Почечная колика не является самостоятельным заболеванием – это синдром, который указывает на развитие острого нарушения оттока мочи из почки. Основное проявление синдрома – внезапно возникающая острая боль в поясничной области приступообразного характера, не зависящая от положения тела. Кроме болевого синдрома возможно развитие явлений общей интоксикации организма: озноб, тошнота, рвота, общая слабость, нарушение сознания, может подняться температура. При почечной колике также может возникнуть рефлекторное нарушение моторики кишечника, проявляющееся выраженным вздутием живота и запорами.
Первая помощь при почечной колике заключается в максимально быстром устранении болевого синдрома спазмолитическими препаратами, для этого необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью, поскольку при интенсивном развитии синдрома у человека может случиться болевой шок. При наличии у пациента высокой температуры тела, озноба, нарушения сознания, длительно некупирующейся колике, беременности, развития колики у пациента с единственной почкой, двухсторонней колике - показана экстренная госпитализируется в профильный стационар.
До осмотра врача можно попытаться облегчить боль приемом горячей ванны, но только в сидячем положении. Перед этим необходимо убедиться в том, что у пациента отсутствуют противопоказания к ее использованию - сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе, беременность, повышение температуры тела, в противном случае можно использовать теплую грелку, которую прикладывают к больной стороне. Больному также можно дать спазмолитики – например, Папаверин или Дротаверин – это будет способствовать расслаблению стенки мочеточника. Также можно принять комбинированые препараты со спазмолитическим действием. Какие конкретно препараты и в какой дозе назначать определяет врач.
До выяснения причины вызвавшей колику больному не рекомендуется использовать для устранения боли препараты с прямым обезболивающим действием, так как причиной синдрома могут быть и другие серьезные болезни, такие как прогрессирование острого аппендицита, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и другие. Обезболивающие средства в таком случае «смажут» клиническую картину, врачу будет проблематично установить истинную причину патологического состояния.
Если оказание первой помощи при почечной колике не дает результатов и болевой синдром сохраняется - больному, с целью временного восстановления оттока мочи из почки и предупреждения осложнений, проводится катетеризация (стентирование) мочеточника. Пациенту также может быть предложено проведение в неотложном порядке эндоскопического малоинвазивного оперативного вмешательства, направленного на устранение непосредственной причины острого состояния (например, лазерное "дробление" камня блокирующего мочевыводящие пути при мочекаменной болезни). Для этого больной госпитализируется в стационарное урологическое отделение медицинского учреждения.
Обращаться к специалисту нужно даже если симптомы почечной колики стали менее выражены или вовсе исчезли. Необходимо не только устранить проявления почечной колики - врач должен провести полноценное обследование больного, выяснить истинную причину появления синдрома и назначить соответствующее лечение, предупредив таким образом дальнейшее прогрессирование вызвавшего ее заболевания и развитие колики в последующем.
Автор статьи - Чумак Александр Анатольевич
Рецензент статьи - Аникеева Татьяна Владимировна