Дренування гематоми та інші методи її лікування. Наслідки гематом

Весь організм людини пронизаний кровоносними судинами. Під час побутових, виробничих або спортивних травм в результаті удару порушується цілісність стінки тієї чи іншої судини. Це загрожує кровотечею або утворенням гематоми.

Гематома - обмежене скупчення рідкої або згорнутої крові при закритих і відкритих ушкодженнях органів і тканин з розривом судин; при цьому утворюється порожнина в товщині м'яких тканин, що містить рідку або згорнуту кров.

Найчастіше це невинне явище, але в ряді випадків медики часто стикаються з необхідністю видалення великої гематоми, яка може заважати життєдіяльності тканин і сусідніх органів.

Гематоми можуть виникати при різних видах травм (закритих і відкритих), локалізуватися в будь-якому органі і ділянці тіла людини, при травмах будь-якого ступеня вираженості - від незначних (в цьому випадку роль грає не фізичне зусилля, а крихкість судинної стінки) до виражених.

Гематоми можуть виникати не тільки в момент прикладання фізичної сили до тканин, а й через декілька годин і днів після цього. Прикладом - внутрішня гематома після операції, коли настає нестикування швів, накладених на кровоносні судини, пошкоджені під час хірургічного втручання. Про можливість таких крововиливів в тканини потрібно пам'ятати постійно. Від цього залежить своєчасність діагностики, а значить і успішність лікування гематоми.

У превалюючій більшості випадків травми поверхневі і скупчення крові в тканинах незначне. Найчастіше лікарське втручання (зокрема дренування гематоми) не потрібно, оскільки через певний час гематома зникає сама по собі. Цей процес проходить завдяки поступовому лизису (руйнуванню) плазми і клітин крові, що утворили гематому.

Консервативне лікування гематоми - це надання першої допомоги та усунення виниклого скупчення крові без оперативного втручання.

У якості першої допомоги при видимих ​​гематомах застосовують вплив низьких температур. З цією метою до місця виникнення гематоми прикладають будь-яку ємність з холодним вмістом. Це може бути лід з холодильника, холодна ложка (при гематомі невеликого розміру, наприклад, в області ока) або навіть пакет з молоком з охолоджувальної вітрини.

Через кілька днів, щоб гематома швидше розсмокталася (наприклад, якщо пацієнт запитує, як прибрати гематому на нозі в найкоротші терміни), можна задіяти фізіотерапевтичні методи: УВЧ; СВЧ та інші.

Хірургічне лікування гематом проводиться в разі їх великого розміру, через що відзначається їх тиск на навколишні тканини або при симптомах нагноєння.

Розтин і дренування підшкірної гематоми може бути проведено в умовах перев'язочній. Вміст евакуюють, утворену порожнину промивають, ставлять дренаж, накладають стерильну пов'язку.

Гематоми, що виникають під мозковими оболонками і у внутрішніх органах, потребують негайного хірургічного втручання, проведеного в операційних відділеннях стаціонару. Під час операції рідку або згорнуту кров видаляють і проводять дренування. Кров - відмінне живильне середовище для мікроорганізмів. Тому після розтину великих гематом, навіть якщо не було ознак приєднання інфекції, призначають антибіотики широкого спектру дії.

Через надмірну рухливості діти часто травмуються. Великий відсоток дитячих травм складають удари голови, які часто супроводжуються виникненням гематом і утворенням «шишок».

Перша медична допомога полягає в прикладанні холодного предмета до місця виникнення гематоми. Це потрібно робити в перші кілька годин. Важливо: з огляду на недосконалість терморегуляції у дітей (висока чутливість до низьких температур), застосування холоду у малюків повинно бути дозованим - близько півгодини і з інтервалами.