Причины, симптомы, лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин
Симптомы, лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита у мужчин и женщин, его лечение и профилактика – одна из важных проблем в современной травматологи и ортопедии. Патологию также называют болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, или коротко – болезнью Бехтерева.
При этой патологии наблюдается системное воспалительное поражение суставов, преимущественно не грубое. При этом в основном скомпрометированы:
- подвздошно-крестцовое соединение;
- реберно-грудные сочленения;
- межпозвонковые суставы.
Так как воспаление в межпозвонковых суставах провоцирует их сращение, группа инвалидности при признаках болезни Бехтерева – частый исход болезни, который мешает пациенту социализироваться в полной мере.
Сначала боль и скованность возникают в поясничном отделе позвоночника, далее все больше распространяются на остальные его сегменты. При последующем прогрессировании позвоночный столб искривляется в грудном отделе. Объем движений – и активных, и пассивных – все больше уменьшается, в конечном результате позвоночник обездвиживается.
Преимущественно болезнью страдают в молодом возрасте – от 20 до 40 лет, хотя есть данные о заболеваемости в подростковом возрасте – от 15 лет. Мужчины заболевают в 5 раз (по другим данным – в 9) чаще, чем женщины. Прогноз для жизни у пациентов с болезнью Бехтерева не есть критическим, чего нельзя сказать про прогноз для здоровья – болезнь нельзя излечить полностью.
Причины заболевания
До сих пор точные причины, вызывающие болезнь Бехтерева, остаются неизвестными. Ученые пришли к выводу, что большое значение для возникновения заболевания имеет наследственная предрасположенность, а конкретнее - наличие антигена HLAВ27. По данным исследований, он есть в 90% больных на анкилозирующий спондилит. Однако ученые так и не смогли установить, почему одни носители гена все же болеют болезнью Бехтерева, а другие - нет.
Непосредственным толчком к развитию болезни может быть:
- банальное переохлаждение;
- инфекционное заболевание – как острое, так и хроническое;
- отдельные штаммы клебсиелл, а также некоторых других разновидностей энтеробактерий;
- сбои в работе эндокринной системы;
- травматическое поражение позвоночного столба и/или таза;
- стрессы.
Перед тем как лечить болезнь Бехтерева, следует определить ее пусковой механизм в каждом конкретном случае. Если не ликвидировать провоцирующий фактор, то борьба с заболеванием будет неуспешной.
Подробнее о направлении ортопедии-травматологии в МС "Добробут"
Боли в суставах при болезни Бехтерева и другие симптомы
Некоторые больные отмечают продромальные явления за несколько месяцев или даже лет до начала болезни. Возникает общая слабость, раздражительность, сонливость, парестезии, артралгии, миалгии, уменьшение массы тела в продромальном периоде.
Симптоматика в раннем периоде обусловлена нарушением со стороны связок позвоночника. Развиваются:
- боли в области крестца и поясницы;
- постоянная скованность при движениях;
- напряженное состояние спинных мышц.
Боль сначала усиливается при наклонах, поворотах туловища, а позже боль возникает и усиливается в покое, в ночное время и в утренние часы. Симптоматика уменьшается при физической активности. Поэтому делать гимнастические упражнения (ЛФК) при болезни Бехтерева следует в обязательном порядке.
По мере развития патологии наблюдаются:
- распространение боли на весь позвоночный столб;
- возникновение болезненности и усиление подвижности в тазобедренных суставах;
- искривление позвоночника.
При дальнейшем развитии болезни Бехтерева фиксируются:
- анкилозирование (обездвиживание) межпозвоночных суставов;
- ограничение подвижности грудной клетки;
- уменьшение роста.
Также может развиться периферическая форма болезни, при этом поражаются такие суставы:
- локтевые;
- коленные;
- голеностопные;
- грудино-ключичный сустав;
- височно-нижнечелюстной и другие.
Перед тем как лечить болезнь Бехтерева, необходимо выяснить, нет ли ее внесуставных проявлений. Это:
- ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- иридоциклит – одновременное воспаление радужки и цилиарного тела;
- аортит – воспалительное поражение аортальных стенок;
- перикардит – воспаление серозной оболочки сердца (перикарда);
- недостаточность аортальных клапанов;
- нарушения ритма и проводимости сердца;
- амилоидоз почек – образование белково-полисахаридного комплекса в паренхиме почек;
- апикальный фиброз легких - рубцевание в верхних отделах легких;
- нарушение функции тазовых органов.
Наши услуги
Как лечить болезнь Бехтерева
- ослабить воспаление;
- купировать болевой синдром.
В основе лечения болезни Бехтерева у женщин и мужчин – следующие назначения:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- глюкокортикоиды (они, как и НПВП, также обладают противовоспалительным действием);
- иммунодепрессанты;
- сульфаниламидные препараты;
- цитостатики;
- препараты, которые считаются биологическими модификаторами (корректорами) иммунного ответа.
Также дает хороший результат использование немедикаментозных методов лечения:
- лишения нагрузок на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
- физиотерапия - ее применяют только в период ремиссии;
- кинезитерапии - терапия движениями;
- рефлексотерапия;
- санаторно-курортное лечение. В санаториях для пациентов с болезнью Бехтерева успешно практикуют грязелечение и бальнеотерапию;
- дыхательная гимнастика – для того чтобы противодействовать возникновению неподвижности грудной клетки;
- лечебная гимнастика.
К хирургическому лечению, а именно синовектомии, эндопротезировании суставов, вертебротомии прибегают только в случае неэффективности медикаментозной терапии.
Больной должен спать на жесткой постели. Чтобы не развивался шейный лордоз, подушку или валик, который кладут под шею, следует убрать.
Автор статьи - Шмагой Василий Леонидович
Дата публикации: 17.02.2021
Наши преимущества
Наши врачи
Выберите ближайшую к себе клинику
Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"
Скачивайте наше приложение Google Play и App Store
@2x.png)
@2x.png)
Сертификаты ISO
Аккредитационные сертификаты
Лицензии медицинской практики
%402x.png)
%402x.png)
