Ступені олігоспермії, діагностика та лікування. Прогноз при олігоспермії

Олігоспермія – це зниження об'єму еякуляту та зменшення кількості сперматозоїдів в насінній рідині. Розрізняють легку, помірну та важку олігоспермію. Ступінь олігоспермії визначається кількістю сперматозоїдів, присутніх в еякуляті.

Виділяють олігоспермію:

• першого ступеня з концентрацією від 50 до 40 мільйонів активних сперматозоїдів/мл;
• другого з концентрацією від 40 до 20 млн. сперматозоїдів/мл;
• третього з концентрацією 20-5 мільйонів сперматозоїдів/мл;
• четвертого з концентрацією до 5 млн. сперматозоїдів/мл.

Нормальна кількість сперматозоїдів в 1 мл еякуляту, згідно з даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, більше 60 млн. Для підтвердження діагнозу рекомендують проведення аналізу двічі, оскільки концентрація сперматозоїдів в еякуляті може змінюватися. Існує поняття «тимчасова олігоспермія», викликана стресом та іншими зовнішніми чинниками. Про те, що таке олігоспермія у чоловіків, ви дізнаєтеся з цієї статті.

Олігоспермія може з’являтися з різних причин:

• гіпогонадизм (зниження вироблення андрогенів);
• вживання наркотиків, алкоголізм;
• прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, андрогенів;
• літній вік;
• генетичні дефекти Y-хромосоми;
• Y-хромосомні мікроделеції;
• синдром Клайнфелтера;
• неоплазми, наприклад, семінома;
• крипторхізм;
• варикоцеле;
• травма яєчок;
• водянка яєчка;
• ускладнення епідемічного паротиту;
• інфекційні захворювання, наприклад, простатит.

У близько 30% безплідних чоловіків не виявляють причинного фактора для зниження концентрації або якості сперми. Такий стан називається ідіопатичною (нез'ясовною) олігоспермією.

Дослідження, проведені в 2013 році, показали, що олігоспермія пов'язана з надмірною вагою (ймовірність збільшується в 1,1 разів), ожирінням (в 1,3 рази) і патологічним ожирінням (в 2,0 рази). Однак не було виявлено істотного зв'язку між олігоспермією і недостатньою вагою. При спостереженні за чоловіками з легкою олігоспермією був виявлений значний зв'язок між зниженням якості сперми і такими факторами, як вік, ожиріння і професійний стрес.

Зазвичай, олігоспермію виявляють, коли пара звертається до лікаря з приводу безпліддя. Чи можна завагітніти при олігоспермії? Так, можна. У ряді випадків медикаментозне або хірургічне лікування може поліпшити якість сперми. Наприклад, застосування ФСГ у чоловіків з гіпофізарним гіпогонадизмом, антибіотиків при інфекційних захворюваннях, операція при гідроцеле, варикоцеле допомагають вилікувати чоловіче безпліддя.

При ідіопатичній формі олігоспермії лікування малоефективне. Такі висновки лікарі зробили після використання різних лікарських засобів. Призначення при олігоспермії препаратів кломіфенцітрат, тамоксифен, вітамінів Е і С, антиоксидантів, L-карнітину в ряді експериментальних досліджень дало незначний позитивний результат. Низькодозована комбінована гормональна терапія збільшує кількість сперматозоїдів та їх рухомість у деяких чоловіків. Вчені прийшли до висновку, що для визначення необхідної комбінації лікарських засобів необхідне проведення додаткових досліджень.

Докладніше про те, олігоспермія – що це таке і як лікувати, читайте на нашому сайті.