Медична бібліотека
Головна
Новини та статті
Медична бібліотека
Невідкладна допомога
097 495 2 888
Невідкладна допомога
097 495 2 888
24 січня 2025
Сказ: перша допомога після укусу
Перші ознаки сказу після укусу, діагностика, вакцинація, профілактика. Як проявляються п...
24 січня 2025
Сказ: невидимий смертельний ворог
Сказ – це вірусне, надзвичайно небезпечне захворювання, яке вражає перш за все головний ...
23 січня 2025
Профілактика сказу
Головним елементом профілактики поширеності сказу серед тварин є їх вакцинація.
23 січня 2025
Профілактична вакцинація від сказу: чи можлива? А може навіть потрібна?
Сказ, як ви знаєте – небезпечна хвороба, яку можна попередити вакцинацією.
20 грудня 2024
Чим небезпечне запаморочення: причини виникнення, наслідки та лікування
Запаморочення – це відчуття руху, якого насправді немає. Його зазвичай важко описати сло...
23 лютого 2024
Скарлатина – симптоми, шляхи зараження, лікування і профілактика
Що таке скарлатина, як нею заражаються. Перші ознаки скарлатини у дітей і дорослих. Прин...
13 липня 2023
Що таке остеопатія, види остеопатії, відмінність від мануальної терапії
Мета остеопатії – поліпшення кровообігу й біомеханіки без використання лікарських препар...
26 січня 2023
Вісцеральна терапія (вісцеральний масаж): показання та протипоказання для проведення
Що таке вісцеральна терапія і в чому її користь. Показання для проведення, кому забороне...
18 січня 2023
Лікування ячменя і халязіона без операції і хірургічним методом
Як виглядають і причини появи халязіона і ячменя. Лікування халязіона консервативним та ...
22 березня 2022
Симптом зараження статевим сифілісом у чоловіків: твердий шанкр і висип
Періоди перебігу сифілісу. Як проявляється первинний і вторинний сифіліс. Чому можливий ...
Завантажити більше
Деталі статті
Невідкладна допомога
097 495 2 888

Причини і симптоми стенокардії. Діагностика, лікування і профілактика

Як стати нашим пацієнтом?

Причини та симптоми стенокардії. Лікування та профілактика

Стенокардією називають неприємні больові відчуття в проекції серця або за грудиною. Чому з’являється така патологія, що треба робити і що не можна при нападі стенокардії, яка допомога – про це варто знати.

Класифікація

Фахівці ВООЗ запропонували виділяти стенокардію напруги і стенокардію спокою.

Стенокардія напруги поділяється на стабільну і прогресуючу. Прогресуюча стенокардія у жінок та чоловіків – тема окремої статті.

Клініцистами прийнято виділяти 4 функціональні класи стабільної стенокардії:

  • I клас – пацієнт добре переносить стандартні фізнавантаження і погано – посилені;
  • II клас – стенокардія починає турбувати при ходьбі по рівній місцевості на відрізку до 500 м, підйомі по сходах вище 1 поверху;
  • III клас – стенокардія з’являється при такій же ходьбі на дистанції від 100 до 200 м, підйомі по сходах на 1 поверх;
  • IV клас – стенокардія розвивається при ходьбі на відстані до 100 м, у спокої і навіть уві сні.

Є інша класифікація стенокардії за функціональними класами – залежно від вираженості нестабільної стенокардії:

  • I клас – важка. Епізоди загострення маніфестуються до 2 місяців;
  • II клас – підгостра, з регулярними больовими нападами впродовж 1 місяця;
  • III клас – гостра, з нападами вподовж останніх 48 годин.

Нестабільна стенокардія залежно від умов виникнення:

  • клас А (вторинна нестабільна) – спостерігається на тлі малокрів’я, лихоманки, інфекції і так далі;
  • клас В (первинна нестабільна) – з’являється сама по собі, без озвучених чинників;
  • клас С (рання постінфарктна) – маніфестується у перші 2 тижні після того, як було перенесено інфаркт міокарда.

Окрім цього, прийнято виділяти різновиди нестабільної стенокардії залежно від того, чи проводилось її лікування:

  • без чи при мінімальному лікуванні;
  • на тлі повноцінних призначень;
  • при лікуванні всіма групами медпрепаратів, які застосовуються при патології.

Симптомами стенокардії також можуть бути печія і кольки у животі.

Причини стенокардії

Найголовніша, «базова» причина епізодів стенокардії – погіршення коронарного кровообігу. Через це розвивається ланцюжок послідовних порушень:
  • ішемія міокарду (нестача кисню);
  • «поломка» окислювальних процесів у м'язові серця;
  • депонування у ньому недоокислених продуктів обміну.

Типові причини такої недостатності кровообігу:

  • атеросклероз коронарних судин (в основному);
  • інфекційна компроментація коронарних судин (набагато рідше).

Причини слід знати, аби розуміти, як лікувати стенокардію.

Провокаторами нападів стенокардії виступають психоемоційна і фізична напруга.

Симптоми стенокардії

Головна ознака стенокардії – біль:

  • за місцем виникнення – у ділянці серця чи за грудиною;
  • за ірадіацією – «стріляє» у ліве плече та руку, у спину між лопатками, іноді – у верхні відділи живота, зліва у нижню щелепу та зуби, рідше – у праву половину грудної клітки;
  • за характером – у вигляді натискання, стискання, відчуття пекучості;
  • за інтенсивністю – від терпимих до сильних;
  • за виникненням – при навантаженні чи у стані спокою, суттєвому переїданні, перебуванні в умовах низьких чи високих температур;
  • за тривалістю – від 1 до 15 хвилин.

Ознаки стабільної стенокардії, стенокардії напруги і спокою одні й ті самі, але з’являються за різних обставин.

Характерно, що під час бесіди з лікарем хворі для ілюстрування відчуттів прикладають кулак чи долоню до грудей.

За наявності будь-якого описаного прояву слід без зволікання звернутись до лікаря.

Діагностика

Діагноз ставиться за типовими скаргами хворих і результатами додаткових діагностичних методів.

Інструментальні методи, які залучаються:

  • електрокардіографія (ЕКГ) у стані спокою;
  • ЕКГ з фізнавантаженням;
  • холтерівське моніторування (із записуванням біоелектричних імпульсів серця впродовж 24 годин);
  • ехокардіографія (УЗД серця);
  • сцинтиграфія (із використанням спеціальних радіоізотопів);
  • коронарографія (з контрастною речовиною). Вона дозволяє поставити діагноз вазоспастичної стенокардії.

Лабораторні методи:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові (особливо важливо знати рівень холестерину, ліпопротеїнів, тригліцеридів);
  • визначення біохімічних сполук, які сигналізують про пошкодження м’язу серця.

Як лікувати стенокардію

Головні постулати лікування стенокардії:
  • уникання надмірних навантажень;
  • негайна відмова від всіх шкідливих звичок;
  • посильна фізична активність;
  • медикаментозна терапія.
В основі лікарської терапії – такі призначення:
  • гіполіпідемічні препарати;
  • антиагреганти;
  • симптоматичне лікування.
Для симптоматичного лікування нестабільної стенокардії, стенокардії спокою та інших її різновидів застосовуються препарати, які ліквідовують біль та дискомфорт у серці. Це:
  • нітрати. Найвпізнаваніший з них – нітрогліцерин, відомий у якості «першої допомоги» при стенокардії;
  • β-адреноблокатори;
  • блокатори кальцієвих каналів.


Усі препарати повинні призначатись лікарем, самолікування заборонено, навіть якщо діагноз відомий.


Якщо результати консервативного лікування не задовольняють, вдаються до хірургічного лікування. Його стратегічна мета – покращити наявні чи створити нові шляхи притоку крові до міокарду. Ефективними є:
  • стентування коронарних артерій;
  • аортокоронарне шунтування;
  • пластичне відновлення коронарних судин.

Профілактика та дієта

Здоровий спосіб життя, уникнення фізичних навантажень та стресів, позитивне мислення, а за необхідності – зміна оточення дозволяють уникнути розвитку стенокардії.

Харчування при стенокардії спрямоване на:

  • регуляцію маси тіла;
  • зменшення кількості ліпідів у крові.

Для цього хворий повинен обмежити прийом легко засвоюваних вуглеводів та жирів.

На нашому сайті new.dobrobut.com ви почерпнете більше інформації про патологію – про те, чи критичні її наслідки, як проводиться діагностика стенокардії Принцметала і тому подібне.

Центр кардіохірургії

Центр кардіохірургії

Наші послуги

Консультація кардіолога
1560.00 грн.
Консультація терапевта / сімейного лікаря
1490.00 грн.
Консультація кардіолога експерта напрямку в клініці
2090.00 грн.

Пакети послуг

Кардіологічний Check-up МАКСІ
Комплексне медичне обстеження кардіологічної системи організму, яке включає консультативний прийом фахівця, інструментальну і лабораторну діагностику.
11950.00 грн
Кардіологічний Check-up МІНІ
Комплексне медичне обстеження кардіологічної системи організму, яке включає консультативний прийом фахівця, інструментальну і лабораторну діагностику.
5800.00 грн
Кардіологічний Check-up СТАНДАРТ
Комплексне медичне обстеження кардіологічної системи організму, яке включає консультативний прийом фахівця, інструментальну і лабораторну діагностику.
9000.00 грн

Наші лікарі

Дідур Тетяна Миколаївна
Дідур Тетяна Миколаївна
Терапевт
Переглянути усіх лікарів

Оберіть найближчу до себе клініку

Багатопрофільний Медичний Центр «Добробут» 24/7 на вул. Сім’ї Ідзиковських
вул. Сім'ї Ідзиковських (М. Мишина), 3, м. Київ
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-20:00 Діагностична лабораторія Добробут працює 24/7 Дорослий травм пункт працює 24/7 Дитячий травм пункт працює 8:00-20:00 Відділення стаціонару працює 24/7 Відділення променевої діагностики працює 24/7 Приймальне відділення працює 24/7
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Софіївській Борщагівці
вул. Яблунева, 26, Софіївська Борщагівка
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Берестейській
вул. Авіаконструктора Ігоря Сікорського, 1, м. Київ
Пн-Пт: 8:00-19:00 Сб: 8:00-18:00 Нд: вихідний
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини в Голосієві
вул. Самійла Кішки (Маршала Конєва), 10/1, м. Київ
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на вул. Татарській
вул. Татарська, 2-Е, м. Київ
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Оболоні
просп. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграда), 16-В, м. Київ
Пн-Пт: 8:00-21:00 Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Святошині
вул. Святошинська, 3-Б, м. Київ
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини на Позняках
вул. Михайла Драгоманова, 21-А, м. Київ
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для дорослих на Позняках
вул. Олександра Мишуги, 12, м. Київ
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для дорослих у Медмістечку
просп. Любомира Гузара (Комарова), 3, корп. 5, м. Київ
Пн-Пт: 9:00-19:00 Сб: 9:00-16:00 Нд: вихідний
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут». Вертебрологія
вул. Сім'ї Ідзиковських (М. Мишина), 3, м. Київ
Пн-Пт: 8:00-20:00 Сб-Нд: 9:00-17:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини в Ірпені
вул. Поезії (Грибоєдова), 8-А, м. Ірпінь
Пн-Пт: 8:00-20:00 Сб-Нд: 8:00-18:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Медичний Центр «Добробут» для всієї родини у Броварах
вул. Київська, 221-Б, м. Бровари
Пн-Сб: 8:00-20:00 Нд: 9:00-19:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Стоматологія DDC для всієї родини на Оболоні
просп. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграда), 16-В, м. Київ
Пн-Нд: 9:00-19:00
044 594 64 66
067 323 44 93
Медичний Центр «Добробут». Дерматологія та косметологія
вул. Юлії Здановської (М. Ломоносова), 71-Г, м. Київ
Пн-Пт: 9:00-19:00 Сб: 9:00-18:00 Нд: вихідний
044 495 2 888
097 495 2 888
Центр паліативної допомоги «Добробут»
просп. Любомира Гузара (Комарова), 3, корп. 5, м. Київ
Пн-Пт: 9:00-16:00
044 495 2 888
097 495 2 888
Подивитися всі центри

Сертифікати ISO

медичної мережі Добробут
Детальніше про сертифікацію ISO

Акредитаційні сертифікати

медичної мережі Добробут
Детальніше про акредитаційні сертифікати

Ліцензії медичної практики

медичної мережі Добробут
Детальніше про ліцензії медичної практики
Добробут
Про нас
Відгуки наших клієнтів
Новини та статті
Корпоративний журнал
Контакти ММ "Добробут"
Фундація Добробут
Інформація
Наші сертифікати
Наші ліцензії
Наші нагороди
ЗМІ про нас
Фінансова звітність
Пацієнту
Наші лікарі
Послуги і ціни
Поліклініка
Стаціонар
Медична бібліотека
Співпраця
Міжнародне страхування
Партнери
Для компаній
Кар'єра
Контакти
Невідкладна допомога
5288
Пошта
info@med.dobrobut.com
Укр
Рус
Eng
Умови надання онлайн послуг
Публічний договір надання медичних послуг
Умови надання послуг вакцинації
Положення про порядок обробки персональних даних
Угода користувача
Верифікація пацієнта
МM «Добробут» 2012 - 2025. Всі права захищені
Умови надання онлайн послуг
Публічний договір надання медичних послуг
Умови надання послуг вакцинації
Верифікація пацієнта
МM «Добробут» 2012 - 2025. Всі права захищені
Головна
Старий дизайн
Фундація