Лабораторна діагностика

Стандартні умови: натщесерце, через 8 годин після останнього прийому їжі - якщо інше не вказав лікар. Можна пити воду.

Особливі умови для окремих досліджень:

• для досліджень на АКТГ, кортизол кров рекомендується здавати до 10:00;
• перед взяттям крові для дослідження вазопресину, кортизолу, соматотропного гормону і АКТГ бажано знаходитися в повному фізичному та емоційному спокої (посидіти протягом 30 хвилин);
• перед взяттям крові на адреналін, норадреналін, вільні метоксіаміни (метанефрин, норметанефрин) рекомендується 30 хвилин полежати;
• для досліджень репродуктивної панелі жінкам обов'язково слід вказувати день менструального циклу або термін вагітності, щоб врахувати циклічність гормональних коливань.

Існують різні види аналізу сечі:

• загальний аналіз сечі;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• бактеріологічні дослідження сечі;
• аналіз сечі на інфекції методом ПЛР;
• біохімічні та гормональні дослідження сечі.

Для різних видів аналізу потрібні різні види підготовки, однак є загальні рекомендації:

• сечу можна збирати в контейнер з додаванням консерванту або без нього;
• якщо збір сечі проводиться в контейнер без консерванту (стерильний контейнер), то дослідження проводиться протягом 2 годин;
• якщо збір сечі проводиться в вакуумний контейнер з консервантом - протягом 24 годин.

Важливо: для деяких досліджень існують обмеження по терміну - протягом 2 годин.

Перед збором біоматеріалу потрібно виконати гігієнічні процедури зовнішніх статевих органів.

Збір сечі в контейнер для більшості досліджень здійснюється в домашніх умовах.

Залежно від дослідження може бути зібрана сеча:

• перша ранкова;
• добова;
• випадкова порція.

Правила збору сечі:

• для ранкової порції сечі потрібно зібрати першу порцію після пробудження;
• для випадкової порції може бути використана сеча, зібрана в будь-який час доби;
• для добової кількості сечі першу ранкову сечовипускання здійснюється в унітаз. Потім протягом доби (наприклад, з 9:00 ранку до 9:00 ранку наступного дня) збирається вся добова кількість сечі в одну чисту ємність. В процесі збору вся сеча повинна зберігатися в прохолодному, захищеному від світла місці (наприклад, в холодильнику при температурі 4-8 ° С). Обов'язково слід вказати загальний обсяг сечі за добу. Після закінчення доби вся зібрана сеча ретельно перемішується, і від неї відокремлюють 30-40 мілілітрів в меншу ємність.

Для більшості досліджень сечу необхідно доставити в лабораторію протягом 2 годин.

За 24 години (оптимально - 48 годин) до дослідження необхідно виключити статеві контакти і використання будь-яких інтравагінальних засобів, тампонів або сперміцидів, спринцювання, проведення гінекологічного обстеження (кольпоскопія та/або мануальне).

Протягом 2 годин утримуватися від сечовипускання. Важливо: дослідження не вимагає додаткового споживання рідини і наповнення сечового міхура.

Бажано біоматеріал здавати перед лікуванням або не раніше ніж через 21 день після закінчення курсу антибактеріальної, антимикотичної терапії (якщо інше не визначено вашим лікарем).

Для ПАП-тесту методом рідинної цитології потрібно дотримуватися таких правил:

• взяття матеріалу проводити на 10-20-й день менструального циклу (при 28-денному менструального циклі) та не пізніше ніж за 5 днів до передбачуваної дати початку менструації;
• за 24 години (оптимально - 48 годин) виключити статеві контакти і використання будь-яких інтравагінальних засобів, тампонів або сперміцидів, спринцювання, проведення гінекологічного обстеження (кольпоскопія та/або мануальное).

Аналіз калу проводять з різною метою і буває кілька видів його досліджень:

• ПЛР-дослідження

При використанні судна (горщика) його необхідно безпосередньо перед збором ретельно помити губкою з милом, сполоснути кілька разів водопровідною водою, обдати окропом і остудити. У новонароджених проби фекалій збирають з підгузника (памперса).

• Бактеріологічне дослідження

Для бактеріологічного посіву на стафілокок (S. aureus), грибкову флору (рід Candida) матеріал здавати до або не раніше ніж через 14 днів після закінчення курсу терапії: антибактеріальної, антимикотической або пробіотиками, якщо інше не вказав лікар.

Протягом 24 годин перед збором біоматеріалу не застосовувати препаратів місцевої дії (якщо інше не вказав лікар).

• Цитологічні дослідження

Для дослідження на виявлення прихованої крові в калі (гемоглобін і трансферин) не слід збирати біоматеріал: в період менструації, при наявності кровотеч при геморої, крові в сечі або після значних зусиль при дефекації.

Дослідження не слід проводити протягом 2 тижнів після інструментальних досліджень шлунково-кишкового тракту або медичних процедур, які можуть викликати механічні пошкодження слизової (наприклад, колоноскопія, ректороманоскопія, очищення кишечника за допомогою клізм та інше).

Всі інші дослідження калу в більшості випадків проводять без спеціальної підготовки.

Кал збирають після довільної дефекації, він не повинен містити сторонніх домішок, таких як сеча, дезінфікуючі засоби та інше.

Не беруть на дослідження кал після клізми, застосування ректальних свічок, прийому проносних засобів або барвників, касторової або вазелінового масла, настою беладони, а також пілокарпіну, препаратів заліза, вісмуту, барію та інших.

Рекомендується:

• за 2-3 дні до збору калу на дослідження уникати прийому лікарських препаратів, що змінюють характер калу та викликають функціональні порушення шлунково-кишкового тракту;
• заздалегідь придбати контейнер для самостійного збору калу: стерильний контейнер для збору калу можна придбати в будь-якому відділенні ДІЛА або в аптеці;
• спеціальний (нестерильний) контейнер для збору калу можна придбати в аптеці;
• контейнер необхідно доставити протягом 2 годин після збору калу.

Жовч, мокроту, змив з бронхів для бактеріологічного дослідження доставляють в стерильному пластиковому контейнері з кришкою, що закручується.

Матеріал з ока доставляється в спеціальному контейнері з транспортним середовищем AMIES (для кожного ока треба придбати окремий контейнер).

Матеріал з вуха доставляється в спеціальному контейнері з транспортним середовищем AMIES.

Матеріал з зубодесневого кишені доставляється в спеціальному контейнері з транспортним середовищем AMIES.

Взяття матеріалу з рото/носоглотки (бакпосева, зішкріб тощо) проводиться натщесерце або через 2 години після їжі. Перед збором не можна полоскати рот і горло, чистити зуби, курити. Протягом доби перед взяттям матеріалу не застосовувати місцеві препарати.

Здавати до або не раніше, ніж через 14 діб після закінчення курсу антибактеріальної, антимикотической терапії, якщо інше не прописав лікар.

Утримання від сексу (абстиненція) - від 2 до 7 днів. У випадках, коли цей термін порушений, результат дослідження буде некоректним, оскільки його показники не можна порівняти з еталонними.

При повторному дослідженні - також від 2 до 7 днів статевої стриманості.

Слід відмовитися від будь-яких алкогольних напоїв, прийому снодійних, заспокійливих, сильнодіючих препаратів тощо.

Необхідно уникати нагрівання ділянки навколо статевих органів протягом доби (утриматися від відвідування саун, лазні, прийому гарячих ванн, підігріву сидінь в машині).

Проводити дослідження не раніше ніж через 2 тижні після запальних захворювань сечовивідних шляхів, гострих простудних і інших захворювань, що супроводжуються підвищенням температури.

Уникати важких фізичних навантажень і стресів напередодні і в день проведення дослідження.

Важливо зібрати весь еякулят (кожну краплю), оскільки:

• перша порція сперми містить найбільшу кількість сперматозоїдів;
• це дозволить точно визначити обсяг еякуляту в цілому.