Перелом щелепи – особливості травми для верхньої і нижньої щелепи

Перелом щелепи – досить часта травма обличчя, яка виникає внаслідок прямого удару або падіння на тверду поверхню. Лікування перелому щелепи має здійснюватися під контролем лікарів, оскільки при неправильному його проведенні можливий розвиток важких ускладнень.

Перелом нижньої щелепи – особливості

Подібна травма має деякі особливості:

• перелом зі зміщенням кісткових уламків або всієї щелепи називається повним;
• якщо травма відкритого типу, то відбувається розрив не тільки слизової оболонки ротової порожнини, але і м'яких тканин обличчя;
• вкрай рідко діагностується осколковий перелом, через те, що для цього потрібно додати занадто велику силу.

Перелом нижньої щелепи характеризується наступними ознаками:

• вираженою асиметрією обличчя, яка формується через набряклості і крововиливи в м'які тканини в місці травми;
• гострим болем при дотику до будь-якої частини нижньої щелепи, неможливістю розмовляти, жувати;
• рухливістю уламків, якщо такі є;
• кардинальною зміною прикусу – нижня щелепа може бути занадто висунута вперед або, навпаки, «пішла» вглиб.

Першу допомогу при даній травмі може надати кожен – потрібно накласти пов'язку (між зубами прокласти будь-який прямий об'єкт, наприклад, лінійку) таким чином, щоб пошкоджена частина щелепи була нерухомою. Якщо є кровотеча, то його потрібно зупинити шляхом застосування чогось холодного, обробки перекисом водню та іншими класичними методами. Далі залишається тільки чекати приїзду бригади «Швидкої допомоги».

Ознаки, перша допомога при переломі верхньої щелепи

Перелом верхньої щелепи зустрічається набагато рідше – всього 30% від всіх травм обличчя. Це небезпечна травма, тому що в більшості випадків супроводжується важкими ускладненнями – менінгіт, остеомієліт. Причому, чим вище сформувалася тріщина (лінія перелому), тим важче будуть наслідки.

Симптоми перелому щелепи (верхньої) можуть варіюватися і залежать від того, яка саме її частина пошкоджена:

• травма над піднебінним склепінням + перелом носу + відлам кістки гайморової пазухи супроводжується сильною кровотечею між верхньою губою і верхніми зубами, великим набряком верхньої частини обличчя;
• відрив верхньої щелепи від склепіння черепа + тріщина, що йде через очну ямку і перенісся, характеризується сильним набряком і стрімким поширенням гематоми під обома очима, онімінням в цій області, носовою кровотечею і нестримною слинотечею;
• відрив щелепи + перелом основи щелепи можуть бути діагностовані за опущенням очних яблук, порушенням зору.

Перша допомога полягає в повному знерухомленні верхньої частини обличчя, очищенні ротової порожнини від уламків зубів / кісток. У кожному разі у потерпілого буде присутня нудота, може розвинутися блювання.

Лікування перелому щелепи

Терапія з приводу травми повинна проводитися тільки лікарями і чим раніше буде надана кваліфікована медична допомога, тим менше ризик розвитку ускладнень. Лікування перелому щелепи може включати в себе наступні маніпуляції:

• якщо є рана (розрив м'яких тканин, слизових), то спочатку зупиняється кровотеча, проводяться дезінфекційні заходи;
• ручне співставлення уламків кісток, надання правильної форми пошкодженій щелепі;
• обов'язково накладається шина – при переломі щелепи потрібно домогтися її повного знерухомлення мінімум на один місяць.

Додатково призначаються знеболюючі препарати, протизапальна терапія. Якщо діагностовано перелом відростків щелепи, то, швидше за все, буде призначено хірургічне втручання, яке передбачає вживлення специфічних металевих пластин. Більш докладно про операцію вам розповість лікар під час консультації. Запис на нашому сайті Добробут.ком.

Реабілітація після перелому щелепи включає в себе фізіопроцедури, масаж і гімнастику для обличчя. Пацієнтам часто доводиться знову вчитися жувати і розмовляти без спотворення звуків.