Ревматология

Ревматология - это отдельная специализация терапевтического профиля, которая занимается дифференциальной диагностикой и лечением системных заболеваний соединительной ткани, а также системных васкулитов, болезней суставов и околосуставных тканей, хронической ревматической болезни сердца.

Ревматологические заболевания часто поражают сразу несколько органов или целые системы и могут проявляться по-разному: от болей в суставах до проблем с пищеварением, в работе сердца, почек и других органов. Главная задача врача-ревматолога - провести комплексную дифференциальную диагностику, чтобы определить наличие ревматологического заболевания и исключить другие. В том числе онкологические или инфекционные болезни, которые имеют схожие симптомы и течение. В основе большинства ревматических болезней лежит хроническое аутоиммунное воспаление, что определяет разнообразие их симптомов.

Когда необходимо обращаться к ревматологу

Ревматологические заболевания, как правило, являются мультисимптомными, поэтому пациенты с имеющимися жалобами чаще всего обращаются к семейному врачу или терапевту, неврологу, ортопеду-травматологу. При подозрении на наличие системных ревматологических заболеваний любой из этих специалистов может порекомендовать обратиться за консультацией к ревматологу. С другой стороны, ревматологу часто требуется помощь смежных специалистов (окулиста, дерматолога, нефролога), что подтверждает мультидисциплинарный подход в лечении пациентов с ревматологическими заболеваниями.

Симптомы, которые могут указывать на то, что нужна консультация ревматолога:

боли в суставах, позвоночнике, шее, пояснице;
визуальное изменение суставов (деформация, припухлость и так далее);
нарушение функций суставов, их подвижности;
лихорадки неизвестного происхождения, которые длятся долгое время;

любые высыпания на коже;
нарушение функций различных органов и систем (сердечно-сосудистой системы, почек, желудочно-кишечного тракта и других);
отклонения от нормы в анализах мочи и крови.

При обращении пациента за консультацией врач-ревматолог на приеме:

соберет жалобы и изучит историю болезни пациента, в том числе расспросит об образе жизни и наследственных заболеваниях;
изучит медицинскую документацию, в том числе результаты ранее проведенных диагностических исследований;
проведет тщательный объективный осмотр пациента;

установит предварительный диагноз;
в случае необходимости назначит дополнительные методы инструментальной и лабораторной диагностики;
в случае наличия болевого синдрома (боль в спине, суставах и другое) назначит симптоматического лечения.

Ревматологи медицинской сети “Добробут” имеют опыт успешного лечения следующих ревматических заболеваний:

хроническая ревматическая болезнь сердца;
ревматоидный артрит;
реактивный артрит;

системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, системная склеродермия);
спондилоартрит;

псориатический артрит;
подагра;
васкулит и другие ревматологические заболевания.

Диагностика

Диагностика в ревматологии играет ключевое значение и требует наличия обширных знаний врача в этой области медицины. Как правило, диагностика включает в себя комплекс мероприятий. От качественной диагностики зависит выбор тактики и успех лечения.

Первичная диагностика включает в себя тщательный осмотр пациента, в том числе с использованием различных индексов активности, шкал, анкет и калькуляторов для более точной диагностики.

Кроме этого, при диагностике ревматологических заболеваний используют лабораторную и инструментальную диагностику.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя:

общеклинический анализ крови;
биохимический анализ крови;

серологические тесты;

методы оценки иммунного статуса;

гистологические методы.

Инструментальная диагностика

При проведении дифференциальной диагностики системных заболеваний органов и тканей используют комплекс диагностических методов.

Для определения состояния суставов чаще всего используют:

рентгенографию;

УЗИ суставов;

МРТ.

Для комплексного обследования всех органов используют:

УЗИ органов и тканей;
КТ-скрининг всех органов;
ЭКГ-диагностику;

эхокардиографию (УЗИ сердца);
допплерографию сосудов;
электронейромиографию;

капилляроскопию;
суточный ЭКГ-мониторинг.

Лечение

Учитывая, что ревматолог занимается лечением системных заболеваний, выбор тактики лечения происходит в тесной коммуникации с врачами смежных специализаций, а именно: кардиологом, неврологом, дерматологом, офтальмологом, отоларингологом, ортопедом-травматологом, физиотерапевтом и другими. Это важно в разработке комплекса лечебных мероприятий, определения долгосрочной перспективы лечения и возможной реабилитации.

Довольно часто к ревматологу обращаются с жалобами на боли в суставах и позвоночнике, поэтому врач, до постановки окончательного диагноза, для снятия болевого синдрома использует симптоматическое лечение в виде таблеток, мазей или инъекций.

Ревматологи медицинской сети “Добробут” при лечении ревматологических заболеваний используют современные наработки международных организаций, а именно Европейской противоревматической лиги (EULAR) и Американского колледжа ревматологов (ACR).

Наши врачи ежегодно посещают международные конференции и получают необходимые знания в области современной ревматологии, которые применяют на практике. Наши специалисты используют новейшие разработки в области лечения системных заболеваний, основанные на доказательной медицине и включенные в международные протоколы лечения.

Ревматологические заболевания - всегда хронические, но современные препараты позволяют достичь длительной ремиссии. Особенно перспективной считается терапия биологическими агентами, позволяющими в сложных случаях модифицировать течение болезни и добиваться стойкой ремиссии, а, значит, улучшать качество жизни пациента.

Кроме этого, лечение включает в себя:

лечебную физкультуру;
физиотерапевтическую терапию (магнитотерапию, электрофорез и другое);

изменение образа жизни;
лечебный массаж;
санаторно-курортное лечение;

реабилитационные программы, направленные на восстановление подвижности суставов.

Ревматология в медицинской сети “Добробут” - это комплексная и своевременная помощь квалифицированных врачей и точная диагностика на оборудовании экспертного класса в одной медицинской сети. Мы направляем свои усилия на то, чтобы каждый пациент чувствовал себя максимально комфортно пребывая в медицинском учреждении. А наш дружелюбный и внимательный персонал поможет организовать визит к врачу или на диагностику с минимальной потерей времени и с максимальной заботой о вашем комфорте.

Запись на онлайн разъяснение

Запись к ревматологу