В гінекології поширений діагноз гідросальпінкс. Таку назву має патологічний стан, що характеризується накопиченням рідини в маткових трубах. Друга назва захворювання – порушення прохідності маткових труб. Лікування гідросальпінксу без операції цілком можливе, але тільки за певних показаннь, визначених лікарем.
Гінекологи розрізняють односторонній і двосторонній гідросальпінкс, причинами виникнення якого можуть бути:
Тривалий час захворювання може протікати безсимптомно. Єдине, на що може звернути увагу жінка, – відсутність вагітності за повної відмови від контрацептивних засобів. Виражені симптоми порушення прохідності маткових труб з'являються пізніше, коли патологія активно прогресує:
Основним симптомом є відсутність зачаття – гідросальпінкс і вагітність несумісні. Пояснити це просто: при здорових маткових трубах яйцеклітина просувається по них вільно і доступна для запліднення. Якщо ж у порожнині труб є рідина, вії, які розташовані на внутрішніх стінках і беруть участь в просуванні яйцеклітини, не функціонують, вони «склеюються». Вагітність апріорі неможлива.
Хронічне порушення прохідності маткових труб діагностується найчастіше випадково на огляді в гінеколога. За підозри на це захворювання лікар призначить пацієнтці більш глибоке обстеження – наприклад, будуть з'ясовані розміри гідросальпінксу на УЗД, уточнено наявність запальних/інфекційних патологій, визначено присутність доброякісних/злоякісних новоутворень.
Після постановки точного діагнозу та отримання повної характеристики патології лікар підбере тип лікування – воно може бути хірургічним та терапевтичним. Операція з видалення гідросальпінксу проводиться не в кожному випадку – спочатку жінці призначають антибактеріальну терапію, спринцювання відварами лікарських рослин, гірудотерапію. Якщо позитивних результатів консервативне лікування не дає, доцільним буде оперативне втручання.
Найчастіше призначається лапароскопія – при гідросальпінксі це оптимальний вибір. Під час проведення операції хірург видаляє/висікає всі спайки в маткових трубах і навколо них. Результат – відновлення прохідності маткових труб, що, втім, не означає підвищення ймовірності зачаття. Проблема в тому, що ворсинки залишаються малорухомими, та й самі труби втрачають здатність активно скорочуватися, а самостійно просуватися в порожнину матки яйцеклітина не може. Тільки лапароскопічна операція при гідросальпінксі дає шанс на можливість зачаття природним шляхом.
Автор статті: Тимофєєва Ольга Володимирівна
Дата публікації: 09.12.2020