Клінічні прояви, діагностика і лікування гігантоклітинного артеріїту

Скроневий гігантоклітинний артеріїт – вікове захворювання, яке характеризується запаленням великих і середніх артерій. Відбувається звуження просвіту судин і утворення пристінкових тромбів, в результаті чого порушується кровоток в місцях ураження. Найчастіше страждають скроневі і сонна артерії.

Скроневий артеріїт або хвороба Хортона – причини:

• вірусна етіологія;
• спадковість;
• зниження імунітету.

До провокуючих чинників фахівці відносять наявність у хворого туберкульозу та гепатиту.

Враховуючи локалізацію запалення, лікарі поділяють захворювання на такі види: локалізований гігантоклітинний артеріїт, великий, ревматична поліміалгія і ураження великих артерій. Класифікація за характером ураження: сегментний і осередковий.

Хвороба Хортона – симптоми поділяються на судинні, загальні і ураження органів зору.

Загальні прояви:

• частий головний біль;
• епізодичне або тривале підвищення температури (до 38 градусів);
• біль і поколювання в ділянці обличчя. Відчуття печіння і оніміння під час розмови (іноді);
• дратівливість, порушення сну;
• втрата ваги, загальна слабкість, біль у м'язах.

До судинних симптомів відноситься ущільнення і болючість в області артерій, поява вузликів на волосистій частині голови.

Симптоматика органів зору:

• біль в очах;
• нечіткість зору, диплопія;
• відчуття «туману» перед очима;
• зниження гостроти зору.

Докладна інформація про патологію є на сторінках нашого сайту Добробут.ком. В режимі онлайн та за вищевказаним телефоном є можливість записатися на особистий прийом до потрібного фахівця. Під час консультації лікар відповість на ваші запитання і дасть клінічні рекомендації щодо профілактики гігантоклітинного артеріїту.

Діагноз ставиться після одержання результатів додаткових обстежень, враховуючи дані огляду хворого.

Найважливішим лабораторним дослідженням є клінічний аналіз крові. Основна ознака – явне збільшення ШОЕ до 50 мм/год і вище. Серед додаткових: біохімія, рентгенографія, біопсія скроневої артерії, ангіографія, офтальмоскопія.

Лікуванням гігантоклітинного артеріїту займається ревматолог.

Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як атеросклеротичне ураження судин, системний амілоїдоз, запальні міопатії, злоякісні новоутворення, ревматоїдний артрит.

Глюкокортикостероїди – основний метод лікування захворювання. Преднізолон застосовують у добовій дозі від 40 до 60 мг. У важких випадках дозу збільшують до 80 мг на добу. Рекомендоване дозування зберігається протягом місяця після чого його поступово знижують. Тривалість курсу в кожному конкретному випадку індивідуальна. Якщо протягом півроку при добовій дозі 2,5 мг симптоматика відсутня, преднізолон відміняють. Більш докладно про лікування хвороби Хортона вам розповість лікар під час консультації.

При строгому дотриманні рекомендацій лікаря прогноз при гігантоклітинному артеріїті сприятливий. Однак існує небезпека розвитку ускладнень у вигляді тяжкого ураження артерій очей з подальшою втратою зору (частковою або повною).

Профілактичні заходи. Оскільки причини хвороби Хортона до кінця не з'ясовані, в якості профілактики лікарі рекомендуються загальнозміцнювальні заходи (регулярне виконання комплексу фізичних вправ, здоровий спосіб життя, повноцінне харчування, відмова від шкідливий звичок, профілактичний прийом вітамінно-мінеральних комплексів) і своєчасне лікування інфекцій.

Якщо у вас залишилися запитання щодо симптомів та лікування хвороби Хортона, запишіться на консультацію.