Видалення поліпів носа – оперативне втручання, яке часто виконують в отоларингології. Після операції з видалення поліпів пазухи носа та інших його структур хворий починає знову відчувати смак життя. І ось чому.
Гострі запальні захворювання верхніх органів дихання є найбільш поширеними, в порівнянні з іншими нозологіями. Вони не лише самі по собі призводять до фізіологічного дискомфорту, але й провокують виникнення ряду інших захворювань. Серед патологічних станів – розростання м’яких тканин порожнини носа у вигляді поліпів – тонких виростів різної довжини. Остаточно причини їхнього виникнення не вивчені, але медична статистика свідчить про часту появу поліпів після хронічного синуситу чи хронічного гаймориту – запального процесу в лобній чи гайморовій пазусі відповідно. Згідно з медичною статистикою, цей діагноз ставлять чотирьом відсоткам населення всього світу. Примітно, що поліпи в носі частіше утворюються у чоловіків.
В отоларингології розроблені різні методи видалення поліпів у носі. Спочатку лікарі намагались вилікувати хворих від поліпів консервативними способами, але дійшли висновку, що хірургічне видалення таких виростів найефективніше, оскільки навіть маленький поліп не розсмоктується при дії на нього медичних препаратів локально чи при прийомі всередину.
Якщо в носі виріс один поліп, він не збільшується в розмірах і не впливає на функцію дихання – операцію можна відкласти і лікарську тактику звести до спостереження. Але в ідеалі з поліпотомією краще не затягувати, бо поліпи (тим паче множинні) провокують симптоматику, яка несумісна з поняттям фізіологічного комфорту. При поліпах спостерігають такі вияви:
Якщо поліпотомія не була виконана і хвороба прогресувала, це може призвести до серйозніших наслідків для хворого:
З такими проблемами допоможе впоратись ендоскопічна поліпотомія носа в клініці та інші способи видалення поліпів, про які мова піде далі.
Механічний метод – видалення виростів за допомогою скальпеля чи поліпної петлі. Перед початком операції проводиться місцева анестезія. Обладнання, яке застосовують – спеціальна металева петля, яка накидається на ніжку поліпа, затягується на ній і зрізає новоутворення. Цей метод досить бюджетний, тому частіше такі маніпуляції проводяться в районних поліклініках. Поліпотомія з використанням петлі не завжди повністю видаляє поліп, тому висока ймовірність виникнення рецидиву. Також в процесі проведення цього виду поліпотоміі великий ризик розвитку кровотечі. Цей метод застосовується все рідше – найчастіше у випадках, коли немає технічної можливості виконати видалення іншими способами чи спостерігається множинне розростання поліпів.
Лазерне видалення поліпів у носі – один із найпоширеніших різновидів цієї операції. Переваги такого методу:
Радіохвильовий метод – це руйнування тканин поліпів за допомогою радіохвиль. Головні показання до його виконання – утворення поодиноких поліпів. Відмінність даного метода від механічного в тому, що використання радіохвильової петлі зводить до мінімуму ризик розвитку кровотеч. Але цей вид поліпотомії не гарантує відсутності рецидиву.
Кріометодика – руйнування тканин, які розрослись, за допомогою низьких температур. Зокрема застосовується рідкий азот. Це альтернативний спосіб видалення поліпозних розростань в носових порожнинах.
Ендоскопічне видалення поліпів у носі проводять за допомогою ендоскопа – тонкої гнучкої трубки із вбудованою оптичною системою. Цей метод вибирають при:
При ендоскопічному видаленні поліпів використовують шейвер – інструмент зі змінними різальними насадками, який дозволяє робити розрізи тканин з точністю до 1 міліметра. Цей ендоскопічний спосіб займає набагато менше часу і легше переноситься пацієнтами. Видалення за допомогою такого обладнання зводить до мінімуму ризик повторного утворення поліпа. Незважаючи на прогресивність та інноваційність методу, вартість видалення поліпів у носі шейвером абсолютно доступна.
Термін реабілітаційного періоду залежить від способу проведення операції. При механічній поліпотомії він триває близько тижня, при лазерній і ендоскопічній – до трьох днів.
У цей період заборонено відвідувати лазні, сауни, приймати гарячі ванни, займатися важкою фізичною активністю, різко висмаркуватися. Пацієнту можуть бути призначені гормональні мазі, розчини для промивання носа на основі морської солі, протизапальні препарати та антибіотики.
Тільки кваліфікований лікар після обстеження пацієнта може озвучити оптимальний метод видалення поліпів.
Ніс – орган делікатний, тому для виконання операції з видалення поліпів варто звернутись до клініки, де працюють висококваліфіковані фахівці, які мають великий досвід з проведення цього хірургічного втручання.
Автор статті - Терещук Сергій Антонійович
Дата публікації: 07.07.2020