Хроническое высокое потребление алкоголя вызывает периферическую нейропатию - это поражение и разрушение нервов конечностей вследствие прямого токсического воздействия алкоголя и частично из-за недостатка витаминов и минералов. Данные научной литературы свидетельствуют, что нейропатия присутствует в 25-66% людей с алкоголизмом.
Первоначально развивается онемение обеих ступней, затем следуют парестезии (ощущение жжения, покалывания, "ползания мурашек"), особенно ночью. Парестезии медленно прогрессируют, поднимаются выше и становятся болезненными. Парестезии пальцев рук и кистей могут появляться, когда симптомы в ногах распространяются выше уровня лодыжки. Преобладают симптомы онемения и парестезий, но также могут беспокоить мышечная слабость и уменьшение мышц.
Может также развиться нарушение походки, равновесия, частые падения (вследствии нарушения функции глубокой чувствительности), и, редко, вегетативная дисфункция (падение давления при смене положения тела на вертикальное, нейрогенный мочевой пузырь, эректильная дисфункция, гастропарез и плохо поддающиеся коррекции запоры).
В большинстве случаев алкогольной нейропатии начало заболевания является длительным, но некоторые случаи связаны с острым, быстро прогрессирующим началом.
Люди употребляющие алкоголь могут потреблять недостаточное количество необходимых питательных веществ и витаминов или иметь нарушение всасывания этих питательных веществ в желудочно-кишечном тракте вследствие прямого воздействия алкоголя.
Если присутствуют сопутствующие заболевания, которые также поражают конечности (сахарный диабет, заболевания вен или артерий конечностей и др.), течение заболевания может быть более тяжелым.
Для подбора эффективного лечения очень важно найти врача, которому вы сможете доверять и рассказать о реальном количестве употребляемого алкоголя. Врачу также может быть необходимо провести дополнительные исследования, а именно анализы на:
В лечении главным пунктом будет решение проблемы употребления алкоголя. В поддержке и нахождении путей решения этой задачи вам поможет врач психотерапевт или, в некоторых случаях, психиатр-нарколог.
Устранение болевых ощущений и парестезий осуществляется назначением врачом определенных обезболивающих препаратов в зависимости от конкретной ситуации. В случаях критически сильной боли может понадобиться вызов скорой помощи.
В лечении болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, антиконвульсанты, антидепрессанты, капсаицин местно. Важно помнить, что эти препараты только облегчают симптомы, но не влияют на причину и не восстанавливают нервы, поэтому крайне важно бороться с алкоголизмом, восстановить сбалансированное питание, лечить сопутствующие заболевания (диабет, заболевания сосудов, дефицит витаминов).
Для восстановления функции конечностей и уменьшения боли полезными будут физиотерапия, эрготерапия. Бдительный уход за ногами и использование мягкой свободной обуви полезны для предотвращения язв на ногах.
Использование теплых или горячих ванн для ног является потенциально опасным при алкогольной нейропатии, поскольку может вызвать ожоги, что связано с нарушенной чувствительностью конечностей.
Автор статьи - Аникеева Татьяна Владимировна
Дата публикации: 31.07.2020