але виділені фактори, які сприяють їх виникненню та зростанню.
- нестача прогестерону;
- ендокринні збої не тільки з боку жіночої статевої сфери, але і коливання інших гормонів - зокрема, цукровий діабет;
- штучне переривання вагітності (аборт);
- вік від 40 до 50 років;
- зайва маса тіла (ожиріння);
- надмірна кількість естрогену в крові (від них залежить зростання ендометрія). Має значення не одномоментне підвищення кількості цих гормонів, а постійний або «хронічний» фон;
- інші гінекологічні захворювання - фіброміома матки, генітальний ендометріоз і запальне ураження ендометрія, порушення оваріо-менструального циклу (в даному випадку лікарю доводиться усувати не тільки поліпи матки, а приймати рішення про комплексне лікування жінки);
Також помічена генетична схильність до захворювання. Якщо у жінки вперше виявлені поліпи матки, то, з урахуванням небезпеки, яку вони представляють, слід з'ясувати, чи немає аналогічних проблем у близьких родичок пацієнтки.
Наші переваги
Клінічна симптоматика
- дискомфортні відчуття і болі внизу живота;
- рясна маткова кровотеча, яка з'являється або під час менструації, або через кілька днів після припинення менструальних виділень;
- нерегулярність менструального циклу;
- дискомфортні відчуття і болі під час сексуального контакту;
- кров'янисті виділення після статевого акту.
Схожа симптоматика виникає при поліпах цервікального каналу матки. Точний діагноз може поставити тільки досвідчений фахівець, який працює в кабінеті, укомплектований необхідним для діагностики обладнанням.
Нерідко поліпи невеликих розмірів можуть ніяк себе не проявляти. Їх виявляють випадково - під час оглядів з приводу будь-якої іншої гінекологічної патології або ж під час профілактичних оглядів. Якщо лікар запідозрив проблеми, то він може відправити пацієнтку на додаткові дослідження і тести.
Якщо жінку вже прооперували з приводу поліпа матки, в післяопераційному періоді у неї можуть спостерігатися нерясні виділення крові - їх не варто розцінювати, як патологічні.
Методи діагностики
У деяких випадках, для того, щоб діагностувати поліп матки, одного огляду і виявлення клінічних симптомів недостатньо. Для цих цілей використовують додаткові методи дослідження:
- метрографія з використанням контрасту - через шийку матки в її порожнину вводять контрастну речовину, після чого роблять рентгенівський знімок;
- гістероскопія - в порожнину матки вводиться гістероскоп (апарат з вмонтованою оптикою), за допомогою якого лікар візуалізує зміни внутрішньої оболонки матки, виявляючи поліпозні розростання.
Раніше поліпи матки виявляли переважно у жінок репродуктивного віку. Зараз почастішали випадки виникнення поліпів у молодих дівчат ще до початку статевого життя, а також у жінок в період менопаузи.
Вікові нюанси мають особливе значення при поширеному поліпозі. Якщо пацієнтка ще не народжувала, то лікар стоїть перед вибором - видалити поліпи з порожнини матки і спробувати зберегти орган або ж провести екстирпацію матки. У першому варіанті зберігається шанс зберегти фертильні функції жінки.
Іноді невеликі ендометріоїдні розростання «живуть» в порожнині матки роками, не завдаючи жінці істотних незручностей. Проте, слід пам'ятати, що виникнення поліпів в матці може спричинити ускладнення:
- поліпи середніх і великих розмірів призводять до того, що жінка не може завагітніти, оскільки поліпозні розростання заважають заплідненій яйцеклітини прикріпитися до внутрішньої поверхні матки;
- нерідко поліпи матки провокують рясні кровотечі і значну крововтрату;
- 2-3% всіх клінічних випадків ендометріоїдних поліпозних утворень перероджуються в ракові пухлини.
Згодом поліпозні розростання можуть збільшитися в обсязі до такої міри, що будуть виходити з тіла в шийку матки, заподіюючи фізичний дискомфорт під час статевого акту.
Самовільний прийом будь-якого «перевіреного домашнього» препарату для лікування поліпа тіла або шийки матки може привести до сумних наслідків. Лікуванням повинен займатися виключно кваліфікований фахівець, який після ретельного огляду та повноцінного обстеження зробить оптимальні призначення.
Якщо в матці виявлено поліпи, то вони підлягають видаленню.
Лікування поліпів матки можливо без операції відкритим способом (без розтину черевної порожнини). Така методика застосовується під час гістероскопії - дослідження порожнини матки за допомогою гістероскопа. При виявленні поліпа його перетинають біля основи, використовуючи для цих цілей рідкий азот, лазер, ультразвук або інший коагулюючий інструмент. Фактично, в цьому випадку, діагностична процедура стає лікувальною.
Якщо видалення поліпа матки неможливо з технічних причин (відсутність необхідної апаратури, неможливість проникнути через шийку матки в її порожнину і так далі) - показана операція з видалення поліпа в матці лапаротомним способом (через розріз в передній черевній стінці).
В останні роки все більш успішно застосовується видалення поліпів матки лазером. Лазерний ніж не тільки січе тканини ендометрія, розрослися, а й одночасно «зварює» стінки кровоносних судин, тим самим попереджаючи кровотечу. Негативних наслідків після видалення поліпа в матці лазером практично не спостерігається.
Автор статті: Єлізаров Вадим Валентинович
Дата публікації: 29.01.2021
Оберіть свого фахівця
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
