Наши направления
Главная
Онкология
Хирургическое лечение онкологии
Орхиэктомия
Неотложная помощь
097 495 2 888
Неотложная помощь
097 495 2 888
Онлайн услуги врачей
Безоплатні послуги
Iсторії війни
Репродуктология
Lady's care
Выездные услуги
Emergency 24/7
Академия Добробут
Аптеки «Добробут»
Вертебрология
Гинекология
Диагностика
Диагностические исследования в «Добробут»
Дитинология
Дитинология особенного развития
Инсультный центр
Кардиология
Кардиохирургия
Неврология
Неотложная помощь
Загрузить больше
Орхиэктомия
Неотложная помощь
097 495 2 888

Орхиэктомия

Наши онкологи
Как стать нашим пациентом
Контакт-центр

Орхиэктомия (удаление яичка)

Орхиэктомия — это операция по удалению одного или двух яичек.

Поскольку ампутированные органы выполняют важную эндокринную функцию (выработка тестостерона) и отвечают за синтез сперматозоидов, то перед хирургическим вмешательством врачи обязательно ставят в известность пациента, что после орхиэктомии у него появятся проблемы с половой активностью и бесплодие.

Удаление двух яичек приводит к полному бесплодию, одного — к снижению продукции тестостерона и незначительным колебаниям гормонального фона мужчины.

Орхиэктомия не приводит к импотенции (хотя в случае двусторонней орхиэктомии со временем могут возникнуть трудности с эрекцией из-за снижения продукции тестостерона).

При развитии злокачественных опухолей удаление одного или двух яичек – медицинская мера, направленная на сохранение жизни пациента. Она назначается в виде крайней меры, когда другие методы лечения оказываются более не эффективными.

Когда нужно выполнять орхиэктомию?

Только в тех случаях, когда альтернатив такому лечению нет:

  • некротический эпидидимит;
  • рак яичка;
  • тяжелые травмы яичка (отрыв семенного канатика, размозжение яичка);
  • некоторые случаи рака предстательной железы;
  • атрофия яичка в результате варикоцеле или неопущения яичка в мошонку;
  • в некоторых случаях — туберкулёз или иные тяжелые инфекции яичка.

Также орхиэктомия здоровых яичек проводится в рамках операций по смене пола при трансгендерности (MtF). Такие операции делаются только после консилиума врачей и тщательного взвешивания всех за и против.

Какие существуют противопоказания к проведению орхиэктомии?

Противопоказания для операции:
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь);
  • тяжелые нарушения свертываемости крови;
  • злокачественные образования с метастазами;
  • серьезные нарушения функционирования почек и печени;
  • дыхательная недостаточность легких 2-3 степени.

Как проходит подготовка к операции?

За 2 недели до операции по назначению врача отменяются все препараты, в особенности противовоспалительные средства, антикоагулянты, препараты аспирина. Перед проведением операции пациент сдаёт стандартные предоперационные анализы, а также проходит кардиографию и флюорографию. Кроме стандартных процедур, перед орхиэктомией проводится УЗИ органов мошонки и анализ крови на тестостерон. При злокачественных опухолях перед операцией обязательно заключение онколога, описание лечебных процедур и курсов химиотерапии, пройденных до операции (например, для стабилизации размеров опухоли).

В некоторых случаях по желанию пациента возможно заморозить его сперму для последующего искусственного оплодотворения.

К важным подготовительным мероприятиям накануне ампутации относятся:

  • отказ от пищи, так как кастрация проводится на пустой желудок;
  • употребление небольшого количества негазированной минеральной воды за два часа перед процедурой;
  • сбривание волос в области паха;
  • запрет на употребление алкоголя и курение.

Как проходит сама операция?

Операция проводится под общим наркозом, спинальной анестезией (пациент бодрствует во время операции, но не чувствует болевых ощущений) или местной анестезией в операционной. Хирург-уролог дезинфицирует операционное поле (мошонка) антисептиком, фиксирует пенис к животу, таким образом создаются удобства для своей работы. Затем по мошоночному шву проводится разрез, яичко с семенным канатиком выводится, затем семенной канатик пережимается, перевязывается шовным материалом и перерезается. При необходимости ту же процедуру проводят и со вторым яичком. Перерезанные концы канатиков убираются в мошонку, и на мошонку накладывается шов. С целью косметического эффекта на место удаленного яичка может быть предложена имплантация протеза яичка.

Операция занимает до полутора часов. Швы снимаются через 7-10 дней. В случае полной орхиэктомии при трансгендерности кожа мошонки также оставляется для последующей вагинопластики. С целью косметического эффекта на место удаленного яичка может быть предложена имплантация протеза яичка.

Как проходит период реабилитации?

Полное заживление места разреза происходит на протяжении двух недель. Незначительный дискомфорт и боли средней интенсивности пациент ощущает только в первые часы после процедуры. В это время также может незначительно повышаться общая температура тела.

В послеоперационном периоде мужчине рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • следить за гигиеной наружных половых органов, чтобы исключить риск проникновения в рану инфекции;
  • несколько дней после операции прикладывать к больному месту мешок со льдом;
  • употреблять лекарственные средства, назначенные лечащим врачом в корректных дозировках;
  • регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
  • ежедневно употреблять до двух с половиной литров негазированной воды;
  • при необходимости приобрести и носить специальную бандажную повязку.

После операции в течение трех недель строго запрещается:

  • вступать в половые связи и заниматься сексом;
  • подвергать свое тело изнурительным спортивным тренировкам и физическому труду;
  • посещать бассейн, сауну, баню или просто принимать горячую ванну;
  • поднимать тяжести, делать резкие движения.

Качественная реабилитация – лучший способ профилактики развития у пациентов послеоперационных осложнений.

Какие могут быть последствия орхиэктомии?

При односторонней орхиэктомии последствия, как правило, минимальны. При двусторонней орхиэктомии последствия более значительны:

  • абсолютное бесплодие;
  • изменение гормонального фона: возрастает риск остеопороза, сахарного диабета, ожирения;
  • может проявляться снижение либидо.

После двусторонней орхиэктомии некоторым мужчинам может быть проведена заместительная гормональная терапия тестостероном. Целесообразность такой терапии зависит от причин, по которым потребовалась операция. Назначать её может врач-эндокринолог, при необходимости — после консультации с онкологом.

Список литературы

  1. Velazquez EF, Soskin A, Bock A, et al. Positive resection margins in partial penectomies: sites of involvement and proposal of local routes of spread of penile squamous cell carcinoma. Am J Surg Pathol. Published online, March, 2004.
  2. Аль-Шукри С.Х., Комяков Б.К., Горелов А.И., Прохожев А.Ю. "Радикальная цистэктомия при раке мочевого пузыря". "Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний". Матер. 2-й Всероссийской науч. конф. с участием стран СНГ 21-22 ноября, Обнинск 1997, стр. 8-9
  3. Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Байков Н.А., Поминальная В.М., Соломатов И.А. Трансуретральное удаление опухолей мочевого пузыря единым блоком // Онкоурология. 2015. Т. 1, № 1. С. 41–49.
  4. Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Камалов А.А. и др. Трансуре­тральная резекция предстательной железы и лечебная тактика ведения больных с верифицированным и не верифицированным раком простаты. Матер. Пленума Правления российского общества урологов. М 1999; 231-232.
  5. Матвеев Б. М. Клиническая онкоурология / Б. М. Матвеев // – М., 2003

Наши услуги

Консультация врача-онколога в клинике
1530.00 грн.
Консультация онколога эксперта направления в клинике
1970.00 грн.
Посмотреть все услуги

Наши преимущества

Высокая квалификация
Широкий спектр специальностей
Доступные цены
Скидки на программные услуги
Круглосуточная работа
Контакт-центр работает 24/7

Наши урологи

Коваленко Ирина Андреевна
Коваленко Ирина Андреевна
Онколог
Копчак Константин Владимирович
Копчак Константин Владимирович
Хирург
Опарин Алексей Сергеевич
Опарин Алексей Сергеевич
Хирург
Стаховский Александр Эдуардович
Стаховский Александр Эдуардович
Онколог
Посмотреть всех врачей

Выберите ближайшую к себе клинику

Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Софиевской Борщаговке
ул. Яблочная, 26, Софиевская Борщаговка
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Берестейской
ул. Авиаконструктора Игоря Сикорского, 1, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-19:00 Сб: 8:00-18:00 Вс: выходной
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи в Голосеево
ул. Самойло Кошки (Маршала Конева), 10/1, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на ул. Татарская
ул. Татарская, 2-Е, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Оболони
просп. Владимира Ивасюка (Героев Сталинграда), 16-В, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Святошино
ул. Святошинская, 3-Б, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для всей семьи на Позняках
ул. Михаила Драгоманова, 21-А, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для взрослых на Позняках
ул. Александра Мишуги, 12, г. Киев
Пн-Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медицинский Центр «Добробут» для взрослых в Медгородке
просп. Любомира Гузара (Комарова), 3, корп. 5, г. Киев
Пн-Пт: 9:00-19:00 Сб: 9:00-16:00 Вс: выходной
044 495 2 888
097 495 2 888
Многопрофильный Медицинский Центр «Добробут» 24/7 на ул. Семьи Идзиковских
ул. Семьи Идзиковских (М. Мишина), 3, г. Киев
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Вс: 9:00-20:00 Диагностическая лаборатория Добробут работает 24/7 Взрослый травм пункт работает 24/7 Детский травм пункт работает 8:00-20:00 Отделение стационара работает 24/7 Отделение лучевой диагностики работает 24/7 Приемное отделение работает 24/7
044 495 2 888
097 495 2 888
Посмотреть все центры

Сертификаты ISO

медицинской сети Добробут
Детальнее про сертификацию ISO

Аккредитационные сертификаты

медицинской сети Добробут
Детальнее про аккредитационные сертификаты

Лицензии медицинской практики

медицинской сети Добробут
Детальнее про лицензии медицинской практики
Добробут
О нас
Отзывы наших клиентов
Новости и статьи
Корпоративный журнал
Контакты МС "Добробут"
Фондация Добробут
Информация
Наши сертификаты
Наши лицензии
Наши награды
СМИ о нас
Финансовая отчетность
Пациенту
Наши врачи
Услуги и цены
Поликлиника
Cтационар
Медицинская библиотека
Сотрудничество
Международное страхование
Партнеры
Для компаний
Карьера
Контакты
Неотложная помощь
5288
Почта
info@med.dobrobut.com
Укр
Рус
Eng
Условия предоставления онлайн услуг
Публичный договор предоставления медицинских услуг
Условия предоставления услуг вакцинации
Положение о порядке обработки персональных данных
Пользовательское соглашение
Верификация пациента
МС «Добробут» 2012 - 2025. Все права защищены
Условия предоставления онлайн услуг
Публичный договор предоставления медицинских услуг
Условия предоставления услуг вакцинации
Верификация пациента
МС «Добробут» 2012 - 2025. Все права защищены
Главная
Старый дизайн
Фондация