Ступені та методи лікування дисплазії шийки матки. Медикаментозне та хірургічне лікування
Причини, ступені, симптоми і методи лікування дисплазії шийки матки
Дисплазія шийки матки – патологія статевої системи, яка належить до категорії передракових станів. Небезпека цього захворювання полягає у відсутності симптомів при першому ступені дисплазії шийки матки, що обумовлює значне зростання ризику виникнення раку.
Під терміном «дисплазія» мають на увазі структурні патологічні зміни слизової оболонки на клітинному рівні. Найчастіше це захворювання діагностується у жінок репродуктивного віку, і чим раніше буде диференційована патологія, тим менший ризик переходу процесу в раковий.
Причини дисплазії шийки матки
За статистикою, причини дисплазії шийки матки полягають у тривалому перебуванні папіломавірусу в слизовій оболонці вказаної частини статевого органу жіночої статевої системи. Причому в цьому випадку папіломавірус буде онкогенного типу 16 і 18. Достатньо 12 місяців (максимум 18), аби цей вірус спровокував структурні зміни на клітинному рівні.
Лікарі виділяють декілька чинників, які можуть спровокувати утворення дисплазії:
- генетична схильність
- безладні статеві зв’язки
- часті аборти
- багато пологів в анамнезі
- зниження імунітету
- тривалий прийом гормональних контрацептивів, що призводить до гормонального дисбалансу
- інфекції статевих шляхів, які протікають у хронічній формі
- ранній початок статевого життя
- ерозія, ектопія та інші патологічні процеси на шийці матки
- пологи в ранньому віці
Класифікація дисплазії шийки матки
Лікар при обстеженні пацієнтки з приводу діагностування дисплазії шийки матки обов’язково проводить забір епітелію з поверхні матки для виявлення нетипових клітин. Саме цей аналіз дозволяє класифікувати захворювання, яке розглядається.
Легка дисплазія шийки матки характеризується:
- невираженою модифікацією базального шару
- симптомами наявності папіломавірусу (в аналізах – дискератоз та койлоцитоз)
- поширенням патологічних змін на глибині 1/3 епітелію
Якщо перший ступінь захворювання діагностується вкрай рідко, то помірна дисплазія шийки матки (2 ступінь) виявляється найчастіше. Вона буде характеризуватись:
- яскраво вираженими структурними змінами
- поширенням патологічного процесу на глибину 1/2 епітелію
- прогресуванням морфологічних змін на клітинному рівні
Так званий важкий ступінь дисплазії шийки матки відрізняється максимально глибоким поширенням патологічного процесу. Лікар обов’язково відзначить:
- наявність гіперхромних ядер великого розміру
- враження епітелію на 2/3 глибини
- максимальну вираженість структурних змін
- наявність патологічного мітозу клітин
Але навіть при третьому ступені захворювання патологічні клітини виявляються тільки в слизовій оболонці, вони не поширюються на судини, м’язи чи сусідні тканини.
Симптоми дисплазії шийки матки
Ознаки захворювання, яке розглядається, будуть яскраво проявлятися лише при тритьому ступені дисплазії шийки матки, а до цього жінка може й не підозрювати наявність патології в організмі, та й гінекологу не видно патологічних змін на шийці матки, оскільки вони мають невиражений характер. Симптоми наступні:
- виділення з піхви у великій кількості та з характерним неприємним запахом
- прогресуючий вагініт, що не піддається лікуванню
- регулярні больові відчуття на тлі аднекситу, що розвивається
- контактні кров’янисті виділення з піхви (наприклад, після статевого акту чи огляду на гінекологічному кріслі)
- відчуття печії та свербіж всередині піхви
- виражений біль під час статевого акту
Якщо наявні вказані симптоми, то необхідно терміново звернутись за кваліфікованою медичною допомогою, оскільки дисплазія епітелію шийки матки буде прогресувати, дуже швидко процес набуде онкологічного характеру.
Як лікувати дисплазію шийки матки, повинен вирішувати тільки фахівець із урахуванням багатьох чинників. У багатьох випадках може знадобитись консультація ендокринолога, кардіолога та інших вузьких фахівців.
Методи лікування дисплазії шийки матки
Існує декілька способів проведення терапії при діагностуванні захворювання, нерідко проводять хірургічне лікування. Але методи лікування дисплазії шийки матки підбираються в строго індивідуально, оскільки багато що залежить від ступеня розвитку хвороби, віку жінки, наявності в неї дітей та інших чинників.
Застосовується вкрай рідко, коли захворювання перебігає вже у важкому ступені, трапляються часті рецидиви. Пацієнткам призначають специфічні лікарські препарати, які здатні підвищити і хоч трохи зміцнити імунітет.
Важливо знати, що якщо в жінки буде виявлено папіломавірус, то їй буде призначена противірусна терапія, після проходження якої дисплазія шийки матки може самостійно зникнути.
Існує декілька методів хірургічного лікування захворювання, яке розглядається:
- Конізація шийки матки при дисплазії. Лікар застосовує спеціальний ніж у вигляді петлі, яким видаляє ділянку шийки матки конусоподібної форми.
- Кріодеструкція. На ділянку шийки матки з патологічними змінами діють сильним холодом, що дозволяє буквально заморозити клітини і зупинити прогресування дисплазії.
- Припалювання дисплазії шийки матки. Виконується лазером, під дією якого патологічно змінені ділянки нагріваються і руйнуються, а на їхньому місці виникає некроз.
- Радіохвильове лікування дисплазії шийки матки. Достатньо ефективне, але з причини пізнього діагностування захворювання застосовується нечасто.
Окрім цього, жінці можуть виконати ампутацію шийки матки, якщо інші методи лікування виявились неефективними або їхнє проведення неможливе.
Автор статті: Корх Наталя Вікторівна
Дата публікації: 10.11.2020
Наші переваги
Оберіть свого фахівця
Оберіть найближчу до себе клініку
Хочете отримати онлайн роз`яснення від лікаря ММ "Добробут"?
Завантажуйте наш додаток Google Play та App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертифікати ISO
Акредитаційні сертифікати
Ліцензії медичної практики
%402x.png)
%402x.png)
