Біопсія – це діагностична процедура, що передбачає прижиттєвий забір зразків клітин або тканин організму з метою їх подальшої мікроскопії (цитологічного і гістологічного дослідження). Розшифровка результатів біопсії – це завдання спеціаліста з відповідною кваліфікацією. Критерієм норми вважається повна відсутність клітинних змін в досліджуваному біологічному матеріалі.

• Пукційна біопсія нирок здійснюється за допомогою спеціальної біопсійної голки і шприца.Вона використовується для дослідження великих і кістозних утворень. Аналогічно і з тими ж цілями проводиться тонкоголкова біопсія печінки. Для цитологічного дослідження беруть також відбитки та мазки-відбитки з ерозій, виразок та інших патологічно змінених ділянок тканин. Забір рідини з кіст або черевної порожнини (наприклад, при асциті) проводять методом аспірації.
• При ексцизійній біопсії патологічне утворення видаляється і направляється в лабораторію, а при інцизійній – беруть його фрагмент (як варіант – патологічно змінену ділянку органа). У жінок в грудях іноді формуються новоутворення злоякісного характеру, що показує трепан біопсія молочної залози, яка проводиться за допомогою особливої порожнистої трубки із загостреним краєм. Скарифікаційна методика передбачає зріз тонкого шару шкіри, а щипкова – взяття проби спеціальними щипцями.
• Панч-біопсія. Для забору біоптату застосовується спеціальний одноразовий циліндричний ніж-перфоратор діаметром від 1 до 8 мм. Щоб взяти тканину, його прокручують по поздовжній осі. Даний вид діагностики найчастіше використовується в дерматології паралельно з дерматоскопією.
• Пайпель біопсія ендометрія – це абсолютно безболісна маніпуляція, під час якої пробу рідини або невеликий фрагмент тканини беруть дуже тонкою пластмасовою трубочкою діаметром 3 мм із бічним отвором на кінці. Усередині трубочки є поршень як у шприці. Увівши пайпель у порожнину матки, лікар витягає поршень на половину довжини, створюючи негативний тиск у циліндрі. При цьому в циліндр всмоктується тканина ендометрію з різних ділянок. Особливістю процедури є те, що вона має проводитись 2-3 рази, це важливо для постановки точного діагнозу.

Сьогодні біопсія стала обов'язковою умовою верифікації діагнозу за підозри на онкологію.

Багатьох пацієнток гінекологічних відділень цікавить питання «чи роблять біопсію шийки матки при ерозії». Так, це необхідна діагностична процедура, її проводять на 7-10 день менструального циклу та лише за відсутності проблем з боку системи згортання крові (коагулопатій), гострих запальних процесів в шийці та піхві, гострих запальних або вірусних захворюваннях з підвищенням температури тіла. Не рекомендується проводити біопсію на ранніх або пізніх термінах вагітності, оскільки в терміні до 12 тижнів проведення біопсії загрожує ризиками підвищення ймовірності викидня, а на пізніх термінах взяття біоптату може спровокувати передчасні пологи.

Взяти біопсію лімфовузла обов'язково потрібно, якщо у лікаря є підстави припускати розвиток пухлини, системного запального захворювання (саркоїдозу) або туберкульозної інфекції.

Якщо процес супроводжується больовими відчуттями, то обов'язково здійснюється місцева анестезія – поверхнева (розпорошується на шкіру аерозоль) або інфільтраційна (ін'єкційна підшкірна). У деяких випадках пацієнта вводять в стан наркозу. Як проводиться біопсія тканин в кожному конкретному випадку, пацієнту роз'яснює лікар під час підготовки до процедури.

Маніпуляції займають небагато часу – максимум кілька хвилин, включаючи час, необхідний для знеболювання (якщо воно вимагається).

У ході підготовки до аспіраційної біопсії кісткового мозку (біоптат беруть з грудини або гребеня клубової кістки) лікаря неодмінно слід повідомити, чи приймаєте ви якісь фармакологічні препарати. Деякі ліки можуть спровокувати розвиток кровотечі, і це не має стати несподіванкою для фахівця. Перед початком маніпуляцій проводиться вимір ЧСС і артеріального тиску. Якщо кістковий мозок беруть з грудини, знеболювання найчастіше не вимагається. Тривалість процедури становить близько 5 хвилин. Після її закінчення місце проколу аспіраційною голкою обробляють антисептиком і закривають стерильною пов'язкою.

При взятті проби глибоко розташованих тканин голка підводиться до потрібної точки під контролем рентгену або апарату УЗД.

Якщо у вагітної жінки за результатами скринінгу в першому триместрі виявлено підвищений ризик народження дитини з генетичними захворюваннями або хромосомними аномаліями, потрібне додаткове дослідження. Гінеколог повинен обов'язково розповісти, як беруть біопсію ворсин хоріона. Додатково буде потрібна консультація фахівця-генетика. Процедура вже на 10-13 тижні дозволяє виявити синдроми Тернера, Дауна і Клайнфельтера, а також такі важкі патології, як серповидно-клітинна анемія і муковісцидоз. Біопсія проводиться через передню черевну стінку або шийку матки.

Автор статті - Задорожна Христина Олегівна

Дата публікації: 19.03.2021