Причини водянки яєчка у чоловіків, методи лікування

Біль, збільшення мошонки в обсязі, інтоксикація – все це може бути симптомом різних захворювань, зокрема водянки яєчка (гідроцеле).

Перша причина – аномалія розвитку. Вроджена водянка розвивається, якщо відросток очеревини, за яким яєчко опускається в мошонку, з якихось причин не заростає (сполучена форма). Іноді зрощення все-таки відбувається, тоді це несполучена форма патології.

Друга причина – комплексна, результатом є набута форма гідроцеле. З'являється через травми й інфекції органів мошонки, при серцевій недостатності або при новоутвореннях яєчок.

При розвитку патології у похилому віці наслідки водянки яєчка мінімальні. Пацієнт може відчувати певний дискомфорт. Якщо ж не лікувати хворобу в дитячому або юнацькому віці, результатом може стати зменшення в розмірах яєчок і порушення вироблення сперми. Наслідок цього процесу – порушення функції запліднення, може призвести до безпліддя.

При вродженій сполученій водянці розмір мошонки змінюється протягом дня, стаючи мінімальним після ночі, коли рідина з неї витікає в порожнину живота. У всіх інших випадках обсяг незмінний і може поступово зростати з плином часу.

Больові відчуття для цієї патології не характерні, а дискомфорт при ходьбі, статевому акті, сечовипусканні є завжди.

Іноді водянка починається гостро, коли вона є симптомом гострих інфекційно-запальних процесів:

• епідидиміту;
• епідидимоорхіту;
• фунікуліту;
• уретриту і т.д.

Основні симптоми відповідають наявності інтоксикації та запалення: біль, збільшення відповідної сторони мошонки, млявість, апатичність, зростання температури тіла.

При огляді хворого відзначається збільшення мошонки, у якій при пальпації визначається еластичне утворення. Лише при невеликих його розмірах можливо відчути яєчко. При великій водянці відрізнити його від пухлини складно.

Крім вивчення симптомів використовуються інструментальні дослідження, УЗД серед них найбільш інформативне. За його допомоги можна виявити саму водянку і відрізнити її від пухлини, грижі, сперматоцеле.

Операція з видалення водянки яєчка – єдиний дієвий метод. Досягається усунення самої хвороби і запобігання рецидивів захворювання. Без операції лікування водянки в дитини чи дорослого допускається лише коли хірургічне втручання протипоказане: при супутніх важких хворобах серцево-судинної і дихальної систем, які часто трапляються у літньому віці. За умов відмови пацієнтом від операції на користь консервативних або народних методів можуть використовуватися пункційні (прокол мошонки з відкачуванням рідини), ін'єкційні (пункція з введенням в мошонку препарату, що склеює оболонки), паліативні оперативні методи. Їхня ефективність низька і веде лише до тимчасового зменшення вираженості водянки.

Лікувати гідроцеле у дітей оперативним шляхом можна з дворічного віку. Це стосується саме вродженої сполученої водянки яєчок у новонароджених хлопчиків, яка може спонтанно зникнути. В інших випадках рішення приймається індивідуально.

Операцій з усунення водянки яєчка багато, проте застосовуються лише дві – Вінкельмана і Бергмана. Проводять їх здебільшого під місцевою анестезією, хоча дітям показаний наркоз через особливості сприйняття і поведінки.

Розріз проводять по передньо-зовнішній поверхні мошонки, поступово і пошарово досягаючи піхвової оболонки яєчка. Після цього видаляють рідину, розсікають цю оболонку і вивертають яєчко назовні. Це робиться для того, щоб детально її оглянути на предмет пухлини, травми або запального процесу. Після ревізії парієтальний листок піхвової оболонки зашивають, припиняють кровотечу, якщо вона почалося, і яєчко занурюють в мошонку. Рану ушивають, накладаючи на кожен шар шви з розсмоктувального матеріалу (кетгут). В деяких випадках в рані залишають гумову смужку для відтоку рідини.

Після операції водянки яєчка пацієнту необхідно дотримуватися постільного режиму 1-2 дні, носити спеціальну пов'язку-суспензорій. Призначаються протизапальні засоби, знеболювальні, за необхідності і антибіотики. Фізичні навантаження дозволяються через два місяці.

Існує кілька методів, за допомогою яких нібито можна позбавити хлопця або чоловіка від проблеми, але ніяких доказів ефективності цих засобів не існує.

Гідроцеле – безпечна для життя патологія, що приносить дискомфорт. Проте у чоловіків репродуктивного віку, а також у дітей може розвинутися безпліддя, тому лікувати її треба. Записуйтесь на прийом на нашому сайті.