Причини виникнення і симптоми псоріазу на шкірі у дорослих та дітей

Псоріаз (лускатий лишай) – хронічна мультисистемна хвороба з переважним ураженням шкіри, зачіпає приблизно 2% населення. Патологія зустрічається у будь-якому віці, але відзначають два піки початку захворювання: в 20–30 та 50–60 років. Чи заразний псоріаз? Ні, не заразний. Хвороба здійснює серйозний вплив на здоров’я та якість життя пацієнтів, проте абсолютно безпечна для оточення.

Причина хвороби залишається нез’ясованою. Незважаючи на достатню кількість висунутих гіпотез, загальновизнаною не є жодна. Чітко встановлена роль генетичного компонента: близько 30% пацієнтів із псоріазом мають родичів, які страждають на це захворювання. Сімейний показник хворих на лускатий лишай у декілька разів вищий, аніж популяційний. Є дані про зв’язок псоріазу з антигенами HLA-системи. Основною патогенетичною ланкою, відповідальною за з’яву шкірної висипки, визнані підвищена мітотична активність і прискорена проліферація клітин епідермісу. При цьому клітини нижніх шарів ніби виштовхують клітини, розташовані вище. Описаний процес називається паракератозом і супроводжується значним злущенням шкіри.

Псоріаз може бути викликаний інфекціями. Початковій стадії пустульозного псоріазу на руках і масивним враженням шкіри на тулубі у молодих людей передує стрептококовий фарингіт. Важливу роль у розвитку та прогресуванні псоріатичних уражень відіграють імунопатологічні процеси. Частим чинником з’яви псоріазу є стрес. До інших тригерів належать травми шкіри, прийом деяких медикаментів.

Псоріаз – хронічна рецидивуюча патологія. У перебігові хвороби спостерігаються спонтанні ремісії. Періоди загострення найчастіше стаються восени/взимку.

Головний симптом хвороби – злущувані псоріатичні бляшки червонуватого кольору. Основна локалізація плям – колінні та ліктьові згини, нижня частина спини, шкірні складки. Зустрічається ураження шкіри волосистої частини голови. Перші ознаки захворювання себорейним псоріазом – теж злущування шкіри, тому пацієнти часто приймають початок лускатого лишая за звичайну себорею і намагаються позбутись «лупи» за допомогою розрекламованих шампунів. У 25% хворих спостерігається ураження нігтьових пластин.

Від чого з’являється статевий псоріаз? При поширенні процесу висипи можуть перейти на зовнішні статеві органи. У жінок такий прояв хвороби часто пов’язаний з різкими гормональними змінами (клімакс, вагітність).

Причини виникнення і симптоми псоріазу на шкірі залежать від типу захворювання. Класифікація заснована на характері уражень.

Основні види лускатого лишаю:

1. Вульгарний (звичайний). Пласкі папули рожевувато-червоного кольору відмежовані від здорової шкіри і вкриті пухкими білими лусочками. Як виглядає вульгарний псоріаз на ліктях – залежить від стадії хвороби: на початку захворювання – це окремі злущувані бляшки. Як починається бляшковий псоріаз: псоріатичні папули ростуть і зливаються у бляшки різних розмірів та обрисів. При прогресуванні і відсутності раціонального лікування відбувається зливання бляшок, розвивається псоріатична еритродермія – важка форма псоріазу. При цьому шкіра стає набряковою, набуває яскраво-червоного кольору, сильно злущується. Хворі страждають від сильного свербежу.
2. Пустульозний (ексудативний) псоріаз проявляється висипаннями (пустулами), наповненими неінфікованим ексудатом. Основна локалізація – шкіра долонь та підошов. Як лікувати хворих з долонно-підошвовим псоріазом, залежить від стадії захворювання. Зазвичай починають із призначення препаратів місцевої дії. За ефективністю вони, звісно, поступаються системній терапії, але рідше викликають побічну дію.
3. Краплеподібний псоріаз зазвичай розвивається у дітей і проявляється раптовими висипаннями. Червоні плями краплеподібного псоріазу на тілі в дітей – це дрібні папульозні елементи (1-10 мм) у формі крапель.
4. Зворотній, чи псоріаз згинальних поверхонь: червоні плями розташовуються у складках шкіри.
5. Нігтьовий псоріаз. Для нього характерні різноманітні зміни нігтьової пластини: плями, точкові втискання (вид наперстка), потовщення, пожовтіння, ламкість.

Лускатий лишай потребує диференційного підходу до лікування: терапію псоріазу призначають з урахуванням стадії захворювання, його форми, ступеня поширеності висипання. Важливу роль відіграє загальний стан організму.

Як позбутися псоріазу на ногах? Лікування комплексне, передбачає поєднання системних препаратів та препаратів для зовнішнього застосування. Креми, лосьйони, гелі, шампуні, негормональні мазі від псоріазу застосовують на початковій стадії хвороби. Добре зарекомендували себе препарати нафталанської нафти, тамбуканської грязі, гель ксаміол.

Найкращий лікарський засіб проти псоріазу нігтів визначити важко. Вибір препарату залежить від стадії хвороби. За перших ознак нігтьового псоріазу призначають лікарські засоби для місцевого застосування: глюкокортикостероїди, саліцилову кислоту, ретиноїди для зовнішнього використання, препарати вітаміну D.

Ефективними препаратами лікування псоріазу на обличчі вважаються гормональні мазі. Показано опромінення шкіри ультрафіолетовими променями: УФ-терапія та ПУВА-терапія (поєднання опромінення ультрафіолетом з призначенням фотосенсибілізаторів). Дієту та вітаміни при псоріазі волосистої частини голови рекомендують як доповнення до призначеної лікарем медикаментозної терапії. Такий підхід дозволяє продовжити період ремісії.

Діагностика та методи лікування псоріазу в Україні базуються на міжнародних стандартах. У клініці «Добробут» успішно застосовують спеціальне обладнання – камеру для діагностики та лікування псоріазу. Детальніше про це читайте на нашому сайті.

Близько 20% пацієнтів з псоріазом страждають на псоріатичний артрит, який може призвести до руйнування суглоба. У хворих з діагнозом «лускатий лишай» підвищений ризик серцево-судинних патологій. Про це слід пам’ятати. Тому на питання, що робити при загостренні псораізу, відповідаємо: звертатись до лікаря, який проведе обстеження і призначить комплексну терапію.