Холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря

Холецистэктомия – полостная операция по удалению желчного пузыря

Удаление желчного пузыря – одна из наиболее часто выполняемых операций. Каковы последствия удаления желчного пузыря и образ жизни после такого хирургического вмешательства, рискует ли пациент жизнью при его выполнении, что можно есть после этой операции – эти и другие вопросы резонно возникают у больных.

Показания к холецистэктомии

Желчный пузырь – это своеобразный «накопитель» желчи, которая требуется для беспроблемного пищеварения. Но нередко проблемы развиваются со стороны самого пузыря, поэтому и практикуется полостная операция по удалению желчного пузыря, которую обозначают термином «холецистэктомия».

Показания:

желчекаменная болезнь;
некалькулезный холецистит;
полипоз;
метаплазии;

холестероз – «вкрапления» холестерина в желчнопузырных стенках;
нарушения со стороны желчного пузыря, сопровождаемые болевым синдромом, которые не удается ликвидировать консервативными методами.

Чаще всего поводом для холецистэктомии становится наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. Удаление камней без удаления желчного пузыря практикуется все реже.

Формирование конкрементов в желчном пузыре – это показание к проведению холецистэктомии еще и потому, что они могут спровоцировать череду осложнений – наиболее частыми являются:

прободение желчного пузыря;
желчный перитонит – воспалительный процесс в обоих листках брюшины из-за раздражения желчью, попавшей на них;
эмпиема желчного пузыря – его нагноение.

Противопоказания к холецистэктомии

Нередки ситуации, когда холецистэктомию выполнять нельзя:

предсмертное состояние;
декомпенсированные нозологии – бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, миокардит и другие;

злокачественные неоплазии;
эндокринные или обменные сбои с тяжелым течением – в частности, сахарный диабет;
патология крови.

Окончательное решение, проводить ли холецистэктомию, принимает лечащий врач. Он обязан предупредит пациента, что можно есть после удаления желчного пузыря при применении конкретного метода операции, когда подниматься с постели после нее и т.п.

Виды холецистэктомии. Цена лапароскопической холецистэктомии

Холецистэктомия бывает:

открытая;
лапароскопическая;
выполняемая из мини-доступа.

Открытый метод

Лапароскопический метод

Холецистэктомия через мини-доступ

Предоперационная подготовка

Перед полостной операцией по удалению желчного пузыря больному назначаются:

ЭКГ;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;

коагулограмма и протромбиновый индекс;
определение группы крови и резус-фактора (даже в том случае, когда они известны);

исследования плазмы крови на наличие сифилиса, гепатитов В и С;
эхо-исследование желчного пузыря (УЗИ).

Лабораторная диагностика

Общий развернутый анализ крови

400.00 грн.

Анализ мочи общий

300.00 грн.

Группа крови и резус-фактор

420.00 грн.

Коагулограмма

610.00 грн.

Посмотреть все услуги

При сопутствующих заболеваниях потребуется консультация смежных специалистов.

За 4-5 дней до операции больному разрешено принимать легкую пищу, за 1 день исключается прием пищи, накануне вечером с 18:00 -19:00 – следует отказаться от употребления жидкости. Вечером перед операцией пациенту делают очистительную клизму.

Перед срочной холецистэктомией подготовительные мероприятия длятся не дольше 2 часов.

Последствия удаления желчного пузыря и образ жизни после холецистэктомии

Режим в первые дни после операции постельный. Пациентов интересует, что можно есть в первые дни после удаления желчного пузыря. До отхождения газов – нельзя ничего. Такой безгазовый период длится около 2 дней. После первого отхождения газов можно есть супы, жидкое картофельное пюре на воде, далее – пюрированные каши, мясо и овощи.

Меню диеты №5 в первую неделю после удаления желчного пузыря постепенно расширяется. Исключены жареные и приправленные блюда.

Для предупреждения послеоперационных осложнений (пневмоний и так далее) практикуется ранний подъем пациента с постели.

При болевом синдроме курирующий врач назначает анальгетические препараты.

После операции ежедневно выполняется перевязка послеоперационной раны. Дренажные трубки промывают, а после прекращения выделений по ним – извлекают. Швы снимают в среднем через неделю.

Сколько времени нужно находиться в больнице после лапароскопической холецистэктомии? 3-4 дня, а после холецистэктомии открытым методом – до 2 недель. В первый месяц после операции следует ограничивать физическую активность, есть дробно, маленькими порциями 5-6 раз в день. Позволяется есть белый хлеб, отварные мясо и рыбу, легкие каши, кефир, ряженку, тушеные овощи. Далее рацион можно расширить до привычного, но из него должны быть исключены жареные, острые, жирные и копченые, консервированные и маринованные продукты. Можно ли пить после удаления желчного пузыря? Спиртное – нет, остальные напитки – по согласованию с врачом.

Возможные осложнения

Благодаря выверенным техникам холецистэктомия проходит благополучно, но у некоторых больных по разным причинам возможны осложнения. От них зависит врачебная тактика (например, питание спустя месяц после удаления желчного пузыря при наличии спаечной болезни должно быть все еще легким). Наиболее частые осложнения: