Нічний та денний енурез – лікування у дітей, підлітків і дорослих

Нетримання сечі в медицині називається енурезом. Нічний вид цього захворювання означає, що людина уві сні не в стані контролювати процес сечовипускання. Часто нічний енурез діагностується в дітей, в підлітковому і дорослому віці така проблема зустрічається теж. Характерно, що денний енурез у дитини зустрічається вкрай рідко і майже завжди проявляться після перенесеної психологічної травми, яка викликала збій в роботі нервової системи.

Перш ніж розпочати лікування, лікар повинен з’ясувати причини. Вони можуть бути такими:

1. Дитина пережила сильну психологічну травму, стрес. Проблема може з’явитись після народження чергової дитини, переїзду на нове місце чи переходу в нову школу.
2. У дитини дуже міцний сон. В такій ситуації лікування нічного енурезу в дітей потрібне тільки якщо мокрі простирадла вранці стали звичною справою. Але, як правило, нетримання через міцний сон трапляється тільки після надто насиченого дня.
3. За день дитина випиває надто багато рідини. Звичайне вечірнє чаювання в дитини може призвести до нічного енурезу, але це явище буде тимчасовим, можливо, поодиноким випадком.
4. Нічна поліурія. Цей стан характеризується виробленням більшої кількості сечі саме в нічний час, хоча в нормі цього не повинно бути. Регулює цей процес гормон вазопресин, кількість якого може тимчасово знижуватись.
5. Спадковість. За статистикою, якщо обоє батьків зіштовхувались із цією проблемою, то в 75% випадків у їхньої дитини проявиться нічний енурез.
6. Інфекція сечовивідного каналу. Лікування енурезу в дітей повинно починатись із обстеження та забору біоматеріалу для лабораторного дослідження на наявність інфекції. Згадані патології супроводжуються частими сечовипусканнями, які дитина може не проконтролювати.
7. Пошкодження спинного мозку чи хребта. Подібне може трапитись під час пологів або ускладненої вагітності. Результатом пошкоджень стає патологічно змінене надходження нервового імпульсу від сечового міхура в головний мозок.
8. Відставання в розвитку. Денний енурез, лікування якого проводиться тільки після ретельного обстеження, часто з’являється, коли в дитини ще не встиг сформуватись необхідний рефлекс. Особливо часто це відбувається в дівчаток – їхній біологічний вік може бути меншим за календарний.

Причини нетримання сечі, вказані вище, більш характерні для дівчаток, а для хлопчиків можна виділити такі:

• гіперактивність – у хлопчиків такий стан відзначається в чотири рази частіше;
• дефіцит уваги і/чи гіперопіка – характерні для дітей, які виховувались в неповних сім’ях;
• порушення роботи залоз внутрішньої секреції і гормонального фону – худі й низькі хлопчики відчувають нестачу гормону росту, одночасно з цим відбувається зниження виробітку гормону вазопресину.

Лікування енурезу в хлопчиків та дівчаток – тривалий процес, який потребує залучення різних фахівців та застосування різноманітних методик.

Існує величезна кількість способів лікування дитячого енурезу, їх можна виділити в три основні групи:

• медикаментозні;
• немедикаментозні;
• режимні.

Конкретний метод лікування енурезу визначається фахівцем – багато що залежить від причини розвитку патології, загального стану здоров’я. Якщо дитина гіперактивна, лікар може призначити транквілізатори (заспокійливі засоби), а у випадку діагностування інфекції сечовидільної системи – курс антибіотикотерапії. Нерідко зустрічається вторинний енурез у дитини – лікування його буде супроводжуватись прийомом ноотропних препаратів, такий розвиток патології часто пов’язаний з неправильним розвитком нервової системи.

Ідеться про застосування різноманітних фізіотерапевтичних процедур і відвідування психолога/психотерапевта. Лікувати енурез у дітей можна за допомогою сечових алармів – це прилад із датчиком, що видає сигнал у випадку потрапляння на нього краплі сечі. Розміщується цей пристрій у трусиках дитини.

Саме немедикаментозне лікування енурезу в дітей допомагає вирішити проблему – в рамках терапії можуть проводитись такі процедури, як електросон, магнітотерапія, циркулярний душ, лікувальна гімнастика, масаж, голковколювання. Спочатку пацієнт проходить повноцінне обстеження, бо енурез у старшому віці, як правило, має чітко визначене походження – слабкість м’язового корсету, інфекційні захворювання сечовидільної системи тощо. Енурез у дорослих, лікування якого проводиться за допомогою медикаментів, повинен супроводжуватись дотриманням спеціальної дієти та режиму дня. Детальніші рекомендації надасть лікар, єдиної схеми терапії не існує – все індивідуально. Як лікувати енурез у дорослих, можна дізнатись на нашому сайті.

До немедикаментозних методів відноситься допомога психолога/психотерапевта. Нічний енурез у підлітків може бути пов’язаний зі страхами перед іспитами, першими почуттями до протилежної статі, переживаннями з приводу непопулярності в колі друзів – саме це відкоригує психолог.

Щоб терапія пройшла ефективно, слід дотримуватись певних особливостей у харчуванні – меню має бути багатим на вітаміни та різноманітним, перед сном малюк може з’їсти невеличкий шматочок соленої риби чи хліб із сіллю. Нічний енурез у дітей, лікування якого здійснюється медикаментами, зникне швидше, якщо одночасно буде проводитись і немедикаментозна терапія.

Нетримання сечі – проблема неприємна, здатна значно погіршити психологічний стан хворого. Як лікувати дитячий нічний енурез, що може бути застосовано для того, аби позбавити підлітка цієї проблеми – на ці питання дасть відповідь лише фахівець, тому звернення до лікаря є обов’язковим.