Общее число людей, перенесших инсульт, достигает 2-3% в год от всего количества населения. Показатель смертности довольно высок, особенно в случае геморрагического инсульта. Он достигает 30-35% от общего числа больных.
Проблема реабилитации после инсульта – одна из наиболее значимых медицинских проблем, требующая значительных усилий как со стороны лечащего врача, так и самого пациента и его родственников. Задача медиков – способствовать ускорению процесса самовосстановления организма.
Реабилитацией в Киеве после инсульта занимаются все лечебные учреждения неврологического профиля, как государственные, так и частные.Реабилитационное лечение в условиях отделения показано больным, которые вследствие перенесенного инсульта или другой неврологической патологии имеют двигательные, чувствительные, речевые, координаторные или другие нарушения, но сохранили способность самостоятельно ходить, принимать пищу, общаться с окружающими и обслуживать себя.
Восстановительные меры должны начинаться как можно раньше, проводиться систематически, длительно и комплексно. Особое значение при этом имеет активная помощь родственников и настрой самого пациента на выздоровление.
Реабилитация больных после инсульта строится на способности организма к самовосстановлению, основанной на реорганизации нейронов (клеток мозга) и восстановлению связей между отделами мозга. Она во многом зависит от размера очага инсульта и его расположения.
Основная цель восстановительного периода – вернуть больному утраченные двигательные функции, речь, устранить развитие возможных осложнений со стороны внутренних органов.
У многих пациентов в результате остаточных явлений болезни возникают депрессивные состояния. В самых тяжелых вариантах психологические методы воздействия обязательно дополняются назначением антидепрессантов. Очень важно сразу подобрать необходимый препарат данной группы. По показаниям назначаются медикаменты, поддерживающие работу сердца, дыхательной системы и других органов.
Физическая реабилитация после инсульта основана на кинезотерапевтических мероприятиях, так как у 80% пациентов остаются парезы и параличи, проблемы с координацией.
Кинезотерапия (пассивная и активная) проводится опытными инструкторами. Эффект проводимой терапии дополняется электростимуляцией мышц. Метод биологической обратной связи способствует привлечению к процессу исцеления более сознательный подход самого больного, особенно – при реабилитации после ишемического инсульта.
ЛФК практикуется с первых дней после начала заболевания в виде пассивных упражнений, которые делают методисты или ухаживающие за пациентом люди. Гимнастика состоит в проработке полного объема движений пораженных частей тела. Особенно она актуальна при реабилитации рук после инсульта и в период восстановления функций ног. Первые успехи при этом для многих пациентов имеют огромное психологическое значение, они становятся дополнительным толчком к последующим занятиям и способствуют скорейшему выздоровлению. Упорные и регулярные занятия постепенно улучшают и закрепляют эффект. Парезы и параличи постепенно уходят. Больные получают возможность делать даже тонкие манипуляции – бриться, работать ножницами, иголкой с ниткой.
Пациент вначале при помощи посторонних, а потом самостоятельно обучается возможности вставать с кровати, ходить с палкой. Реабилитация после геморрагического инсульта требует большего терпения и времени.
Для пациентов, которые выписываются из стационара, нуждаются в реабилитации после инсульта или операции, имеют одно или несколько хронических заболеваний, мы разработали услугу медицинского сопровождения дома. Ее предоставляет служба «Добробут. Патронаж».
Примерно у 30% больных с инсультом развивается патология воспроизведения звуков и понимания окружающих. В этом случае к восстановлению утраченных возможностей подключаются логопеды (афазиологи) и специалисты по нейропсихологии. Методам реабилитации речи после инсульта обучаются родственники, которым разъясняется важность постоянного словесного контакта с больным человеком. Основной и распространенной ошибкой близких людей является заблуждение о том, что перенесший инсульт больной не понимает их. Им рекомендуется специальная литература, содержащая набор проверенных упражнений.
Курс реабилитации после инсульта проводится обязательно при взаимодействии специалистов всех направлений. Это помогает значительно улучшить прогноз.
Психологические методы реабилитации после инсульта необходимы для устранения негативных последствий длительного обездвиживания, проблем восприятия и понимания окружающего мира, нарушений памяти. Психологи помогают родственникам больного создать необходимый психологический климат, в котором пациент не будет чувствовать себя ненужным и ущербным.
Основная цель психотерапии состоит в поддержании оптимизма и желания выздоровления. В этом плане наилучшим методом является рациональное убеждение. Многим больным назначают гипнотерапию.
Социальная реабилитация после инсульта включает в себя формирование правильного отношения к имеющемуся положению и состоянию физических возможностей. Пациенту рекомендуются и подбираются занятия и работа, которые ему под силу и будут приносить моральное удовлетворение.
Автор статьи: Пеннер Виктория Аркадьевна
Дата публикации: 22.06.2020