Тромбоз глибоких вен — захворювання, за якого у глибоких венах утворюються кров’яні згустки (тромби). Найчастіше ця патологія уражає нижні кінцівки, а саме – ділянку гомілок, стегон, у деяких випадках її діагностують і в області тазу. Гострий тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок становить реальну небезпеку для життя хворого: згусток крові може в будь-яку мить відірватися і почати рухатися по судинах в напрямку легеневої артерії.
Дане захворювання може розвинутися у кожної людини, причин для цього достатньо. Але лікарі виділяють кілька факторів ризику, які мають стати приводом для регулярних профілактичних оглядів у фахівця, щоб уможливити діагностування на ранніх стадіях — адже в такому разі лікування тромбозу глибоких вен має сприятливий прогноз. До факторів ризику розвитку цієї патології належать:
На жаль, лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок найчастіше починається вже в запущеному стані патології, бо сама недуга турбує хворого лише на останніх стадіях розвитку. Больові відчуття та великі набряки, які і є підставою для звернення по кваліфіковану медичну допомогу, з’являються тільки в разі збільшення розмірів тромбу та його руху вище гомілки.
Діагностичні заходи в разі підозри на тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок починають з ультразвукового дослідження. Воно допомагає лікарю оцінити кровообіг у венах. Для визначення речовини, яку виробляє самий організм у спробі зруйнувати тромби, проводять аналіз крові. Нерідко дані цих обстежень не дають жодних результатів, і тоді призначається ангіографія — діагностична процедура, під час якої у вени вводять барвник, який дає змогу побачити прохідність судини.
Основна мета лікування тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок — запобігти розвитку легеневої емболії, спричиненої відривом і рухом згустку крові з глибоких вен у напрямку до легеневої артерії. Пацієнту лікар призначає лікарські препарати антикоагулянти — протизгортальні засоби, які спочатку вводять ін’єкційно (еноксапарин або гепарин), а трохи пізніше — у вигляді таблеток (варфарин або феніндіон). Найімовірніше, протягом лікування антикоагулянтами хворий муситиме кілька разів здати контрольні аналізи крові: це допоможе з’ясувати, чи діють призначені препарати.
Тромбоз глибоких вен, лікування якого проводять шляхом введення у вену спеціальної речовини, здатної розчинити згусток крові, наразі вирізняється важким перебігом. Така терапія загрожує неприємними ускладненнями, наприклад, у пацієнта може розвинутися кровотеча. І тому лікування протизгортальними засобами доречне не у всіх випадках.
Якщо вищезазначені терапевтичні методи не дають позитивного результату або їх з якоїсь причини не можна застосовувати, лікарі можуть рекомендувати іншу стратегію — введення кава-фільтру в нижню порожнисту вену. Цей фільтр є стримувальним чинником: він затримує всі згустки крові, які вже почали свій рух до легеневої артерії.
Тромбоз глибоких вен гомілки, лікування якого проводять шляхом установки кава-фільтру, зазвичай не призводить до ускладнень: пацієнт веде звичний спосіб життя, але дотримується деяких обмежень щодо трудової діяльності та фізичних навантажень.
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок — захворювання доволі серйозне і потребує уваги з боку самого хворого і лікарів. Своєчасне звернення по кваліфіковану медичну допомогу, ігнорування сумнівних та неефективних народних методів лікування, а також чітке дотримання всіх рекомендацій та призначень спеціаліста — запоруки сприятливого прогнозу.
Автор статті - Герасимов Володимир Володимирович
Дата публікації: 21.02.2020