Менінгококова інфекція у дітей

Менінгококова інфекція – це гостре інфекційне захворювання, збудником якого є менінгокок (Neisseria meningitidis). Захворювання поширене в усьому світі і асоціюється з великою частотою летальності (смертності) (5-15%), навіть при високому рівні медичної допомоги. Інфекція передається тільки від людини до людини повітряно-краплинним шляхом. Інкубаційний період складає від 2 до 10 днів. Епідемії захворювання найчастіше виникають в зимові і весняні місяці. Чим молодше дитина, тим більше вона схильна до ризику летального кінця. Тому щеплення дітям від менінгококової інфекції – найкращий спосіб зберегти здоров’я малюків.

До локальної форми відносять назофарангіт (запалення ротоглотки). По симптомах початок хвороби дуже схожий на ГРВІ. У дитини підвищується температура тіла, з’являється нежить, відчувається першіння в горлі, збільшуються лімфатичні вузли. Вогнище запалення знаходиться переважно на задній стінці глотки. У багатьох випадках менінгококовий назофарингіт не переходить до генералізованої форми захворювання – менингококцемії та/або менінгіту.

Менінгококовий менінгіт – це інфекційне захворювання бактеріальної природи, при якому вражаються оболонки головного мозку. Захворювання починається гостро, перші симптоми – підвищення температури до 38-40°C, озноб, підвищена чутливість до світла (світлобоязнь); часто запалення слизової оболонки зіву. Дитина стає в’ялою, іноді це поєднується з примхливістю, дратівливістю. Під час огляду привертає до себе увагу блідість шкірних покривів. Дитина скаржиться на сильний головний біль, що часто супроводжується блювотою. Внаслідок розвитку набряку головного мозку вже у перші години захворювання може бути порушена свідомість, виникають судоми. Досить рано з’являються характерні менінгеальні симптоми: голова закинена назад внаслідок ригідності м‘язів потилиці, при кожному русі або дотику проявляється гіперестезія. Якщо дитину посадити, то вона спирається на відведені назад руки. У немовляти джерельце напружене, різко виражена гіперестезія, при спробі поставити на стопи малюк не спирається на ноги, а підтягує їх вгору (симптом Лесажа).

Менінгококцемія (менінгококовий сепсис) – одна з важких форм генералізованої менінгококової інфекції. Починається вона несподівано, з підвищенням температури до 39-40°C та вираженої інтоксикації. З’являється головний біль, біль у м’язах, блідість шкірних покривів. Через деякий час на шкірі спостерігається плямисто-папульозний висип без певної локалізації. Ще через декілька годин на шкірі сідниць, стегон, гомілок, нижньої половини тулуба з’являється геморагічний («зірчастий») висип. При цій формі інфекції вражаються багато органів, розвивається інфекційно-токсичний шок. Такий варіант захворювання часто протікає блискавично. При цьому результат залежить від віку дитини і форми захворювання (чим більше і глибше уражені системи органів, тим гірше прогноз). Чим менше віку дитини, тим вище летальність.

Вчасно викликана швидка допомога – це шанс запобігти розвитку захворювання. Швидкий розвиток менінгококової інфекції часто призводить до смерті впродовж 1-2 днів з моменту початку захворювання, або до тяжких наслідків, навіть у випадках ранньої діагностики і оптимального лікування. Тому імунізація з використанням безпечних та ефективних вакцин є єдиним раціональним підходом у боротьбі з менінгококовою інфекцією. Нині у календарі вакцинації багатьох країн, зокрема, Великобританії, Австрії, Іспанії, Нідерландів, США введено обов’язкове щеплення дітей від менінгококової інфекції. В Україні ця вакцинація входить до переліку рекомендованих щеплень. Водночас для виїзду дитини в дитячі табори відпочинку за кордон це щеплення є обов’язковим при оформленні медичної довідки.

На сьогодні в дитячих медичних центрах ММ «Добробут» вакцина проти менінгококової інфекції є в достатній кількості.

Рецензент статті - Рикова Станіслава Олександрівна