Как проходит процедура ЭВЛО

Итак, как же, собственно проходит современная операция.

К моменту проведения оперативного вмешательства, пациент уже обследован, с ним проведена беседа о необходимой подготовке и гигиене перед операцией, выяснены все вопросы, касающиеся операции и послеоперационного периода.

Пациент поступает в клинику, ему проводится определенная подготовка, вводятся обезболивающие и успокаивающие препараты, проводятся аллергологические пробы. Затем выполняется УЗИ с картированием пораженных вен, т.е. при УЗ исследовании у пациента на ноге рисуется как бы «карта» пораженных вен, уточняются размеры, отмечаются их особенности, места особого внимания и т.д. Это непосредственно влияет на выбор режима лазерного воздействия. Во время операции, под местной анестезией прокалывается вена ниже колена и в нее вводится лазерный световод. Это происходит практически безболезненно.

Затем, как правило и в большинстве случаев, выполняется второй этап операции. На этом этапе все пораженные варикозные вены удаляются при помощи специальных инструментов – флебологических крючков. Это выполняется из проколов кожи, как толстой иглой, под местной анестезией, является безболезненным, пациент ощущает, что ему что-то делают, но боли не ощущает. По окончании этого этапа проколы кожи заклеиваются специальным пластырем, накладывается многослойная повязка, состоящая из асептической повязки, эластического бинта и госпитального чулка. Операция закончена, пациента сразу активизируют и провожают в палату.

В послеоперационном периоде пациенту рекомендуют активный двигательный режим в течение ближайших 3х недель, так что ни о каком «лежать» речи нет. Пациент абсолютно активен и не требует какой-либо посторонней помощи или ухода. Необходимыми являются всего лишь 2 перевязки после операции. Первая проводится на следующий после операции день и заключается в смене пластырей, санации ран и замене более тугой послеоперационной повязки на обычный эластический бинт, вторая – на 6-7-е сутки, когда снимаются пластыри и швы с п\о ран, если они есть, одевается компрессионный трикотаж, проводится тренинг по его одеванию и уходу, а также даются рекомендации по дальнейшему поведению пациента.

Как и после любой операции, после лазерной операции могут отмечаться какие-то легкие болезненные ощущения жжения, покалывания, тяжести в ноге. Чаще всего это бывает только в первые сутки и связано с необходимой, более тугой повязкой. Наиболее частой жалобой пациентов является ощущение сдавливания и дискомфорт от повязки. Все это носит абсолютно терпимый характер и даже не требует назначения обезболивающих средств.

Так как прооперированная конечность не беспокоит ни сразу после операции ни в последующем, такое активное и безболезненное состояние немедленно возвращает пациента к привычному режиму жизни, без ограничений. Все минимальные ограничения после такой операции касаются:

• запрета принятия гигиенических процедур (нельзя будет мыть ногу 7-8 дней, как приспособиться к принятию душа в этот период расскажет ваш лечащий врач),
• занятий спортом, посещения бань-саун, нельзя бегать, прыгать и поднимать тяжести более 5кг,
• не рекомендуется водить машину первые 2-3- суток.

На работу мы можем отпускать пациентов уже на следующий день, иногда, после длительных и объемных операций мы рекомендуем побыть дома сутки и понаблюдать за своим состоянием и ощущениями в ноге и после этого выходить на работу.

• Как и после любой операции возможно появление синяков и кровоподтеков. Они никогда не носят злокачественный и распространенный характер, больше проявляются на 3-4-е сутки и проходят самостоятельно в течение 2-3х недель, а беспокоят только эстетически. В единичных случаях может отмечаться незначительная отечность внизу ноги у стопы, чаще всего это встречается при запущенных стадиях заболевания или при массивном поражении вен и связано с естественными процессами перераспределения кровотока в венах. В единичных случаях, на 5-6-е сутки после операции может появляться ощущение инородного тела или тяжа на бедре, особенно при его отведении. Это абсолютно безопасно и связано с естественными процессами, происходящими в обожженной вене. Проходят эти ощущения самостоятельно в течение 10-14 дней. Болевые ощущения очень редки, если и встречаются, то бывают очень слабыми и непродолжительными. Иногда отмечается онемение кожи внизу ноги у стопы. Такие ощущения проходят достаточно быстро и не снижают работоспособности и не доставляют выраженного беспокойства. Указываемые же более серьезные осложнения, тромбофлебиты и тромбозы в нашей практике практически не встречаются. Развитие таких осложнений было характерно для использования при лечении аппаратурой предыдущего поколения и абсолютно других лазерных световодов. В современной флебологии признанными с доказанной максимальной эффективностью являются лазерные аппараты с длиной волны 1470 нм и двухкольцевые световоды, которые обеспечивают максимально эффективное воздействие лазера исключительно на стенку вены, без воздействия на окружающие ткани. Использование этих инновационных технических средств позволяет абсолютно надежно, безболезненно и безопасно, с уверенностью добиваться максимально возможного и стойкого результата.
• Минимальная травматизация тканей и отсутствие разрезов при этой операции сводит практически к нулю вероятность развития инфекционных осложнений.
• Послеоперационные раны заживают очень быстро, следы от проколов или минидоступов становятся незаметными примерно через 4-6 месяцев, хотя этот срок зависит исключительно от индивидуальных особенностей строения кожи.

Контроль за результатом операции проводится через 1 месяц, 3, 6 и 12 месяцев после операции. На осмотрах выполняется УЗИ с целью получения информации о процессе трансформации коагулированных вен, а также динамики развития болезни или отсутствия ее признаков. Таким образом, пациент находится под активным динамическим наблюдением специалистов, что гарантирует стабильность послеоперационного периода и своевременное выявление каких-либо изменений.

Таким образом, современная операция является удобной и безопасной для пациентов, позволяет вылечить пациента быстро, безболезненно, с высоким косметическим результатом, без отвлечения от привычного режима жизни.

Автор статьи - Герасимов Владимир Владимирович

Дата публикации: 03.07.2020