Аорто-бедренное бифуркационное аллошунтирование

Главное показание к проведению АББШ ― сужение просвета вплоть до полной закупорки аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша).

Аорто-бедренное шунтирование ― одно из наиболее эффективных хирургических вмешательств, позволяющее восстановить артериальный кровоток и предотвратить критическое нарушение кровообращения в артериях нижних конечностей, а также его самое серьезное последствие – ампутацию конечностей.

Аорто-бедренное шунтирование ― технически сложная операция, предусматривающая предварительную госпитализацию пациента. Диагностика включает ряд инструментальных и лабораторных исследований, назначенных врачом после осмотра и сбора анамнеза. Операция предусматривает создание обходного пути кровотока по специальному искусственному сосуду, который присоединяется к артериям пациента выше и ниже закупоренного участка..

Протез может располагаться параллельно пораженной артерии (шунтирование) или заменять сосуд (полноценное протезирование). Хирургический доступ – через срединную и боковую линию живота и паховый разрез, где протез присоединяется к бедренную артерию.

В случае закупорки бедренных артерий с двух сторон, используется бифуркационный имплантат λ-образной формы. Верхнюю часть подшивают к аорте (выше участка закупорки), а два нижних ответвления – к подвздошным артериям. Операционные доступы: два разреза в паху, а также один – в центре или по боковой линии живота. Анестезия – общий наркоз или эпидуральное обезболивание.

Сложность аорто-бифеморального шунтирования зависит от степени изменения в стенках артерий. Чем выше степень поражение сосуда — тем больше усилий приходится прикладывать хирургу для восстановления кровотока. Задача специалиста – избежать травмирования окружающих тканей, нервов и органов.

К негативным последствиям, которые могут редко развиться непосредственно после операции, относятся отек конечности, онемение в области разрезов, кровотечение, декомпенсация имеющихся у пациентов хронических заболеваний сердца, почек, печени и др органов. В отдаленные сроки – повторная закупорка шунта, формирование ложных аневризм (расширений анастомозов), инфекция графта. В клинике «Добробут» врачи тщательно планируют каждую операцию, предусматривая возможные осложнения и предпринимая эффективные меры для их предупреждения или коррекции. Мы используем лучшие импланты и расходные материалы, что является одной из гарантий успешного приживления протеза.

Пациенту разрешают вставать на следующий день после операции аорто-бифуркационного шунтирования, выписка – на седьмой день, а швы снимают через 2 недели. Приживаемость протеза составляет 95%, срок службы – более 10 лет. Пациент должен вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риск закупорки артерий. Для профилактики атеросклероза применяется медикаментозная терапия, коррекция образа жизни, отказ от курения, диета и ЛФК.