Коагулограма – що це за аналіз: підготовка, проведення, результати

Коагулограма – що це за аналіз? Коагулограма (гемостазіограма) – комплексний аналіз крові, необхідний для вивчення показників системи гемостазу. Аналіз призначають під час вагітності, при патологіях печінки, кровоносних судин, імунної системи, перед хірургічними операціями. Що показує розгорнута коагулограма? Завдяки гемостазіограмі можна визначити протромбіновий індекс (ПТІ), міжнародне нормалізоване відношення (МНВ), тромбіновий час (ТЧ), фібриноген, вовчаковий антикоагулянт, D-димер, антитромбін III, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) та інші показники.

Результати гемостазіограми дозволяють виявити різні порушення в системі згортання крові і призначити своєчасне лікування для профілактики кровотеч та утворення тромбів. Аналіз обов’язково здають перед оперативним втручанням і під час вагітності, щоб оцінити ризик кровотечі або тромбоутворення.

Розшифровка коагулограми у дорослих:

• АЧТЧ – час, за який кров здатна згортатися (тривалість формування згустка). Будь-яке відхилення від норми вказує на дисеміновану внутрішньосудинну коагуляцію. В таблиці з нормами коагулограми вказані показники АЧТЧ 23-37 секунд;
• фібриноген – специфічний білок, що виробляється в печінці. З нього утворюються нитки фібрину, які беруть участь у процесі згортання крові і утворення тромбу. Норма фібриногену в крові – 2-4 г/л (під час вагітності – до 6.5 г/л);
• ТЧ (тромбіновий час) – період, протягом якого фібриноген перетворюється в нитки фібрину. Показники норми – 11-18 секунд;
• протромбіновий індекс (ПТІ) – відношення часу згортання крові пацієнта до прийнятого стандарту. Норма – 97-100% (під час вагітності – до 150%);
• час рекальцифікації плазми (ЧРП) відображає швидкість утворення згустка з фібрину при додаванні в плазму крові кальцію. Показник дає інформацію про діяльність всієї системи згортання крові. Норма – 60-120 секунд;
• антитромбін III – білок, який забезпечує функціонування протизгортальної системи крові. Показники норми – 70-115%;
• D-димер – фрагмент білка, який можна виявити в крові після розчинення тромбу. На концентрацію D-димеру впливають величина тромбу, прийом антикоагулянтів, вагітність та вік пацієнта. Варіанти норми – 33-726 нг/мл.

Показники гемостазіограми залежать від ряду факторів (віку пацієнта, хронічних захворювань, проведеної медикаментозної терапії) і можуть відхилятися від норми як у бік зменшення, так і у бік збільшення. Показники коагулограми під час вагітності також змінюються. Це пов'язано з гормональною перебудовою, збільшенням об'єму циркулюючої крові та іншими факторами. Оцінка показників проводиться на основі відповідності терміну (триместру вагітності) референсним значенням.

Аналіз здають натщесерце. Останній прийом їжі – не пізніше, ніж за 8 годин до дослідження. Слід заздалегідь повідомити лікаря про прийняття лікарських препаратів. Забір крові проводять з вени. Ціна коагулограми залежить від рівня клініки та кількості показників, за якими проводитиметься аналіз. Чим більше призначено досліджень, тим вища вартість комплексного аналізу.

Як довго робиться коагулограма? Час виконання – 24-48 годин (залежить від форми гемостазіограми). На терміни також впливає завантаженість лікарів і лаборантів. Про те, скільки днів чекати на результати коагулограми, можна дізнатися на нашому сайті.