Операция при раке сердца

Рак сердца – очень редкое онкологическое заболевание, которое составляет меньше 1% от общего числа злокачественных новообразований. Большинство новообразований сердца - доброкачественные опухоли. Это обусловлено высокой скоростью кровотока и обменных процессов в тканях. Ткань сердечной мышцы – соединительная, в то время как новообразование атакует в основном эпителий. Также во взрослом возрасте клетки сердца (кардиомиоциты) почти не делятся, а значит и возможности для «трансформации ДНК» в ДНК раковой клетки ограничены. Чаще всего злокачественные опухоли сердца являются метастазами рака легкого. Другими распространенными причинами кардиальных метастазов являются рак молочной железы и почек, меланома и лимфома молочной железы или других органов. Первичный рак сердца возникает в 30 раз реже. Опухоли возникают в миокарде или эндокарде; они также могут возникать в тканях клапанов, соединительной ткани сердца или в перикарде. Такие опухоли относятся к мезотелиомам, лимфомам или саркомам. Выживаемость при злокачественной опухоли сердца без надлежащего лечения не превышает 1 года.

Несмотря на редкость заболевания и часто его агрессивное течение, в настоящее время у кардиологов и онкологов вопрос о том, лечится ли рак сердца, не стоит. После проведения диагностики врачи разрабатывают стратегию, оценивают степень рисков и решают, как лечить рак сердца.

Как лечить рак сердца

Современные способы лечения рака сердца включают оперативное вмешательство, химио- и радиотерапию. Возможность применения биологических, гормональных и таргетных препаратов зависит от гистологического типа опухоли. Огромное значение при лечении рака также имеет симптоматическая терапия, направленная на компенсацию признаков сердечной недостаточности, профилактику тромбоэмболических осложнений и болевого синдрома.

Золотым стандартом лечения первичной опухоли сердца, если она локализована в области перикарда и не распространилась на мышечную ткань, является ее оперативное удаление. Оперативное вмешательство улучшает выживаемость и предотвращает рецидивы.

Операция при раке сердца считается довольно сложной манипуляцией. Во время многочасовой операции пациента переводят на искусственное кровообращение, которое выполняет его функции.

Как проводится операция при раке сердца

Существует три способа проведения операции:

стернотомия;

торакотомия;

малоинвазивное вмешательство.

Стернотомия проводится на открытом сердце. Она подразумевает радикальное иссечение мезотелиомы перикарда или лимфомы, если они локализованы, с небольшим захватом здоровых тканей. При диффузной форме показана тотальная перикардэктомия — удаление перикарда. Стернотомия подразумевает продольное рассечение грудины. Таким образом хирург обеспечивает доступ к сердечной мышце и опухоли.

Если опухоль расположена на задней части сердца, то выполняется торакотомия (боковое вскрытие грудной клетки). Хирург тотально ликвидирует образование с захватом прилежащих тканей и ушивает область дефекта. При необходимости делается пластика оперируемого участка или протезирование клапанов.

Для минимизации хирургической травмы удаление опухолей небольших размеров выполняется малоинвазивным способом с помощью роботизированных хирургических установок, отличающиеся высокой точностью и минимумом осложнений. Технология широко используется при поражении клапанов и коронарных артерий.

После любого способа проведения хирургического вмешательства в грудную полость устанавливаются один или два дренажа для отвода крови, жидкости и воздуха, скапливающихся в плевральной полости после операции. Они обычно удаляются через несколько дней.

Длительность операции зависит от сложности расположения раковой опухоли и может длится до нескольких часов. Послеоперационный период зависит от метода операции. Обычно длительность пребывания в стационаре не занимает более 7 суток.

При обнаружении метастазов хирургическое вмешательство малоэффективно, разве что, как паллиативная помощь.

Стоимость операции в Украине

Стоимость операции в каждом случае индивидуальна и зависит от уровня сложности патологии и выбранной методики. Цена на операцию по удалению каждого из видов рака сердца своя. Поэтому для уточнения окончательной суммы лечения пациент должен пройти первичное обследование. В цену оперативного вмешательства в клинике «Добробут» в Киеве также входит предоперационная подготовка, проведение процедуры и расходные материалы, пребывание пациента в клинике.

Удаление единичных опухолей обычно сопровождается положительными результатами. Трехлетняя выживаемость составляет 95%. После этого больной наблюдается у кардиолога и постоянно проходит эхокардиографическое исследование.

Как записаться на прием в МС «Добробут»?

Узнать подробности проведения процедуры, а также записаться на консультацию к врачу Вы можете заполнив форму обратной связи на нашем сайте или позвонив по номеру колл-центра.

Список литературы

Книшов Г.В., Витовский Р.М., Захарова В.П. (2005) Опухоли сердца, проблемы диагностики и хирургического лечения. Киев, 256 с.
Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство, Морион, Киев, 480 с.
Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э. Опухоли сердца. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. – 268 с
Burke A.P., Tazelaar H., Gomez Roman J.J. et al. (2004) Benign tumors of pluripotent mesenchyme. In: Travis W. (Ed.) Tumours of the lung, thymus, pleura and heart. Springer-Verlag, Lyon, p. 260–265.
Burke A.P., Veinot J., Loire R. et al. (2004) Tumors of the heart: introduction. In: Travis W. (Ed.) Tumours of the lung, thymus, pleura and heart. Springer-Verlag, Lyon, p. 251–253.
Orlandi A., Ferlosio A., Angeloni C. et al. (2005) Cardiac tumours. Pathologica, 97: 115–123.