Основні симптоми та причини токсичного набряку легень

Набряк легень – небезпечний для життя пацієнта стан, що вимагає термінової госпіталізації та невідкладної допомоги. Патологія характеризується скупченням міжклітинної рідини всередині альвеол і в легеневій тканині. Основні симптоми набряку легень у людини в початковій стадії: слабкість, тахікардія, посилене потовиділення, сухий нападоподібний кашель, що посилюється в лежачому положенні. Залежно від перебігу розрізняють такі види: гострий, підгострий, блискавичний і затяжний набряк.

• Основні причини розвитку патології:
• гостра інтоксикація організму;
• гостра недостатність лівого шлуночка;
• хронічні хвороби легенів;
• ТЕЛА;
• важкі черепно-мозкові травми з судомною активністю;
• тривала штучна вентиляція легенів;
• захворювання, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском.

Основні причини токсичного набряку легень: вдихання газів подразнюючої або задушливої дії.

Виділяють кардіогенний, некардіогенний і змішаний набряк легень. Некардіогенний набряк – стан, не пов'язаний з серцевими захворюваннями. Цей термін об'єднує токсичний, нефрогенний, алергічний та інші форми. Кардіогенний є наслідком серцевих захворювань. Про долікарську допомогу при набряку легень при серцевій недостатності мова піде нижче.

Класифікація розвитку патології:

• блискавичний набряк (розвивається дуже швидко і, як правило, закінчується смертю пацієнта);
• гострий (розвивається протягом 4-6 годин, і є ускладненням інфаркту, важких черепно-мозкових травм і анафілаксії);
• підгострий (характеризується хвилеподібним наростанням симптоматики і є ускладненням уремії або печінкової недостатності);
• затяжний набряк (розвивається протягом доби, характерний для хронічних захворювань легенів).

Симптоматика, як правило, яскраво виражена і наростає досить швидко. У дитини виникає біль у грудях, який посилюється в лежачому положенні. Дихання стає поривчастим. Відзначається почастішання пульсу і блідість шкіри. З наростанням симптомів шкіра синіє, дитина покривається потом. В окремих випадках ознаки набряку легень у дітей проявляються поступово. За першої підозри на розвиток такої грізної патології потрібна невідкладна консультація педіатра.

Патологія не завжди розвивається бурхливо. В окремих випадках їй передують: слабкість, запаморочення, відчуття стиснення в грудній клітині, сухий кашель, головний біль і тахіпное. Ці симптоми можуть як проявитися за кілька хвилин до набряку, так і наростати на протязі декількох годин.

Первинні прояви: стискаючий біль у грудях, наростаюча тахікардія, сухі хрипи, що переходять у вологі, пришвидшене дихання.

Ознаки прогресування патології:

• поверхневе дихання;
• вологі хрипи;
• землистий колір шкіри;
• посилення задухи;
• холодний піт;
• поява з рота пінистого мокротиння з рожевим відтінком.

На нашому сайті ви зможете дізнатися більше про патологію та за необхідності записатися на прийом до фахівця. Лікар відповість на запитання і розповість, в чому відмінність інтерстиціального та альвеолярного набряку легень.

Огляд хворого. В ході обстеження лікар виявить наявність сухих (вологих) хрипів, ціаноз обличчя і посиніння кінцівок, підвищене потовиділення, набухання вен на шиї, вимушене положення хворого.

Аускультація та перкусія.

Інструментальні та лабораторні методи дослідження: рентген, ехокардіографія, ЕКГ, біохімія крові.

Дуже важливо відрізнити набряк від нападу бронхіальної астми.

Від правильної та своєчасно наданої долікарської допомоги багато в чому залежить подальша доля хворого.

Алгоритм дій при набряку легень:

• посадити хворого і видалити піну;
• стишити больовий синдром;
• дати судинорозширювальні препараті;
• накласти венозні джгути на кінцівки.

Крім того, необхідно контролювати артеріальний тиск, частоту пульсу і дихання.

Невідкладна допомога при гострому набряку легенів після прибуття карети швидкої допомоги – внутрішньовенне введення промедолу (морфіну) і лазиксу. При бронхоспазмі можливе застосування дексаметазону. Обов'язкові заходи: оксигенотерапія та використання електровідсмоктувача для запобігання аспірації піною.

Лікування патології проводиться в умовах стаціонару і включає в себе: оксигенотерапію, призначення сечогінних препаратів та серцевих глікозидів, внутрішньовенне введення альбуміну, гепарину, атропіну, еуфіліну. В окремих випадках призначають гормони. Всі призначення індивідуальні і коригуються залежно від стану пацієнта.

Прогноз лікування кардіогенного набряку легень залежить від виду патології, ступеня тяжкості, наявності супутніх захворювань, а також від якості наданої медичної допомоги.

Враховуючи тяжкість захворювання, прогноз у більшості випадків невтішний. Навіть якщо набряк вдалося своєчасно усунути, велика ймовірність ішемічного ураження внутрішніх органів, розвитку застійної пневмонії.

При нез’ясованій причині велика ймовірність повторного розвитку набряку.

Наслідки набряку легень у літніх людей - розвиток пневмосклерозу. Часто такі хворі впадають у кому.

Профілактика патології полягає в ранньому виявленні захворювань, ускладненням якого є набряк, та ефективному їх лікуванні.

Якщо у вас залишились питання, звертайтеся в наш медичний центр. Спеціалісти нададуть відповіді на всі запитання (включаючи «чому набрякають легені у лежачого хворого»), допоможуть визначитися з діагностикою і призначать ефективний курс лікування після отримання результатів обстеження.