Яка довжина шийки матки говорить про ймовірність передчасних пологів

Цервікометрія – методика трансвагінального УЗД, за допомогою якої вимірюють довжину шийки матки. Коли шийка матки дуже коротка, існує підвищений ризик передчасних пологів. Про те, як робиться цервікометрія і в яких випадках показано дослідження, йтиметься нижче.

Цервікометрія при вагітності – що це таке? Це найбільш достовірний спосіб виміру довжини закритої частини шийки матки. Трансвагінальна ультразвукова техніка перевищує точності трансабдомінальний спосіб визначення довжини шийки матки. Цервікометрію проводять усім вагітним, але для жінок, у яких в анамнезі були випадки передчасних пологів, результати дослідження особливо важливі. Цим пацієнткам показано цервікометрію через кожні 15 днів в інтервалі з 14 до 24 тижнів вагітності. Іншим вагітним рекомендується одноразове дослідження на 20-24 тижні. Процедура абсолютно безпечна для матері та плода і практично нічим не відрізняється від стандартного ультразвукового дослідження.

Норми довжини шийки матки по тижнях вагітності:

• 16-20 тиждень: 40-45 мм;
• 25-28 тиждень: 35-40 мм;
• 32-36 тиждень: 30-35 мм.

Якщо довжина шийки матки 30 мм і більше, ймовірність передчасних пологів не перевищує загальнопопуляційного показника. Яка довжина шийки матки сигналізує про високий ризик передчасних пологів? При виявленні укороченої шийки матки (менше 15 мм) показана термінова госпіталізація та комплекс заходів щодо запобігання передчасним пологам (цервікальний серкляж, призначення прогестерону).

Якщо за результатами цервікометрії довжина шийки матки становить менше 25 мм, то пацієнтці видають висновок «ВІДЛУННЯ-ознаки ІЦН» з рекомендацією консультації акушера-гінеколога.

Перед дослідженням слід випорожнити сечовий міхур. Цервікометрію виконують у літотомічному положенні (жінка лежить на спині із зігнутими колінами). Лікар обережно вводить ультразвуковий датчик у піхву у напрямку до переднього склепіння. При цьому набувають сагітального вигляду органу. Орієнтиром визначення положення внутрішнього зіва служить слизова эндоцервикса. Лікар проводить вимірювання закритої частини шийки матки, починаючи від зовнішнього зіва і до V-подібної виїмки внутрішнього зіва. На цьому дослідження закінчується і пацієнтці видається висновок.

Трансвагінальна цервікометрія дозволяє виявити ряд важливих клінічних станів, які варіюються від передчасних пологів до полігідрамніону (багатоводдя). Виявлення короткої шийки матки трансвагінальним УЗД на 18-24 тижні вагітності є найголовнішим прогностичним параметром спонтанних передчасних пологів. Якщо довжина шийки матки на 14-24 тижні вагітності менше 15 мм, то з ймовірністю 50% на термін вагітності до 33 тижнів можуть статися передчасні пологи. У жінок з попереднім несприятливим анамнезом простежується закономірність: чим коротше шийка матки, тим ймовірніші передчасні пологи, що рецидивують, а при довжині менше 10 мм ступінь ймовірності збільшується до 90%. Ось чому так важливо під час вагітності спостерігатися у гінеколога та своєчасно проводити трансвагінальну цервікометрію.

Ціну УЗД цервікометрії можна дізнатись на нашому сайті.